一、痰郁型先兆潛證
此型潛證多見于病理水型人或少陰之人,表現(xiàn)為類氣郁痰結(jié)證。起因可以有精神因素,也可以無精神因素,以素有性格狹隘,或多疑、孤獨(dú)為其典型潛證。此外,好哭喜悲,常有憂郁情緒,此型常為癲病、郁病潛證。可因逐漸發(fā)展或因精神打擊而誘發(fā)癲病。證見郁憂冷漠,哭笑無常,甚至神識(shí)迷惘,出言無序,相當(dāng)于西醫(yī)的精神分裂癥憂郁型及躁狂憂郁性精神病憂郁型,神經(jīng)官能癥,神經(jīng)質(zhì)和人格障礙(變態(tài)人格)等。
阻截治則
解郁化痰,方宜解郁化痰湯
半夏、
枳實(shí)、
竹茹、
生姜、菖蒲、
郁金、
天竺黃、
白礬、
甘草。已發(fā)展為癲病則予至寶丹、
蘇合香丸等以開竅護(hù)神,繼服解郁化痰湯,痰郁重者可用
礞石滾痰丸:
大黃、
黃芩、
礞石、
沉香,或控涎丹:
甘遂、
大戟、
白芥子。
二、痰火烈先兆潛證
此型潛證多見于病理木火型或太陽之人、少陽之人,表現(xiàn)為類火郁痰結(jié)型。即素有急躁易怒,抑制能力偏低,易興奮激動(dòng),肝膽之氣偏旺。此型常為狂病潛證,病情可逐漸顯露或因精神打擊誘發(fā)為狂病。證見面目紅赤,精神錯(cuò)亂,狂言叫罵,不避親疏,甚而逾垣上屋,打人砸物,相當(dāng)于西醫(yī)精神分裂證躁狂型及躁狂憂郁性精神病躁狂型。
阻截治則
清火化痰,方宜
黃連溫膽湯:
黃連、
茯苓、法
半夏、
枳實(shí)、
竹茹、
生姜、
甘草,酌加菖蒲、
郁金、
白礬。如已發(fā)展為狂病,則急以安宮
牛黃丸清心開竅,繼服
礞石滾痰丸加
竹瀝,或加減生
鐵落飲菖蒲、
郁金、
茯神,大便秘者酌加
大黃,胃腑熱甚者,酌加生
石膏。
三、痰瘀型先兆潛證
此型潛證多見于病理土型人,太陰之人,表現(xiàn)為類痰瘀互結(jié)證,即素見虛浮面晦、目光呆滯、健忘思稚。此型常為呆病、傻病的潛證,逐漸發(fā)展為癡呆、傻笑、智能低下及障礙。包括先天遺傳呆傻病及后天性癡呆(腦動(dòng)脈硬化性癡呆、老年性癡呆、外傷性癡呆),此外,還包括假性癡呆(癔病性癡呆及反映性精神病癡呆)。
阻截治則
屬先天性癡呆的則予健腦開竅,方宜醒腦湯參、菖蒲、
郁金、
茯神、
遠(yuǎn)志、
膽星、
益智仁、法
半夏、
竹茹、
甘草、
靈芝,癡呆較甚者可予
蘇合香丸開竅。屬后天性癡呆,則予豁痰化瘀開竅,方宜化瘀開竅方菖蒲、
郁金、
鉤藤、
地龍、
茯苓、法
半夏、
山楂、
竹瀝、
生姜、
甘草,瘀重酌加
桃仁,寒重加
桂枝,并輔以消瘀散
三七、
水蛭、
地龍,以化瘀通絡(luò)。