狐惑病，主要指現(xiàn)代醫(yī)學的白塞氏病，由于該病為口眼肛同病，口肛為脾所主，眼為肝所系，故先兆癥多以潛證先露于肝脾…… 一、概述 狐惑病是一種與肝脾腎濕熱內(nèi)蘊有關的口、眼、肛（或外陰）潰爛，并有神志反應的綜合征，相當于現(xiàn)代醫(yī)學白塞氏病。 狐惑病首載于《金匱要略·百合病狐惑陰陽毒篇》：“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白、蝕于上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之”。 本病在古代即已引起注意，近代由于發(fā)病率逐漸增高，因此引起了國內(nèi)外的關注。日本將該病列為“難病”，并推崇張仲景的甘草瀉心湯主治，據(jù)報道療效甚佳，并提出了一些獨到見解（見筆者譯文《國外醫(yī)學參考資料中醫(yī)藥分冊》1986．3期，難治療病的東洋醫(yī)學治療）。 二、狐惑病先兆的臨床意義 狐惑病以肝脾濕熱為主要病機，其先兆證多呈肝郁脾胃濕熱證型，即見心緒不舒，多疑善妒，口臭泛惡，舌紅苔黃膩，便干，溲短腥臭等癥，并多有七情損傷史。 阻截治則　舒郁清熱利濕，方用丹梔逍遙散：丹皮、梔子、柴胡、薄荷、當歸、白芍、茯苓、白術、生姜、甘草可以逐漸改變郁熱內(nèi)蘊，避免發(fā)展。如見可疑的瘡常為本病欲作信號，服龍膽瀉肝湯可以防患于未然。發(fā)展下去，見默默欲眠，或臥起不安，神情時恍，逐漸出現(xiàn)口腔、外陰甚至眼見潰爛則為狐惑病征兆，治用甘草瀉心湯：炙甘草、黃芩、黃連、干姜、半夏、人參、大棗，如肝火偏重者，如見煩躁、易怒、頭暈、耳鳴、便秘、溺短者，則予龍膽瀉肝湯：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草。 兇兆　如失治，進一步惡化“三四日，目赤如鳩眼”，“若七八日，目內(nèi)眥黑”則為熱毒久郁，作瘀膿成的征兆。