出血,無論是人體的某一部分出血都是內(nèi)臟病變的信號(hào)。出血和全身疾病有著密切的關(guān)系,在預(yù)報(bào)疾病方面具有重要意義。出血包括九竅出血、肌衄及內(nèi)臟出血,屬于有形出血。
導(dǎo)致出血的原因主要為血不循脈道,包括血液妄行或失于固攝,《
素問·痿論》說:“心主身之血脈”,《
靈樞·本神》說:“肺藏氣”,故血的運(yùn)行有賴于心肺的推動(dòng)。但脾統(tǒng)血、肝主疏泄、腎主蟄藏,因此血能否循常道又與肝脾腎的藏泄功能有關(guān)。血液的正常與否與五臟皆密切相關(guān),無論出血或瘀血都是臟腑病理的反映。
出血包括嘔血、咯血、衄血、溺血、便血及肌衄、耳衄、目衄、齒衄等,出血雖源于五臟六腑,然病機(jī)總不外虛實(shí)二端,實(shí)性出血因于火盛迫血,虛性出血出自氣虛不統(tǒng)血。上溢之血非火盛不動(dòng),下脫之血非陽衰不流,總為動(dòng)與損二字。動(dòng)多因邪,損多責(zé)虛,故出血的預(yù)報(bào)范圍甚廣、預(yù)報(bào)價(jià)值極高,既能反映邪氣襲體,亦能先知臟氣內(nèi)虛,故各種出血,是窺測(cè)內(nèi)臟病變的主要參考信息。