音聲的變化是重要信息之一,一臺(tái)機(jī)器有否毛病,靠聲音便可識(shí)別,同樣,人體的疾病也同樣可以根據(jù)音聲的變化進(jìn)行預(yù)測(cè)。
我國(guó)早在公元前殷商時(shí)期對(duì)音聲致病即有所認(rèn)識(shí),如殷虛甲骨文即有“疾音、疾耳、疾言”的記載。公元前二世紀(jì)《
靈樞·憂恚無(wú)言》篇即曰:“喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,音聲之戶也。口唇者,音聲之扇也。舌者,音聲之機(jī)也。懸雍垂者,音聲之關(guān)也。”闡述了人體發(fā)音的結(jié)構(gòu)及機(jī)制。
聲間發(fā)自于喉、喉為肺竅,乃肺所司,氣是聲源的動(dòng)力,肺主出氣,腎主納氣,肺腎之氣出于喉,運(yùn)于齒、舌唇,始能發(fā)音,所謂肺為聲音之主,腎為聲音之根。此外,肺為宗氣之源,“宗氣積于胸中,出于喉嚨”(《
靈樞·邪客》),故宗氣的充足是音聲發(fā)源的重要條件。此外,脾胃又為中氣之所出,中氣上榮,語(yǔ)音始能發(fā)聲。肝主疏泄,對(duì)聲門(mén)的啟閉有一定的作用。心主血脈,氣血運(yùn)行通暢,聲室得營(yíng)血的濡養(yǎng)才能發(fā)音,因此五臟與聲音都有密切關(guān)系,五臟精氣的充盛是聲音正常的根本。
《內(nèi)經(jīng)》重視聲音和內(nèi)臟的作用,提出五聲和五臟相應(yīng),如把歌哭呼笑呻(宮商角徵羽)與脾肺肝心腎相對(duì)應(yīng),五音的特點(diǎn)為木聲長(zhǎng)而高,水聲沉而低,土聲濁而重,火聲高而尖,金聲響而強(qiáng),每一種音都象征了五臟的一定特性。
此外,經(jīng)絡(luò)方面和喉有直接聯(lián)系的有:手太陰肺經(jīng)循于喉(“從肺系橫出腋下”)手少陰心經(jīng)“上挾咽”,足少陰腎經(jīng)“循喉嚨”,足厥陰肝經(jīng)“循喉嚨之后”,即肺、腎、心、肝其經(jīng)氣直接貫候。另外,手陽(yáng)明大腸經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng)。足太陰脾經(jīng)之循行近于喉。奇經(jīng)八脈中,任脈貫喉(“至咽喉”),沖脈出于頏顙”,沖脈、任脈“會(huì)于咽喉”。故《
靈樞·邪氣臟腑病形》篇說(shuō):“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[,其精陽(yáng)氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽(tīng)”。
以上說(shuō)明喉嚨與人體臟腑經(jīng)絡(luò)都有密切關(guān)系,臟腑經(jīng)絡(luò)疾患可反映于喉嚨,因此喉嚨音聲是預(yù)報(bào)疾病的一個(gè)重要哨所。