胸膺部內(nèi)藏肺臟,為肺之外圍。根據(jù)以外測內(nèi)原理,胸膺部的外形可以候測肺的虛實狀況,如胸部凹陷、兩肩高聳多提示肺先天發(fā)育不良,位置不正而偏高。另外,視胸脊的厚薄可知肺臟的脆堅,如《
靈樞·本藏》曰:“巨肩反膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。”該篇還曰:“白色,小理者肺小,粗理者,肺大。”此外,胸膺狀況還可候肝脾,如《
靈樞·本藏》曰:“胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。”及“黃色小理者脾小,粗理者脾大”等,皆可說明人體胸膺部對內(nèi)臟的診斷意義。臨床上,胸膺部外形確為內(nèi)臟狀況的外鏡,如胸廓畸形則提示肺臟先天發(fā)育不良,胸廓狹小而薄者,肺氣多弱,胸膺寬闊厚澤者肺氣多足。
?骭即胸骨劍突,是胸部預(yù)報疾病的重要部位,可候胸部臟器的堅脆強弱,據(jù)?骭的大小、厚薄、偏正、色澤可診內(nèi)臟的虛實狀況。如?骭大而厚,色澤明潤,端正居中的示內(nèi)臟(主要指心)堅實、反之?骭小而薄,色澤枯滯,偏斜不正則提示內(nèi)臟脆弱。《
靈樞·本藏》曰:“無?骭者心高,?骭小短舉者心下。?骭長者心下堅,?骭弱小以薄者心脆。?骭直下不舉者心端正,?骭倚一方者心偏傾也。”明確闡述了?骭與心的關(guān)系。《
靈樞·師傳》亦曰:“心為之主,缺盆之道,巖骨有余,以候?骭。”進一步闡明了?骭候心的理論。