唇為脾之外廓，口為胃之門戶，故唇口主候脾胃。脾主肌肉，故脾又為人體肌肉之外相。又上唇屬腎，下唇屬脾，內(nèi)含齒舌，內(nèi)外相呼應(yīng)，同候臟腑精氣…… 一、唇先兆的理論基礎(chǔ) “唇為脾竅，乃脾胃之外候，如《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》曰：“脾……其華在唇四白”。《素問(wèn)·五臟生成》篇曰：“脾之合肉也，其榮在唇。”《素問(wèn)·金匱真言》曰：“脾開竅于口”。《靈樞·陰陽(yáng)清濁》曰：“胃之清氣，上出于口。”皆說(shuō)明唇與脾胃密切相關(guān)。唇不僅候脾胃，而且與大腸、肝、督脈等都極為相關(guān)。如《靈樞·經(jīng)脈》篇記載：“大腸手陽(yáng)明之脈……還出挾口，交人中。”“胃足陽(yáng)明之脈……還出挾口環(huán)唇、下交承漿。”“肝足厥陰之脈……環(huán)唇內(nèi)。”《素問(wèn)·骨空論》：“督脈者……上頤環(huán)唇。”其他還有任脈、沖脈、腎脈等，其循行皆與口唇相近。說(shuō)明唇與臟腑關(guān)系都很密切，故唇可反映臟腑精氣狀況，觀唇能預(yù)知疾病。如《靈樞·經(jīng)脈》曰：“胃足陽(yáng)明之脈……還出挾口環(huán)唇，下交承漿……是主血所生病者……口?唇胗”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為唇有著豐富的毛細(xì)血管，能靈敏地反映內(nèi)臟的疾患。 唇為口之城廓，言語(yǔ)之門戶，唇宜豐潤(rùn)紅活，方正端平。此外，唇口之形還可預(yù)測(cè)氣質(zhì)，如四字口多才，虎口性情較猛，牛口厚道，猴口善疑，唇厚憨實(shí)，唇薄靈性等皆可供參考。 二、唇先兆的臨床意義 上唇屬腎，下唇屬脾，內(nèi)含齒舌，內(nèi)外相呼應(yīng)，同候臟腑精氣。 （一）唇的疾病預(yù)報(bào)意義 唇形的改變可以預(yù)知某些疾病，因唇為肌肉之本，脾之外華，因此，從唇的枯潤(rùn)澤晦可以窺知臟腑氣血精微的盛衰狀況。如唇紅活光澤主吉，枯干黯滯主兇。首先，唇最能反映脾的病狀，如唇揭為脾實(shí)，唇縱為脾虛，唇短縮者脾敗，《靈樞·本藏》所曰：“揭唇者脾高，唇下縱者脾下。唇堅(jiān)者脾堅(jiān)，唇大而不堅(jiān)者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也”即是。張仲景《金匱要略》也曰：“唇黑者，胃先病。”另外唇色的改變尤能預(yù)報(bào)疾病的虛、實(shí)、寒、熱，如唇白主虛寒，唇黃為濕熱，唇紅主實(shí)熱，唇紫主瘀，唇黑為敗色，唇顫又常為中風(fēng)先兆，心臟病人、患肺心病者，唇呈紫暗或紫藍(lán)色。再如，成人唇撮為內(nèi)有肝風(fēng)之兆，小兒撮口為脾風(fēng)前訊等，足見唇對(duì)疾病的預(yù)報(bào)極廣，五臟六腑無(wú)不賅及。 此外，唇的改變尤為肌肉病變的先兆，因唇為肌肉之本，脾主肌肉，唇為脾之外竅，因此觀唇相能窺知全身肌肉狀況。如唇槁澤晦則預(yù)示全身肌肉津虧失濡，而唇潤(rùn)紅活提示周身肌肉氣充血足，若唇反則肉先死，故《靈樞·經(jīng)脈》曰：“足太陰氣絕者則脈不榮肌內(nèi)，唇舌者，肌肉之本也，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。”如《靈樞·寒熱病》曰：“肌寒熱者，肌痛，毛發(fā)焦而唇槁”。 據(jù)報(bào)道，上唇系帶的小白點(diǎn)為有痔瘡的征象，據(jù)稱準(zhǔn)確率達(dá)80％。以上說(shuō)明，唇猶如人體肌肉的一面鏡子。 （二）唇的兇兆意義 唇的改變對(duì)一些疾病有一定的兇兆意義，如“唇吻反青，四肢?習(xí)者，肝絕。環(huán)口青黧，柔汁發(fā)黃者，脾絕。鼻黑唇腫者，肺敗。厥而唇青肢冷者，為入藏即死。”（周學(xué)海，《形色外診簡(jiǎn)摩》·診唇法）《證治準(zhǔn)繩》曰：“口張氣直，口如魚口，口唇顫搖不止，氣出不返，皆不治也。”《望診尊經(jīng)》載：“舌卷囊縮，唇青黑者，死證也”。臨床上，唇青黑多為循環(huán)衰竭的惡候，預(yù)后往往不良，驚風(fēng)出現(xiàn)口撮多為險(xiǎn)兆。再如朱丹溪所曰：“凡下痢……，唇如硃者俱死”（《醫(yī)門法律·痢疾門》）等，皆可說(shuō)明唇的異常在許多疾病中具有提示兇兆的意義。 （三）唇四白、唇系帶、唇粘膜先兆 唇四白，為口周圍白肉際，以候脾診《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》指出“脾……其華在唇四白。”故口周色診可以觀察脾精微的盛衰，又因手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈“還出挾只，環(huán)唇”，足厥陰肝經(jīng)“環(huán)唇內(nèi)”，所以唇四白又能反映大腸、肝等臟腑的氣血狀況。 臨床上，口周發(fā)黃為脾胃濕熱之征，口周蒼白為氣血不足之象，口周青灰為心陽(yáng)虛衰兇兆，口周發(fā)藍(lán)是中毒的險(xiǎn)訊……總之，口周是反映疾病比較靈敏的一個(gè)區(qū)域。 唇系帶及唇粘膜對(duì)疾病也有一定的預(yù)報(bào)意義。唇系帶為督、任脈交會(huì)之處，會(huì)陰亦為任、督相交之地。因此，會(huì)陰有病，可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)到唇系帶上。據(jù)張家興，谷孝令二氏觀察報(bào)告，唇系帶有結(jié)節(jié)者，提示有痔存在，其陽(yáng)性符合率達(dá)93．67％，結(jié)節(jié)在唇系帶旁邊的多為內(nèi)痔，在左側(cè)的提示痔核多發(fā)在左側(cè)，結(jié)節(jié)在唇系帶右側(cè)提示痔核多發(fā)生在右側(cè)，結(jié)節(jié)在唇系帶正中上1/3部位，提示痔核多靠近4～8點(diǎn)時(shí)位，結(jié)節(jié)在唇系正中下1/3部位提示痔核多靠近10～2點(diǎn)時(shí)位。 唇粘膜色澤變化可反映臟腑氣血的狀況，如粘膜色淡為脾血不充的征兆，粘膜色鮮紅為脾熱，粘膜黯為內(nèi)有瘀，粘膜紫藍(lán)為心肺虛衰等兆。此外，唇粘膜的異常斑點(diǎn)，還可預(yù)報(bào)內(nèi)臟疾患。據(jù)報(bào)道，下唇粘膜上的紫色斑塊，呈圓形或橢圓形或融合成不規(guī)則形，色紫黑，不高出皮膚，壓之不褪色為陽(yáng)性。檢查結(jié)果，胃癌陽(yáng)性率為50％，食管癌陽(yáng)性率為48％，肝癌陽(yáng)性率為39％，腸癌陽(yáng)性率為38％。