“同源”，除解剖同源的含義之外，還包括著生理同源。生理親緣又意味著病理親緣的潛在，因此“同源”理論在潛病及疾病預(yù)測(cè)方面具有重要意義。 一、腎上腺與性腺同源 腎、腎上腺皮質(zhì)和性腺皆為胚胎同源，即都發(fā)生于中胚層，并且性腺衍生于腎的中腎階段，因此二者關(guān)系親緣，在生理功能上有共同之處。如性腺和腎上腺皮質(zhì)二者皆分泌性激素，共同擔(dān)負(fù)著調(diào)節(jié)性激素的作用。說明在生理上，腎上腺皮質(zhì)和性腺在調(diào)節(jié)性激素方面可以互補(bǔ)，因此在病理上也就隱伏著病理因果關(guān)系，如腎上腺皮質(zhì)功能減退（阿狄森氏病）則性激素分泌減少，而腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)（柯興氏綜合征）則性激素分泌亢進(jìn)。最終皆可導(dǎo)致性腺代償失調(diào)而發(fā)生腎源性內(nèi)分泌紊亂，因此臨床上，腎上腺與性腺之間常存在著潛病的隱患。 二、肺與皮毛同源 根據(jù)生物演化的規(guī)律，肺與表皮在最原始的無(wú)脊椎動(dòng)物的始祖——單細(xì)胞動(dòng)物，就是同源器官。如水生無(wú)脊椎動(dòng)物；原生動(dòng)物即以體表起肺的呼吸作用，水母卻通過細(xì)胞膜直接進(jìn)行呼吸，環(huán)節(jié)動(dòng)物從皮膚吸收氧，再通過血液運(yùn)送到體內(nèi)，說明肺與皮毛的關(guān)系在無(wú)脊椎動(dòng)物時(shí)就是同功的。當(dāng)進(jìn)化到兩棲動(dòng)物時(shí)，肺與皮毛共同擔(dān)任呼吸功能；自爬行類動(dòng)物以后就漸漸以肺呼吸為主了；即使到了哺乳類乃至人類，皮膚仍然起輔助肺呼吸的作用，“皮膚呼吸”是人類不可缺少的呼吸功能。可見肺與皮毛從原始的無(wú)脊椎動(dòng)物到人類，都是生理同功同源的。因此二者在病理方面也是彼此牽連，互為隱患的。故中醫(yī)臟象理論強(qiáng)調(diào)“皮毛受邪，必內(nèi)應(yīng)于肺”，“肺合皮毛”，“肺應(yīng)皮”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）。中醫(yī)還稱皮毛為玄府、腠理，并認(rèn)為與元真之氣的通暢密切相關(guān)，如《金匱要略》：“腠者，是三焦通會(huì)元真之處”。上述皆可視為肺與皮毛同功同源關(guān)系的標(biāo)志。臨床上皮毛受邪即應(yīng)注意肺的潛在易罹性，如皮膚出現(xiàn)瘙癢、黑棘皮病、皮肌炎，應(yīng)警惕肺惡性腫瘤的潛在危險(xiǎn)性。又寒邪束表、肺必受遏，肺虛衛(wèi)弱，表必失固等皆可說明肺與皮毛二者的病理生理親緣關(guān)系。 三、膀胱、肺、皮毛同源 膀胱、肺、皮毛也是生理同功同源器官。膀胱與肺皆起源于中胚層，從動(dòng)物系統(tǒng)進(jìn)化史看，尿囊在爬行類、鳥類及某些哺乳類動(dòng)物即有呼吸功能。排泄系統(tǒng)最早在原生動(dòng)物是伸縮胞。如變形蟲的伸縮胞既有呼吸作用，又有排泄功能，是呼吸與排泄的同功器官，為“肺腎同源”提供了進(jìn)化論的理論依據(jù)。《內(nèi)經(jīng)》也曰：“三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。”（《靈樞·本藏》）說明泌尿系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)始終有著親緣的互補(bǔ)關(guān)系。和中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)肺腎在水津氣化方面的密切相關(guān)性，認(rèn)為肺為水之上源，腎為水之下源，高源化竭則腎失布津等理論是一致的。臨床上，汗尿之間的病理生理關(guān)系和治則中的“提壺揭蓋”法等，都可以肺腎同源為理論基礎(chǔ)。 人類的泌尿系統(tǒng)雖然已沒有呼吸的功能，但在津液氣化方面和肺、皮毛，依然存在著調(diào)節(jié)和互補(bǔ)作用。如人類的皮毛仍有呼吸和排泄作用，與膀胱泌尿系統(tǒng)配合默契，皮膚的呼吸與排泄是肺、腎重要的輔助器官。因此皮膚與肺腎在病理上也互為影響，在潛病方面皆有一定意義。 四、生殖與泌尿系同源 生殖與泌尿二者胚胎同源，皆發(fā)生于中胚層。除生殖腺與腎上腺皆同為產(chǎn)生甾類激素的組織之外，前庭大腺與尿道球腺也是同源物，加之解剖位置比鄰，因此生殖與泌尿二者更有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，在病理方面有著因果關(guān)系。如前列腺炎患者常出現(xiàn)陽(yáng)痿、不育等癥，而泌尿系感染常導(dǎo)致前列腺炎。 五、內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)同源 內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)，從生物系統(tǒng)演化史來看是同源的。成體海鞘的神經(jīng)腺，可視為垂體原始結(jié)構(gòu)（《脊椎動(dòng)物身體》，美國(guó)，羅默），說明內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)從進(jìn)化史上即有親緣關(guān)系。內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)的親緣關(guān)系，要追溯到無(wú)脊椎動(dòng)物。內(nèi)分泌與神經(jīng)最原始的合作——神經(jīng)內(nèi)分泌作用，即由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生神經(jīng)分泌物來完成。至關(guān)重要的內(nèi)分泌腺——垂體，也受丘腦下部的支配。 下丘腦，神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞具有神經(jīng)和內(nèi)分泌兩種特性，能釋放神經(jīng)內(nèi)分泌激素，作用于垂體，從而起到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。而內(nèi)分泌的協(xié)調(diào)與否又影響著神經(jīng)系統(tǒng)，二者生理上的親緣必然存在著病理上的互為隱患。神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)引起內(nèi)分泌紊亂，內(nèi)分泌紊亂又是導(dǎo)致神經(jīng)精神疾患的因素。如青春期、更年期內(nèi)分泌變化最易誘發(fā)精神病，故內(nèi)分泌與神經(jīng)精神系統(tǒng)在系統(tǒng)進(jìn)化史上的親緣，形成了二者在生理方面的特殊關(guān)系，從而也導(dǎo)致了病理上的因果轉(zhuǎn)化鏈。因此二者客觀上存在著互為潛病的條件，在疾病預(yù)測(cè)方面具有重要意義。 六、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)系統(tǒng)同源 經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)獨(dú)特的組成部分，在生物系統(tǒng)進(jìn)化史中雖然沒有涉及經(jīng)絡(luò)，但根據(jù)中國(guó)2000多年來的實(shí)踐，證實(shí)經(jīng)絡(luò)是一種傳導(dǎo)系統(tǒng)。按照中醫(yī)理論，經(jīng)絡(luò)內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)是溝通人體臟腑組織的橋梁，是運(yùn)送經(jīng)氣的通道。 神經(jīng)系統(tǒng)是管理、支配和調(diào)整人體各系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)，具有信息的接受、傳導(dǎo)、處理和貯存的決定性作用。神經(jīng)系統(tǒng)來源于外胚層神經(jīng)節(jié)，目前雖然還沒有證實(shí)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在系統(tǒng)發(fā)生學(xué)上的起源問題，但根據(jù)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能等與神經(jīng)系統(tǒng)有類似之處，并密切相關(guān)，則可推測(cè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)生學(xué)上有同源的可能。從結(jié)構(gòu)學(xué)看經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與神經(jīng)節(jié)段有關(guān)，可能為胚胎同源但有不同的分化而已。從功能上看經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)亦為傳導(dǎo)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)有互補(bǔ)作用，可以互相增強(qiáng)功能；在病理方面，互為影響。如神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患者，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)刺激的反映性可表現(xiàn)為滯緩，反之，從經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)性也可以預(yù)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)的正常與否。可見經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)有一定的親緣關(guān)系，在疾病的預(yù)測(cè)方面有一定的意義。 七、血液與淋巴同源 血液的系統(tǒng)演化也是從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的，最早的單細(xì)胞動(dòng)物的循環(huán)是通過原生質(zhì)的流動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。動(dòng)物血液循環(huán)是從開管循環(huán)進(jìn)化為閉管循環(huán)的，最早的開管系統(tǒng)，其血液，淋巴和組織液不分，因此血液與體液最早就是同功同源的，說明津液和氣血從最原始就有特殊的親緣關(guān)系，為中醫(yī)“津血同源”的又一理論依據(jù)。 血管及淋巴管又為胚胎同源，皆起于中胚層。血管系統(tǒng)是胚胎最早的器官系統(tǒng)，淋巴管的發(fā)生比血管約晚2周，所有的淋巴細(xì)胞皆起源于卵黃囊壁的造血干細(xì)胞。目前另一種觀點(diǎn)認(rèn)為最早的淋巴管來自靜脈內(nèi)皮發(fā)出的毛細(xì)管分支（《人體發(fā)生學(xué)》，加拿大，Ｋ．Ｌ．穆爾著，何澤涌主譯，人民衛(wèi)生出版社，1982版）。可見血液系統(tǒng)與淋巴系統(tǒng)有著特殊的親緣關(guān)系。在生理方面，淋巴來自組織液，而組織液又來自血漿，因此從組成成分來說，淋巴與血液只不過是蛋白少一點(diǎn)而已。由毛細(xì)血管濾出的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管后，經(jīng)淋巴管再回流入靜脈，淋巴循環(huán)是體循環(huán)的一個(gè)支流，因此可以說淋巴系統(tǒng)是血液循環(huán)系統(tǒng)的延伸和補(bǔ)充。淋巴系統(tǒng)除起到衛(wèi)御作用外，并能起到調(diào)節(jié)和平衡血液和組織間液的作用。 血液和淋巴系統(tǒng)關(guān)系密切，因此在病理上也互為因果關(guān)系。如淋巴回流障礙可以導(dǎo)致血液、體液循環(huán)障礙而發(fā)生水腫。同樣血液循環(huán)不良也可引起淋巴、體液循行失常，而發(fā)生體液的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，從而產(chǎn)生諸種疾患。這些病理因果關(guān)系皆由于血液和淋巴“同源”之故。 八、乳腺和汗腺同源 乳腺是特殊的汗腺，也即由汗腺演化而來，二者皆發(fā)生于胚胎時(shí)期的外胚層，因此乳腺和汗腺有著特殊的親緣關(guān)系。臨床上皮膚對(duì)乳腺癌有一定的預(yù)報(bào)意義。如皮膚搔癢、皮疹、帶狀皰疹、黑棘皮病、皮肌炎、周圍神經(jīng)炎等皆可為乳腺癌的早期先兆。此外，根據(jù)乳腺和汗腺的同源關(guān)系，乳癰初期可用麻黃湯發(fā)汗開表收功，而乳漏虛汗者則予桂枝湯，汗止乳漏自愈。這些均表明了“同源”的臨床實(shí)踐價(jià)值。 九、骨與腎、胃腸與肝胰同源 骨與腎在發(fā)生學(xué)上是同源器官，皆發(fā)生于胚胎外胚層，故二者在生理及病理上均極為相關(guān)。中醫(yī)臟象學(xué)說“腎主骨”，“腎主骨髓”極為強(qiáng)調(diào)腎與骨的關(guān)系，臨床上，骨病常從腎治，骨之堅(jiān)脆亦為腎盛衰的征兆。如《素問·上古天真論》說：“女子……四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯”，“男子……八八……筋骨解墮、天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。”卵巢畸胎瘤中的骨、發(fā)、齒，是骨、發(fā)、齒、腎同源的最好證據(jù)，臨床上齒腎同治也可說明。 脊椎動(dòng)物的肝是消化管腹面生出的一個(gè)大突起，具有貯存及轉(zhuǎn)化作用。胃腸與肝、胰在胚胎發(fā)生學(xué)上也為同源器官，皆發(fā)生于胚胎內(nèi)胚層。中醫(yī)認(rèn)為肝脾有互相制約、互相資生的作用，在病理方面，肝脾也互為病理因果關(guān)系。如肝病首先有傳脾的可能，故《金匱要略》說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”上述根據(jù)同源理論更證實(shí)了肝脾之間的密切關(guān)系。 十、咽與心腎、肺與腎上腺皮質(zhì)同源 心腎對(duì)咽喉部感染（包括咽峽炎、喉炎、扁桃腺炎）有著特殊的易感性。如咽峽炎、扁桃腺炎、白喉皆易引起心內(nèi)膜炎、心肌炎、腎炎等。此外肺部結(jié)核極易導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)結(jié)核，如是從咽與心腎，肺與腎上腺皮質(zhì)在潛病方面的特殊聯(lián)系，可以推測(cè)它們必然存在著某種親緣關(guān)系。 臨床上，往往在咽部感染的同時(shí)，心腎已經(jīng)有著潛在的病變，只不過癥狀表現(xiàn)稍晚而已。故實(shí)踐提示，咽部感染較重的病人要同時(shí)預(yù)防心腎感染，而不是心腎癥狀出現(xiàn)了才采取治療措施。 綜上所述，從生物系統(tǒng)進(jìn)化論的學(xué)說分析，可以得出這樣的結(jié)論：即人體臟器之間存在著胚胎同源或進(jìn)化史上的生理同功同源，因此具有一定的親緣關(guān)系，從而在生理上密切相關(guān)，于病理方面也互為因果關(guān)系，故在潛病及疾病預(yù)測(cè)方面有著特殊的意義。此外，探索“同源”理論，對(duì)打破臟象學(xué)說的局限性，對(duì)臟象理論的補(bǔ)充和深入研究頗有價(jià)值，無(wú)論在預(yù)防醫(yī)學(xué)和治療醫(yī)學(xué)上都具有深遠(yuǎn)意義。