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六、證候實質研究

證候實質研究的發(fā)展。呂維柏認為,辨證論治與對癥治療的區(qū)別在前者治療時針對體現(xiàn)整體變化的“證”,后者則針對癥狀,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。在認識層次上后者較淺,屬于感性認識;前者較深,有從感性認識上升到理性認識的飛躍,是深入到事物內部規(guī)律的認識階段。 五十年代末到六十年代的中西醫(yī)結合科研以臨床實驗性描述研究為主,西醫(yī)診斷,中醫(yī)藥治療或聯(lián)合用藥,按西醫(yī)指標觀察療效;1958年以前,中醫(yī)臨床研究側重于單驗方研究。辨證論治雖被廣泛運用,但沒有被科學地研究過。辨證論治的科學研究開始于1958年,那時候第一批西學中班學員畢業(yè),并開始了其對中醫(yī)學的科研工作。 六十到七十年代開始采用西醫(yī)診斷,臨床上辨證分型治療的方式,并開展實驗研究,這種科研模式至八十年代初一直是中西醫(yī)結合科研的主體,在骨折研究,針麻和經(jīng)絡研究,血液病研究,慢性支氣管炎研究,急腹癥研究,腫瘤研究,急癥研究等領域中得到體現(xiàn);并總結出“肯定現(xiàn)象,掌握規(guī)律,提高療效,闡明本質”的科研程序。以血瘀證和臟象生理學研究和證候實質研究為代表的基礎理論研究和診法研究起源于七十年代,而在八十年代得到迅速發(fā)展。從研究人員和研究機構的性質看,五、六十年代實驗研究人員以西學中醫(yī)務人員為主,七十年代末以后則和中醫(yī)中藥人員并重。 八十年代中,證候研究列入中醫(yī)“七五”攻關課題,本領域引起中醫(yī)界廣泛重視。其研究復蓋面廣,據(jù)不全統(tǒng)計,全國除三省一個自治區(qū)外,約26個自治區(qū)及解放軍共計百多個單位開展這方面的工作,其重點地區(qū)為:上海、北京、遼寧、吉林、廣東、福建、貴州等。 此期間獲得較大數(shù)量的成果如:“腎陽虛證的下丘腦—垂體—甲狀腺、性腺、腎上腺皮質軸功能的對比觀察”,“性激素在男性冠心病、高血壓、糖尿病等疾病中的變化和中醫(yī)虛證(腎虛)的聯(lián)系以及應用不同的中醫(yī)治療方法的效果”,“腎虛證β腎上腺素受體M膽堿受體環(huán)核苷酸系統(tǒng)的關系及某些滋陰助陽藥的調整作用”,“中醫(yī)‘腎主耳’理論的實驗研究”,“補腎法對老年男性下丘腦—垂體—性腺軸作用的臨床和實驗研究”,“‘脾主運化’的實驗研究和健脾益氣法則的作用探討”,“脾虛型重癥肌無力臨床及實驗研究”,“脾虛型萎縮性胃炎臨床及實驗研究”,“重癥肌無力脾虛證型的辨證論治、療效和治療機理研究”,“瘀血與衰老的關系——衡法Ⅱ號抗衰老的臨床和實驗研究”,“高原低氧環(huán)境與氣虛、血瘀證關系的研究及高原中藥防治氣虛、血瘀證療效分析”,“血瘀證證型研究”,“肝陽上亢證的研究”,“肝瘀氣滯血瘀臨床和實驗研究”,“心氣虛的實質及生脈散對左心室功能作用的研究”,“心氣虛證的臨床辨證規(guī)律及黨參、黃芪治療作用研究”,“陰陽計量辨證模型與辨識軟件系統(tǒng)”,“勞倦饑飽致脾虛動物模型研究”,“痹證的實驗模型與現(xiàn)代病理基礎研究”,“中醫(yī)氣血理論指導冠心病治療的臨床及實驗研究”,“氣血相關理論及其在冠心病治療中的作用”等。