一、中醫(yī)政策的基本精神 中醫(yī)政策是我國衛(wèi)生工作中一項重要方針政策。它的核心內(nèi)容是繼承與發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥，其目的是發(fā)展醫(yī)藥科學，建設(shè)有中國特色的社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，為人民健康服務(wù)。中醫(yī)政策是以毛澤東關(guān)于中醫(yī)藥的一系列指示和論述為指導，經(jīng)過幾十年的實踐，不斷豐富發(fā)展。中醫(yī)政策在建國后至八十年代，概括為“團結(jié)中西醫(yī)”，九十年代根據(jù)為“中西醫(yī)并重”。神經(jīng)質(zhì)基本精神是一致的。中醫(yī)政策包括以下基本要點：（一）團結(jié)中西醫(yī)，把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位，堅持“中西醫(yī)并重”；（二）努力繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學；（三）團結(jié)和依靠中醫(yī)，發(fā)展和提高中醫(yī)，更好地發(fā)揮中醫(yī)的作用；（四）堅持中西醫(yī)結(jié)合，組織西醫(yī)學習和研究中醫(yī)；（五）保持特色，發(fā)揮優(yōu)勢，積極利用先進科學技術(shù)，促進中醫(yī)藥發(fā)展，逐步實現(xiàn)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化；（六）有計劃、按比例地發(fā)展中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，并為其發(fā)展提高創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件；（七）保護和利用中藥資源，發(fā)展中藥事業(yè)；（八）堅持中醫(yī)中藥結(jié)合，醫(yī)藥并重，促進中醫(yī)中藥同步發(fā)展與振興。 二、新中國中醫(yī)藥事業(yè)的重大成就 新中國中醫(yī)藥事業(yè)，在發(fā)展過程中雖然經(jīng)過一些曲折的歷程，但在黨的中醫(yī)政策的指引下，排除多種干擾，不斷前進。特別是黨的十一屆三中全會以后，各級黨委政府進一步加強了對中醫(yī)工作的領(lǐng)導，中醫(yī)政策得到了較好的貫徹，中醫(yī)藥在我國衛(wèi)生工作中持位和作用，越來越為人們所認識，中醫(yī)藥統(tǒng)一管理體制已經(jīng)確立并不斷完善，中醫(yī)的醫(yī)療、教學科研機構(gòu)不斷擴大充實，中醫(yī)特色更加突出，工作取得了明顯的進展，中醫(yī)藥事業(yè)以前所未有的速度向前發(fā)展，取得了舉世矚目的成績。截至1994年底，全國已有中醫(yī)醫(yī)院2552所，床位23萬張，高等中醫(yī)藥院和民族醫(yī)藥院校32所，中等中醫(yī)藥學校51所，中醫(yī)藥研究機構(gòu)77所，中藥生產(chǎn)企業(yè)910余家，中藥經(jīng)營企業(yè)3萬余個，完成中藥產(chǎn)值165億元，中藥銷售總值224.6億元。全國中醫(yī)藥人員已逾百萬?；拘纬闪瞬季窒鄬侠?，學科方類比較齊全，人員素質(zhì)不斷提高的醫(yī)療、教學、科研體系，和規(guī)模生產(chǎn)的新興中藥企業(yè)及復蓋全國的中藥經(jīng)營網(wǎng)絡(luò)。 中醫(yī)藥的對外交流與合作日益增多，國際影響不斷擴大。我國已與世界上120多個國家和地區(qū)建立了中醫(yī)醫(yī)療、教學和技術(shù)合作關(guān)系，中藥貿(mào)易已發(fā)展到130多個國家和地區(qū)。世界衛(wèi)生在我國建立了7個傳統(tǒng)醫(yī)學合作中心，已為120多個國家和地區(qū)培訓了3000多名針灸人員。1987年以來，世界針灸學會聯(lián)合會、世界氣功學會先后在我國成立，這是最早把總部設(shè)在我國并由我國擔任第一屆主席的兩個國際組織。世界衛(wèi)生組織為實現(xiàn)“2000年從享有衛(wèi)生保健”的目標，積極向世界各國介紹和推廣中醫(yī)藥，并已建議各國對43種疾病采用針灸療法。到我國學習自然科學的留學生中學習中醫(yī)藥藥的占第一位，我國派出的專家學者中，中醫(yī)藥方面也是很受歡迎的。中醫(yī)藥正邁出國門，走向世界。 三、中醫(yī)工作開展情況 新中國的中醫(yī)工作，建國初到80年代中由衛(wèi)生部主管。1986年，國務(wù)院決定成立國家中醫(yī)管理局負責管理中醫(yī)工作，在此基礎(chǔ)上，1988年，國務(wù)院決定成立國家中醫(yī)藥管理局，將中醫(yī)中藥統(tǒng)一管理起來。這種管理體制更加符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，進一步促進了中醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展?，F(xiàn)就幾項主要中醫(yī)工作的開展情況概述如下： （一）中醫(yī)醫(yī)療工作 中醫(yī)醫(yī)療工作主要是通過中醫(yī)醫(yī)院進行的。另有少數(shù)中醫(yī)門診部和極少數(shù)中醫(yī)個體開業(yè)。中醫(yī)醫(yī)院始建于50年代中期，到1960年，已有中醫(yī)醫(yī)院339所，病床14199張，但在一個相當長的時期內(nèi)，中醫(yī)醫(yī)院一般都規(guī)模小，人員少，經(jīng)費不足，設(shè)備簡陋，特別是辦院方向不很明確，沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。為了總結(jié)經(jīng)驗，加強中醫(yī)醫(yī)院工作，1982年，衛(wèi)生部在湖南衡陽召開了全國中醫(yī)醫(yī)院工作會議，重點解決了辦院方向問題。明確要求，中醫(yī)醫(yī)院必須突出中醫(yī)藥特色，并將其作為一切中醫(yī)機構(gòu)的根本方向。為適應(yīng)人民防病治病的需要，要求逐步實現(xiàn)縣縣都有中醫(yī)醫(yī)院，少數(shù)民族地區(qū)設(shè)民族醫(yī)醫(yī)院。 中醫(yī)藥特色體現(xiàn)在許多方面，最根本的是要遵循中醫(yī)藥的理論體系，并努力發(fā)掘中醫(yī)藥豐富的實踐經(jīng)驗。中醫(yī)醫(yī)院在診斷、治療、護理、用藥、人員構(gòu)成、管理方法上，都要以中醫(yī)藥為主，并積極吸收和采用現(xiàn)代科學（包括現(xiàn)代醫(yī)學）的先進技術(shù)和方法，互相配合，提高醫(yī)療效果。 衡陽會議以后，中醫(yī)醫(yī)院有了較大發(fā)展。作為中醫(yī)藥特色的急癥和專科專病建設(shè)也有所加強?！?.5”以來，國家中醫(yī)藥管理局提出，中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)以內(nèi)涵建設(shè)為主，以中醫(yī)醫(yī)院分級管理為基礎(chǔ)，以示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為“龍頭”，急癥防治、專科專病建設(shè)為學術(shù)發(fā)展的突破口，使中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，跨上了新的臺階。 中醫(yī)醫(yī)院分級管理，就是根據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)要求，賦予醫(yī)院不同的級別，并對其規(guī)模、設(shè)備、功能、任務(wù)、人員配備、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、管理效應(yīng)等提出不同的要求，對中醫(yī)醫(yī)院實行全方位的科學管理。這是我國中醫(yī)醫(yī)院管理體制的一項重大改革，是當代中醫(yī)醫(yī)院管理的主要模式之一。這一管理方式正在全國中醫(yī)醫(yī)院逐步展開。 示范中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，就是從全國選出100余所不同層次和典型的中醫(yī)醫(yī)院進行重點建設(shè)，通過幾年努力，使之達到中醫(yī)醫(yī)院同級甲等或以上水平，成為中醫(yī)特色突出，臨床療效顯著，隊伍結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)院功能健全，管理水平高，群眾信譽好，名符其實的先進中醫(yī)醫(yī)院。1991年選出121所中醫(yī)醫(yī)院為重點建設(shè)單位。1993年開始分批驗收，合格均授予“示范中醫(yī)醫(yī)院”證書和標牌。 為加強中醫(yī)?？平ㄔO(shè)和中醫(yī)急癥工作，1983年9月、11月，衛(wèi)生部先后發(fā)出了關(guān)于加強中醫(yī)?？坪椭嗅t(yī)急癥工作的意見。要求從機構(gòu)建設(shè)、人才培養(yǎng)和開展學術(shù)交流以搞好中醫(yī)急癥用藥的生產(chǎn)，供應(yīng)和調(diào)制等方面進行加強。“8.5”以來，國家中醫(yī)藥管理局決定在全國有計劃有步驟地建設(shè)一批具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，體現(xiàn)中醫(yī)藥在國內(nèi)外本領(lǐng)域?qū)W術(shù)領(lǐng)先水平的中醫(yī)專科（專?。┽t(yī)療中心、急癥醫(yī)療中心、中藥制劑和劑型改革基地，使醫(yī)療、教學、科研有機結(jié)合，形成學術(shù)發(fā)展的“龍頭”。目前，已有31個中心和基地建設(shè)單位，并正在發(fā)揮“龍頭”作用。 中醫(yī)急癥工作近幾年發(fā)展較快。1992年以來，國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立了“中醫(yī)急癥獎勵基金”，組織專家編寫了“中醫(yī)急診學”，修訂了《中醫(yī)急癥診療規(guī)范》（第一輯），推出了中醫(yī)急癥必備中成藥15種。 農(nóng)村中醫(yī)工作是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，為了探索農(nóng)村中醫(yī)工作政策、模式和管理經(jīng)驗，國家中醫(yī)藥管理局從1990年起，在全國范圍內(nèi)分期分批建立農(nóng)村中醫(yī)工作試點縣。試點周期一般為五年。經(jīng)過五年的努力，要求達到：由點到面逐步發(fā)展，建立健全農(nóng)村三級中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，達到農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)分布合理、功能健全、中醫(yī)預(yù)防保健、康復與醫(yī)療配套，人才培養(yǎng)適應(yīng)事業(yè)發(fā)展，基本滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健的要求。目前已有32個縣正在進行試點，并已取得明顯成效。 （二）中醫(yī)藥教育工作 大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，是繼承發(fā)揮福醫(yī)藥遺產(chǎn)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本途徑。新中國成立后，國家采取多種方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。 采取傳統(tǒng)的師承方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。這一方式分兩種層次，一是普及型的，即一般中醫(yī)藥師傅帶徒。這一方式目前已不太適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要，只在部分農(nóng)村還在進行。一種是提高型的，主要是為了繼承老中醫(yī)藥專家的學術(shù)經(jīng)驗，培養(yǎng)新一代的名中醫(yī)師，名中藥師，即名師帶高徒。1990年6月，人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合作出《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》，就是采取這種師承辦法，從全國范圍內(nèi)選出500名有獨到的學術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的中醫(yī)藥專家為指導教師每人配備1、2名理論和實際均有一定基礎(chǔ)的中年助手為繼承人，以三年為期，制定計劃，簽定協(xié)議，嚴格考核，以師承方式繼承。第一批學員已學習期滿，正式出師。 舉辦高中等中醫(yī)藥院校，培養(yǎng)新的中醫(yī)藥人員。1956年經(jīng)國務(wù)院批準，在北京、上海、廣州、成都各辦了一所中醫(yī)學院，培養(yǎng)中醫(yī)師。其后，各地相繼辦了一批中醫(yī)學院。中醫(yī)學院學制一般為五年，重點中醫(yī)學院學制6年。1992年經(jīng)國家教委批準，北京、上海、言短所中醫(yī)學院校舉辦七年制本科和雙學士學位。中醫(yī)藥?？茝?0年代后期開始舉辦，學制三年。中等中醫(yī)藥學院從50年代中期開始舉辦，學制三年。 中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。開始主要是舉辦西醫(yī)學習中醫(yī)班進行培養(yǎng)。1978年后，除繼續(xù)舉辦西醫(yī)離職學習中醫(yī)班外，有的院校還招收了中西醫(yī)結(jié)合研究生。目前我國已培養(yǎng)了中西醫(yī)結(jié)合人員五萬多人，中西醫(yī)結(jié)合博士76人，碩士1109人，并涌現(xiàn)了一批中西醫(yī)結(jié)合專家。 舉辦繼續(xù)教育和函大、夜大、自學考試、崗位培訓等成人教育，培養(yǎng)提高在職中醫(yī)藥人員。 1982年4月，衛(wèi)生部在衡陽召開了全國高等中醫(yī)教育工作會議，進一步明確了中醫(yī)學院要以繼承發(fā)揚中國醫(yī)藥學為辦學方向，培養(yǎng)德智育全面發(fā)展的中醫(yī)人才，并要求沒有中醫(yī)學院的省、市，要創(chuàng)造條件盡快辦起來。 近幾年來，中醫(yī)藥教育事業(yè)，本著“堅持方向，穩(wěn)定規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，改善條件，深化改革，提高質(zhì)量”的原則，圍繞教育質(zhì)量的提高，加強對教育的管理，加強了某些短缺和農(nóng)村中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，注重適用性人才和高層次人才。 目前，我國中醫(yī)藥教育，由傳統(tǒng)的師承教育發(fā)展到以院校教育為主體的多種教育形式并存的格局，改變了單一化的中醫(yī)教育結(jié)構(gòu)，逐步形成多形式、多層次、多學科、專業(yè)方類基本齊全的辦學體系，本科專業(yè)已達17個，已有中專、大專、本科、專科、七年制、雙學位、碩士、博士、博士后等教育層次，同時發(fā)展了中醫(yī)藥傳統(tǒng)教育，多種形式，多種渠道的在職崗位技術(shù)培訓，以及中醫(yī)藥函授、夜大、自學考試等成人學歷教育，編寫中醫(yī)藥規(guī)劃教材38篇。40多年來，中醫(yī)藥院校教育共培養(yǎng)了大中專畢業(yè)生8萬余人，碩士、博士研究生2500人，西學中8000余人。 （三）中醫(yī)藥科研工作 開展中醫(yī)藥科研工作，是繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)，發(fā)展醫(yī)藥科學的關(guān)鍵措施。根據(jù)黨中央指示，1955年衛(wèi)生部在北京成立了中醫(yī)研究院（1985年后改稱中國中醫(yī)研究院），從全國選調(diào)了一批名老中醫(yī)和一批西醫(yī)骨士，開始了有組織、有計劃的中醫(yī)研究工作。其他一些省市也相繼建立了一些中醫(yī)研究機構(gòu)，一些中醫(yī)藥院校和中醫(yī)醫(yī)院，也根據(jù)本身條件，開展了一些研究工作。 幾十年來，中醫(yī)藥科研工作取得了很大成績。目前，中醫(yī)藥學科從建國初期的幾個發(fā)展到21個，有6個列入國家重點學科。據(jù)不完全統(tǒng)計，中醫(yī)藥科研成果，從1978年到1994年共獲得部局級科技進步獎勵500余項，國際獎勵20余項，還原青蒿素被評為1992年國家十大科技成就之一；針刺鎮(zhèn)痛機理的研究及針刺麻醉繼續(xù)保持國際領(lǐng)先水平；人工牛黃、人工合成麝香研制成功并投入生產(chǎn)，冬蟲夏草深層發(fā)酵，甘草的人工種植，為資源利用開辟了新的途徑；全國資源普查的成功，為資源利用提供了科學依據(jù)；中醫(yī)藥在治療腫瘤、心腦血管疾病、慢性病及中西結(jié)合治療多臟器衰竭、急腹癥等理論和技術(shù)上取得重大進展，中醫(yī)醫(yī)史文獻研究取得了重要成果。 衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)藥科研方面著重抓了以下工作： （1）認真貫徹科技方針政策，提高科技意識 （2）抓規(guī)劃、促攻關(guān)。根據(jù)中醫(yī)藥科研以應(yīng)用研究為主，同時加強開發(fā)研究和理論研究的原則，以防治重大疾病中的科技問題，中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥生產(chǎn)、加工、劑型改革等重大問題，分別輕重緩急，提出規(guī)劃，組織力量，協(xié)作攻關(guān)，每年召開評審會，進行評獎。 （3）加強機構(gòu)建設(shè)，根據(jù)突出重點，兼顧一般，中央與地方相結(jié)合，合理布局，分類指導的原則，在過去建設(shè)的基礎(chǔ)上“8.5”期間重點抓一個中心，七個科研基地，六個重點實驗室和三分之一省級科研機構(gòu)的建設(shè)，使之達到機構(gòu)健全，具有較強的科研能力，能夠承擔國家重要科研任務(wù)。 （4）大力培訓科技人才，除在學校重點加強科研基本知識訓練外，主要采取分期分批輪訓辦法，進行在職培訓，少數(shù)組織出國進修，重點培養(yǎng)科技專家和學科帶頭人。 （5）組織科技成果的推廣應(yīng)用。國家中醫(yī)藥管理局設(shè)立“科技成果推廣基金”，采取供需洽談會、科技成果推廣學習班等形式，推廣科技成果。許多地方還加強了種工貿(mào)相結(jié)合的體制，鼓勵企業(yè)與科研單位合作進行課題研究，促進了新產(chǎn)品開發(fā)和技術(shù)進步，使一大批科研成果及時轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力。 中西醫(yī)結(jié)合科研，是我國衛(wèi)生工作的獨創(chuàng)，它是在西醫(yī)學習中醫(yī)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，由于中西醫(yī)學互相滲透，取長補短，顯示了強大的生命力。已建立省市級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院28所，在基層上還建立了一些?？茖２?。中西醫(yī)結(jié)合科研機構(gòu)已有17所，并獲得了一些中西醫(yī)結(jié)合研究成果。中西醫(yī)結(jié)合學會有3萬多名會員。 （四）繼承發(fā)揚民族醫(yī)藥學 民族醫(yī)藥學是我國醫(yī)藥學一個重要組成部分。我國55個少數(shù)民族中，藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)、傣醫(yī)有悠久的歷史和相對獨立的理論體系，北瑤、朝鮮、哈薩克、白等民族也都各界有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。各少數(shù)民族醫(yī)，充分運用本區(qū)的藥物資源，采取適合當?shù)厍闆r的醫(yī)療方式，在治療常見病、多發(fā)病方面，有不少獨到的經(jīng)驗，深深當?shù)厝罕姷臍g迎。 新中國成立后，各少數(shù)民族地區(qū)，在恢復發(fā)展民族醫(yī)藥方面都做了不少工作，在少數(shù)民族地區(qū)設(shè)立了醫(yī)療所，有的在綜合醫(yī)院內(nèi)設(shè)立了民族醫(yī)科（室），普遍舉辦了學習班、進修班，或在衛(wèi)生學校中設(shè)立民族醫(yī)班，培訓民族醫(yī)藥人員。內(nèi)蒙、西藏、新疆還先后開辦了民族醫(yī)學院校，培養(yǎng)民族醫(yī)師。各少數(shù)民族地區(qū)還搜集、整理、出版了一些民族醫(yī)藥書籍。內(nèi)蒙、西藏、新疆還組織力量編寫了《中國醫(yī)學百科全書》（蒙醫(yī)分卷）、（藏醫(yī)分卷）、（維醫(yī)分卷）。 1983年，衛(wèi)生部、國家民委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強民族醫(yī)藥工作的意見》，1984年，兩部委又聯(lián)合召開首次民族醫(yī)藥工作會議，強調(diào)要從以下方面加強民族醫(yī)藥工作： （1）提高發(fā)展民族醫(yī)藥工作重要意義的認識； （2）加強民族醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，培養(yǎng)一支高水平的民族醫(yī)藥工作隊伍； （3）加強民族醫(yī)藥的發(fā)掘、整理，提高工作； （4）積極解決民族醫(yī)用藥問題。近幾年來，民族醫(yī)藥發(fā)展較快，目前全國已有民族醫(yī)藥人員10442人，民族醫(yī)醫(yī)院121所，高等民族醫(yī)藥院校3所，民族醫(yī)藥研究機構(gòu)15所，共獲得民族醫(yī)藥科研成果283項。國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)了4個民族藥制藥中心。 新中國中醫(yī)藥事業(yè)，在各級黨委政府的領(lǐng)導下，有關(guān)部門的支持配合和全體中醫(yī)藥人員的努力下，取得了很大成績。隨著中醫(yī)藥隊伍的不斷壯大，科技水平的日益提高，中醫(yī)藥必將為保護人民健康，為發(fā)展醫(yī)學科學作出更大的貢獻。