清代前中期針灸學發(fā)展趨于緩慢和停滯,道光二年(1822)皇帝頒旨“針刺火灸,究非奉君之所宜,太醫(yī)院針灸一科,著永遠停止”,針灸從此在太醫(yī)院消失,使針灸受到了比醫(yī)學其它科目更嚴重的打擊。但在廣大群眾中,針灸仍因其簡便易行且有效而受到歡迎。
推拿,在清代前中期發(fā)展較快,一方面是不斷有醫(yī)家對推拿按摩經(jīng)驗技術(shù)進行總結(jié),出現(xiàn)了不少專著如《
厘正按摩要術(shù)》;一方面是把推拿按摩手法擴大到正骨治療領(lǐng)域中,推拿按摩的適應(yīng)證范圍就更為擴大。
(一)針灸的推廣
清代醫(yī)家講究基本之操作手法,李守先著《
針灸易學》提出“首學手法,次學認癥,而以尋穴為末務(wù)”之學習針灸法;江上外史撰《針灸內(nèi)篇》亦首列手法,反映了清代前中期針灸醫(yī)家對手法之重視。李守先所提手法亦僅是留針之久疾、左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn),以及醫(yī)者用左手大指、食指的輔助動作來達到補目的;江上外史則以針左轉(zhuǎn)為補、右轉(zhuǎn)為瀉,及透天涼、燒山火兩種復式手法??梢娖鋾r針灸界對手法已趨于執(zhí)簡馭繁了,這當然也有利于初學者習學和掌握,有利于針灸術(shù)在民間之推廣。
(二)推拿術(shù)的發(fā)展
清代的推拿術(shù)有較大的發(fā)展,當時不僅繼承了明代的推拿經(jīng)驗,并且對推拿按摩的手法、證治、理論、處方均有總結(jié),而且與前代不同之處是推拿術(shù)較多應(yīng)用到正骨和小兒科疾病治療中。另外,還發(fā)展了自我按摩法。
明代推拿術(shù)在兒科應(yīng)用較多,清代醫(yī)家熊應(yīng)維《
小兒推拿廣意》是比較通浴的小兒按摩專書,在兒科專書中,也廣泛應(yīng)用推拿術(shù),如陳復正之《
幼幼集成》記載的外治九法(疏表法、清里法、解煩法、開閉法、引痰法、暖痰法、納氣法、通脈法、定痛法)也是作者結(jié)合自己心得,繼承前代經(jīng)驗而成的推拿法。
清代醫(yī)家汪啟賢在應(yīng)用按摩推拿術(shù)為人治病同時,開始提倡自我按摩法。在其著《動功按摩說》中記載有180癥之按摩法,除中風、癲癇等需醫(yī)者施術(shù)外,其他癥可由自行按摩。汪氏并提倡動靜結(jié)合之治療法,即在自行按摩之動功后,再以靜功養(yǎng)之。此外,清代醫(yī)家將靜功按摩術(shù)用于養(yǎng)生,如張映漢著《尊生導養(yǎng)編》等;張氏之《尊生導養(yǎng)編》是按摩用于養(yǎng)生的代表著,其法為每日兩次行功,即順序取頭、頸背、胸腹、外腎、四肢的穴位進行搓摩,達到使氣血運行順利通暢之目的,從而防病養(yǎng)生。