本時(shí)期的針灸學(xué)發(fā)展也有其時(shí)代特征。針灸,以刺絡(luò)放血泄熱多見(jiàn)及多用灸法于臨床,并出現(xiàn)了較多的以灸治為主的針灸學(xué)家。在針灸理論上,則相應(yīng)發(fā)展了有關(guān)針刺泄熱、灼艾保命等學(xué)說(shuō),在針刺操作手法方面也有發(fā)展,并出現(xiàn)了子午流注、飛騰八法等按時(shí)取穴法,提高了針灸療效。
(一)針灸學(xué)說(shuō)
金元四大家是金元時(shí)期的著名醫(yī)家,他們?cè)谛纬伤麄兊尼t(yī)學(xué)特色時(shí),在針灸方面也多有建樹(shù)。如劉完素,他在經(jīng)絡(luò)辨證方面頗有發(fā)揮,提出治中風(fēng)之六經(jīng)分證法(見(jiàn)下表),就很有特色。
張從正重視針灸在驅(qū)邪方面的作用。提出“血出與之發(fā)汗,名雖異而實(shí)同”認(rèn)為刺絡(luò)泄血除熱攻邪最捷,因此臨癥多用。針?lè)叛菍?duì)《
素問(wèn)·針解篇》“菀陳則除之者,去惡血也”的發(fā)展。
李杲發(fā)展了《內(nèi)經(jīng)》的脾胃理論,提出了“人以脾胃中元?dú)鉃楸尽钡挠^(guān)點(diǎn),在針灸方面,常以“補(bǔ)外踝下留之”,(李杲《脾胃論·三焦元?dú)馑ネ罚?足太陽(yáng)之昆侖穴)以達(dá)火生土,充實(shí)脾胃之氣,及“以胃合三里穴中推而揚(yáng)之以伸元?dú)狻保_(dá)到補(bǔ)脾胃元?dú)庖灾脐幓鸬哪康?,是補(bǔ)土思想在針灸學(xué)中的應(yīng)用。其弟子羅天益發(fā)展了李杲的針灸法,以中腕、氣海、足三里組成灸補(bǔ)脾胃的主方,治療脾胃虛寒證。
劉完素六經(jīng)分證表(魏稼《各家針灸學(xué)說(shuō)》P.47,上海科學(xué)技術(shù)出版社,1987年):