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二、蒙醫(yī)學(xué)

由于文獻(xiàn)資料的缺乏,關(guān)于早期蒙醫(yī)學(xué)的歷史很難做出系統(tǒng)的研究,目前只有一些零星片斷的記載,做為早期蒙醫(yī)史的參考。 大約在秦漢時(shí)期,蒙古族的祖先就會(huì)制造極其簡(jiǎn)陋的茅庵,蒙古族稱(chēng)為“茅草安布拉”(《蒙古秘史》內(nèi)蒙古文化出版社1984,蒙文版,第27條),這是人們?yōu)榱硕惚芤矮F侵襲在樹(shù)杈上營(yíng)造小屋。以后,逐漸過(guò)渡到適合游牧生活的氈包(即蒙古包)、篷車(chē)。 對(duì)環(huán)境衛(wèi)生,當(dāng)時(shí)已知道要保持水井、擠奶場(chǎng)附近的衛(wèi)生,嚴(yán)禁在其附近隨地大小便。 在個(gè)人衛(wèi)生方面,蒙古族人也早就知道洗手洗臉,凡早起必先洗手洗臉,飲食前也要求洗手洗臉,外出時(shí)各人隨帶碗筷。在十三世紀(jì)左右,人們已經(jīng)有戴紗布口罩的習(xí)慣(《馬可波羅游記》中華書(shū)局,1955,34頁(yè)),在擠馬奶前,都要求先洗手,擠奶桶也要求用沸水洗涮。 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生習(xí)慣的萌芽,醫(yī)藥知識(shí)也積累起來(lái)了。應(yīng)該說(shuō),這個(gè)時(shí)期的蒙醫(yī)學(xué)還缺少系統(tǒng)的理論知識(shí),而只有初步的理論萌芽。 十四世紀(jì)時(shí),古印度的壽命吠陀醫(yī)學(xué)的某些內(nèi)容隨著佛經(jīng)傳入內(nèi)蒙而輸入,如印度的《金光明經(jīng)》就是在此時(shí)由當(dāng)時(shí)著名翻譯家希日佈僧格參照畏兀兒和藏文而譯出的。在這部流傳甚廣的佛經(jīng)中,第二十四章為《養(yǎng)生八吠陀經(jīng)》。其中有:“治療赫依(氣)癥、希拉(膽)癥、巴達(dá)干(痰)癥和聚癥”的內(nèi)容,這說(shuō)明,當(dāng)時(shí)已經(jīng)有古印理的醫(yī)學(xué)內(nèi)容傳入。這部佛經(jīng)中對(duì)這三種病癥的發(fā)作時(shí)間、治療這些病癥的藥物的性能、品味,六時(shí)(即印度的六個(gè)季節(jié))病癥,也都有所涉及,與此同時(shí),古印度的四大元素學(xué)說(shuō),即土,水、火、風(fēng)也隨之而來(lái)。這些終于與蒙古醫(yī)學(xué)樸素的理論結(jié)合在一起,成為蒙醫(yī)學(xué)中最基本的理論內(nèi)容。 在這一時(shí)期,蒙醫(yī)學(xué)的實(shí)際醫(yī)療積累了十分豐富的經(jīng)驗(yàn)。盡管薩滿(mǎn)教巫師這時(shí)還掌握一定的醫(yī)療技術(shù),做為他們謀生的手段,但廣大民間以及專(zhuān)業(yè)人員還是在實(shí)踐中與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng),使蒙醫(yī)學(xué)的內(nèi)容逐漸豐富起來(lái)了。這些醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)大致有如下這幾方面: (一)飲食療法: 蒙古族的祖先過(guò)的是游牧生活,他們的食物自古以來(lái)就以動(dòng)物性的食物為主,最主要的是肉食和乳食,肉食與乳食都具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。更值得注意的是他們保存、制作乳食品的技術(shù)對(duì)于改善身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高體質(zhì)的作用。據(jù)史書(shū)記載,蒙古族的祖先匈奴人早在漢代就已經(jīng)知道釀制酸奶和制造奶酪,用奶酪救治急癥的一例。這種方法在民間也是流行的。 蒙古族古代有“病之源,食不消;藥之源,百煎水。”的諺語(yǔ)。百煎水是即經(jīng)煮沸多遍的開(kāi)水。這些都是簡(jiǎn)便的飲食療法,與生活習(xí)俗密切相關(guān),但最能反映蒙古族飲食療法的精華的,當(dāng)推元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》。 (二)急救治療及臟療、皮療等: 由于蒙古族過(guò)的游牧生活,特別是在戰(zhàn)亂期間,戰(zhàn)爭(zhēng)外傷、摔傷等等,是很常見(jiàn)的,這就促成蒙古醫(yī)學(xué)中的外傷急救治療,包括骨折、脫臼等骨傷科,以及因疼痛、失血、腦震蕩等一類(lèi)疾病在蒙醫(yī)學(xué)中占有重要的地位。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)的記載,就地挖掘坑穴,以急救失血或昏迷患者,從漢代匈奴開(kāi)始即已應(yīng)用,如蘇武在匈奴地區(qū)自刎后用此法急救,武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)也有類(lèi)以記載。 蒙醫(yī)還有傳統(tǒng)的瑟必素療法、皮療法及臟療法。瑟必素指食草類(lèi)反芻動(dòng)物附胃中的食物,取出后,趁熱把它敷在患處,以治療寒冷癥,皮療法則是將動(dòng)物殺死后,剝其皮并趁熱將皮貼在患肢患處,也有驅(qū)寒散寒的作用,甚至婦女子宮寒癥,也可蹲坐于動(dòng)物附胃上以散寒。 蒙醫(yī)臟療法與上述兩種治療的原理相似,只是把瑟必素中的反芻胃中的食物或動(dòng)物皮療改為用動(dòng)物的五臟。把新宰的綿羊等動(dòng)物內(nèi)臟趁熱敷在患處,如把新宰羊的雙腎敷在患者雙耳、肝脾敷在肝脾部位。也還有利用動(dòng)物的內(nèi)臟內(nèi)服治病的,這實(shí)際上屬于臟器療法的內(nèi)容。 與此相類(lèi)似的,還有一種急救術(shù),即將病患者納入動(dòng)物腹內(nèi)。這種療法可能是前述的掘地為坑燒熱后放入病人急救的發(fā)展。如成吉思汗時(shí)期其大將軍布智兒“從征回回、斡羅斯等國(guó),每臨敵必力戰(zhàn),嘗身中數(shù)矢,太祖親視之,令其拔其矢,流血悶仆幾絕,太祖命取一牛,剖其腹,納布智兒于牛腹,浸熱血中移時(shí)遂蘇?!保ā?a>新元史·布智兒傳》第26卷,中華書(shū)局)。 (三)針灸、按摩、放血等療法: 針刺術(shù)在蒙醫(yī)學(xué)中也占有一定的位置,在內(nèi)蒙多倫地區(qū)發(fā)現(xiàn)的石器時(shí)代的石針,伊克照盟發(fā)現(xiàn)的匈奴時(shí)代的青鋼針,都說(shuō)明蒙醫(yī)學(xué)早已有針術(shù)的應(yīng)用。但由于文獻(xiàn)的缺乏,難于斷定當(dāng)時(shí)針刺術(shù)的具體內(nèi)容,不過(guò)用針刺放血治療,則是是蒙醫(yī)治療中常用的一種方法,藏醫(yī)著作《大宇陀傳記》中就寫(xiě)有“來(lái)源于蒙古地區(qū)的放血療法”的內(nèi)容,說(shuō)明蒙醫(yī)的放血療法起源是很早的。 火灸療法起源較早,在廣袤的草原上,尤其是嚴(yán)冬,牧民們十分需要火的溫暖。蒙古族的祖先很早就學(xué)會(huì)用火,提高了身體的健康水平和保健。在實(shí)踐中知道用火來(lái)溫烤身體病痛的部位。后來(lái),灸法就被稱(chēng)為“蒙古灸法”,如藏醫(yī)的《由部醫(yī)典》就有“蒙古灸法”的記載。據(jù)載,這種方法是將“小茴香拌油加熱后用毛氈包扎”的一種熱灸法,傳統(tǒng)的蒙古火灸法用具是火鐮、燧石、白山薊絨三種,最早期用的并非用艾篙。 至于按摩術(shù),蒙古族人民用得也很普遍。后來(lái),用來(lái)按摩的還有黃油或其他油類(lèi)。按摩時(shí),有的用銀碗,或直接把奶或油涂手掌上,進(jìn)行按摩。銀碗是一種沒(méi)有底座,近乎半球形的碗,用圓滑的底面按摩。 (四)藥物治療: 早期的蒙古族人民用來(lái)治療的藥物,是取自廣闊草原和大森林中的現(xiàn)成的自然賜予。直至十三世紀(jì),還沒(méi)有有關(guān)蒙藥的專(zhuān)門(mén)著作,而只是在其他的一些著作中,提及一些有關(guān)蒙藥的內(nèi)容,如《飲膳正要》中提到的赤赤哈納,就是沙棘,已經(jīng)提到如何做成膏劑的方法。大黃也是常用的蒙藥,如蒙哥可汗的胡圖克皇后就曾接受大黃藥浴的外治。再如蒙古地區(qū)的特產(chǎn)肉蓯蓉應(yīng)用也是極普遍的?!?a>飲膳正要》、《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》等書(shū)中均已提到。其他植物藥還有八旦杏、人參、杏仁、甘草、山棗、百合等。