針灸學(xué)在兩宋時(shí)期有很大發(fā)展，是我國(guó)針灸發(fā)展史上一個(gè)新的里程碑。在此時(shí)期出現(xiàn)了聞名中外的針灸銅人和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。兩宋的針灸文獻(xiàn)專著有影響者近10種，綜合性醫(yī)書之論針灸者更多，如《圣濟(jì)總錄》在統(tǒng)一經(jīng)穴排列順序，為經(jīng)穴理論的條理化、系統(tǒng)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)；而針灸專家和一般醫(yī)學(xué)家兼長(zhǎng)針灸者更多，其中影響較大影響者有王惟一、許叔微、王執(zhí)中、竇村、莊綽、聞人耆年等諸多醫(yī)家，他們對(duì)針灸學(xué)之貢獻(xiàn)，使兩宋發(fā)展到一個(gè)新階段。 (一)針灸學(xué)說(shuō)與理論的發(fā)展 王惟一在針灸臨床和教學(xué)中，十分重視經(jīng)穴的規(guī)范化，公元1206年他撰寫成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一書，次年又主持鑄造了針灸銅人兩具?！躲~人腧穴針灸圖經(jīng)》三卷，共記載腧穴657個(gè)，其中青靈、厥陰俞、膏盲俞、靈臺(tái)、陽(yáng)關(guān)等穴是新增加的穴區(qū)，穴位排列兼采《針灸甲乙經(jīng)》和《千金方》之長(zhǎng)，即有按十四經(jīng)脈循行排列者如卷1、卷2亦有四肢按十二經(jīng)次序排列，其余穴位則將人體分為偃、伏、側(cè)、正四個(gè)面進(jìn)行敘述，頭部、面部、肩部、側(cè)頸項(xiàng)、側(cè)肢，側(cè)肋等，則按部位論述。根據(jù)文獻(xiàn)記載，銅人體同成年男性，青銅鑄成，軀體外殼可以拆卸，胸腹腔能夠打開，腔內(nèi)五臟六腑可見；體表則刻14條經(jīng)絡(luò)循行路線，且經(jīng)絡(luò)上穴位悉備，穴位與體腔相通，教學(xué)時(shí)，是針灸學(xué)生等學(xué)習(xí)針灸經(jīng)絡(luò)穴位的依據(jù)；考試時(shí)，體表涂蠟，使穴位、經(jīng)絡(luò)被覆疬之后，孔穴亦即被蠟所堵，再向體內(nèi)注入水銀(一說(shuō)注入水)，令被試者選穴針刺，若取穴有誤，則針不能入，如果取穴正確，則水或水銀從撥針后之針眼中射出。能使針灸得到普及推廣，他還將《鋼人腧穴針灸田經(jīng)》刻于石碑，鑲于仁濟(jì)殿四壁，每壁一卷，剩余一壁則另刻《穴腑都數(shù)》一卷補(bǔ)入，立于大相國(guó)寺以廣傳播。 王執(zhí)中撰有《針灸資生經(jīng)》他很注重經(jīng)穴考證，死孔穴的、部位、取法、針刺深度、刺灸禁忌以及少數(shù)經(jīng)外奇穴等都運(yùn)用古籍記載加以分析比較，并提出自己的觀點(diǎn)。王氏對(duì)經(jīng)穴規(guī)范化也作出了貢獻(xiàn)。 《圣濟(jì)總錄》雖非針灸專著，但作者對(duì)經(jīng)穴排列順序、經(jīng)絡(luò)與腧穴關(guān)系作了較大調(diào)整，不僅將354腧穴全部歸屬十四經(jīng)脈，并根據(jù)《靈樞，經(jīng)脈》的記述，依經(jīng)脈行走方向作了重新編排，對(duì)奇經(jīng)八脈除任督脈以外的六脈所屬穴位逐一作了說(shuō)明，盡管尚有部分經(jīng)穴的排列次序與經(jīng)脈循行分布不符，但總的來(lái)看，為經(jīng)穴的系統(tǒng)化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)，對(duì)后世影響較大。 (二)臨床針灸術(shù)之發(fā)展 王執(zhí)中在《針灸資生徑》中共收載各科疾病195種及其附屬各癥，并發(fā)揚(yáng)了唐代孫思邈的針?biāo)幉⒅厮枷?，書中有關(guān)疾病治療針?biāo)幖嬗谜弑缺冉允?。王?zhí)中對(duì)灸法敘述亦頗豐富，有四花穴法、灸痔法、灸腸風(fēng)法等。 此外，宋代醫(yī)家中有偏重灸法者和專精灸術(shù)者，因而擴(kuò)展了灸法在臨證治療中的應(yīng)用。如許叔微在其陰證用灸、灸補(bǔ)腎陽(yáng)等理論指導(dǎo)下，對(duì)陰病轉(zhuǎn)腹痛、陰毒漸深候、陰毒沉困候?qū)Ｓ镁闹稳〉昧己茂熜?，南宋醫(yī)家竇材是偏重于灸的醫(yī)家。他臨床注重溫補(bǔ)脾腎，慣于灸命關(guān)、關(guān)元以補(bǔ)脾腎，目的是扶陽(yáng)，將灸法灼艾提到了相當(dāng)?shù)母叨?。此外他也將灸法用到了預(yù)防保健，提出常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘以保健攝生。 兩宋期間以灸法為主較著名的醫(yī)家尚有莊綽和聞人耆年。聞人耆年著有《備急灸法》，記述了二十二種病證如癰疽、腸癰、疔瘡、突發(fā)心痛、小便不通、溺水、自縊等的灸治法將灸法推廣到急證治療方面，因而很有特色，且各病灸法均附有插圖，對(duì)推廣灸法有積極作用，其中如難產(chǎn)灸至陰一法，現(xiàn)已擴(kuò)大應(yīng)用到治孕婦胎位不正，有較高的轉(zhuǎn)胎率，說(shuō)明其實(shí)用價(jià)值之可靠。 (三)推拿術(shù)在民間流傳 宋代，由于受封建禮教之束縛，按摩術(shù)不如唐代興盛，在宋太醫(yī)局中還取消了按摩科，更影響其術(shù)之發(fā)展。但由于按摩術(shù)之驗(yàn)、便、廉，受到人們之信賴，因而在民間流傳仍廣，特別是自我按摩術(shù)受到重視，此期按摩術(shù)開始在兒科治療中發(fā)展，這也反映到官方和私人著作中。 如宋代《圣濟(jì)總錄》、《太平圣惠方》中均有關(guān)于按摩術(shù)之記載，前者記述了以膏摩法治療小兒疾病，后者對(duì)按和摩二者之差異及適應(yīng)證作了詳述。民間流行之導(dǎo)引、按摩資料亦頗豐富，如名醫(yī)龐安常用手法拊摩配合湯溫腰腹間處理一難產(chǎn)七日之產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一子，并母子平安；另一民間醫(yī)生趙三翁以按摩為業(yè)，往往為人“……按摩，疾病立愈”等。在《醫(yī)說(shuō)》中記載了民卒借助一竹管自我按摩，每坐則置竹管于地舉足搓滾，治愈了骨折至腳筋攣縮不能伸之后遺癥，此外如按摩涌泉穴法，使身體健康不染瘴疫，以及摩擦兩手掌，使熱以摩面、拭目、摩發(fā)，“令人光澤，皺斑不生”，“發(fā)不白”等，亦為民間常用之自我按摩保健法。