宋代隨著分科的日趨精細(xì),口齒病的認(rèn)識(shí)與治療也不斷有所進(jìn)步?!?a>太平圣惠方》和《
圣濟(jì)總錄》中反映了這方面的主要成就?!?a>太平圣惠方》卷34、36專論口、齒、唇、舌,載醫(yī)方500余首?!?a>圣濟(jì)總錄》內(nèi)更以五卷的篇幅專論口腔疾患。
(一)口齒疾患認(rèn)識(shí)之深化
如口瘡一證宋以前多注重清瀉心脾實(shí)熱。嚴(yán)用和用冷鹽水送黑錫丹和養(yǎng)正丹以鎮(zhèn)墜寧心,治療虛熱上攻之口瘡,開后世治療虛證口瘡的先河?!短K沈內(nèi)翰良方》還注意到失眠與口瘡發(fā)病的關(guān)系,指出:“風(fēng)口瘡不可失睡一夜,失睡口瘡頓增”,(宋·蘇軾、沈括:《蘇軾內(nèi)翰良方》卷七,光緒仿知不足齋刊本),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病中,神經(jīng)精神因素為誘因之一。
(二)口齒保健
宋著名學(xué)者蘇東坡提出
茶葉對(duì)預(yù)防齲齒的作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)
茶葉中含有較多的氟,故有防齲、防口具、殺菌消炎之功。此外,《
太平圣惠方》指出刷牙匠早晚行之?!?a>太平圣惠方》還載有藥膏藥齒法:
柳枝,
槐枝,
桑枝煎水熬膏,入姜汁,
細(xì)辛,等每用擦牙,此可謂今之藥物牙膏的雛型,在宋代已有植毛牙刷。宋·周守中《養(yǎng)生類纂》:“蓋刷牙子皆是馬尾為之”。在歐洲,約500年后所記述的植毛牙刷與周守中的記錄相同。
(三)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步
牙齒再植技術(shù)
《
圣濟(jì)總錄》有治牙齒搖落,復(fù)安令著,堅(jiān)齒散方:“齒才落時(shí),熱粘齒槽中,貼藥齒上,五日即定,一月內(nèi),不得咬硬物?!边@是我國已知最早的關(guān)于植牙處方及手術(shù)的記載。
義齒修復(fù)
陸游(1127~1209)詩《歲晚幽興》中有:“卜冢治棺輸我快,染須種齒笑人癡”之句。并自注云:“近聞?dòng)嗅t(yī)以補(bǔ)墮齒為業(yè)者”。與陸游同時(shí)代的樓鑰(1137~1213)在《功媿集》中有《贈(zèng)種牙陳安上》文,其中有“陳生術(shù)妙天下,凡齒之有疾者,易之以新,才一舉手,使人終身保編貝之美”之句。這是我國最早的有關(guān)義齒修復(fù)的記載。
骨移植術(shù)
宋·洪邁《
夷堅(jiān)志》載:晏肅之妻,因下頜患疽久不愈,致下頦與下腭脫落。醫(yī)生為其做了移植手術(shù),術(shù)后又活了20余年。這是我國最早的有關(guān)骨移植手術(shù)的記載。