《
山海經(jīng)》已記載了佩帶某種藥物可以有助于生育,食某種藥可以使人“無子”、“不育”。
《
周禮》明確規(guī)定:“男三十而娶,女二十而嫁”?!?a>禮記·內(nèi)則》更強調(diào):“妻不娶同姓”。
到了春秋戰(zhàn)國時期,著名的醫(yī)生扁鵲,具有多方面的醫(yī)學知識和醫(yī)療技術。他曾行醫(yī)來到趙國的都城邯鄲(今河北邯鄲),由于當?shù)厝嗣裰匾晪D女,便按當?shù)厝罕姷男枰?,當了一名“帶下醫(yī)”(婦科醫(yī)生)。這說明我國早在公元前4~3世紀,就已有了以治療婦科疾病為主,而行醫(yī)于民間的醫(yī)生。
《五十二病方》記有婦女常見病:女子(癃),馬王堆帛書《胎產(chǎn)書》,則是我國現(xiàn)今已知的,最古的以胎產(chǎn)命名的產(chǎn)科著述。其中有醫(yī)論一篇,即“禹問幼頻”,比較詳細地論述了胎兒在母體中的發(fā)育變化和產(chǎn)婦的調(diào)攝;另外,還繪有兩種埋胞方位的圖形,顯然是與迷信有關。
《五十二病方》中已記有“女子月事”?!秲?nèi)經(jīng)》則更全面地論述了月經(jīng)的產(chǎn)生及其與生育機能的密切關系?!?a>素問·上古天真論》說:“女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;……
三七腎氣平均,故真牙主而長極,……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也?!碧岢隽嗽陆?jīng)是婦女的一種生理現(xiàn)象;明確了月經(jīng)的周期性:女子14歲初潮,進入生育年齡;到了49歲,為絕經(jīng)期,主育機能衰退,認為月經(jīng)的產(chǎn)生主要是腎氣,天癸,沖任脈的作用?!?a>靈樞·五音五味篇》又說:“婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也?!鄙羁探沂玖伺右匝獮楸镜纳聿±硖攸c。
關于妊娠的生理和妊娠診斷:
《胎產(chǎn)書》比較詳細地論述了胎兒在母體中的發(fā)育變化。論中把最初形成一個月以內(nèi)的胚胎描述為“流刑”;指出胚胎發(fā)育至二、三月時,呈一團“膏”、“脂”狀物;四、五月時,胚胎產(chǎn)生血與氣;依賴氣血的供養(yǎng),胚胎先后子七、八、九月生成筋、骨、皮膚、毛發(fā)等各種器官組織。經(jīng)10個月的變化過程、胚胎發(fā)育成熟,最后娩出母體,這在中國人體胚胎發(fā)育史上確實是最早的論述,北齊醫(yī)學家徐之才的“十月養(yǎng)胎法”即源于此,從而奠定了中醫(yī)婦產(chǎn)科學“胎教”和孕婦保健的理論基礎。
關于婦科疾病的認識與治療:關于婦科疾病,《
素問》已記載有女子不月,月事不來,月事衰少,血枯(經(jīng)閉);崩中,經(jīng)水過多;女子帶下瘕聚;還記有產(chǎn)科病,如子(妊娠音痖)等?!?a>靈樞·水脹篇》更記有腸罩和石瘕,對其癥侯特點和病變部位也有比較確切的描述和分析?,F(xiàn)代多數(shù)學者認為,腸罩與卵巢囊腫、輸卵管積水相類似;石瘕與子宮肌瘤相類似?!秲?nèi)經(jīng)》還提出了一些有關婦科疾病的治則和方藥。加因感受寒邪、血凝氣滯,導致的經(jīng)少、經(jīng)閉?!?a>素問·調(diào)經(jīng)論》則用消法,“消而去之”;若發(fā)生湯罩、石瘕、《
靈樞·水脹篇》則用導法,認為“可導而下”?!?a>素問·腹中論》為治療月事衰少不來、血枯經(jīng)閉,制定了婦科學史上最早的一首通經(jīng)方劑:四烏賊骨一蘆茹丸。方中有烏賊骨、
雀卵、鮑魚汁,為血肉有情之品,可益精血補肝腎;并用
茜草可祛瘀生新。為婦科處方用藥樹立了范例。