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中熱中暑總論

秦子曰∶熱與寒,相反也。冬有寒,夏有熱。仲景于冬則有直中陰經(jīng)之寒癥,有寒傷三陽(yáng)之熱癥,總其名曰《傷寒論》。其夏秋寒熱病,則無(wú)垂訓(xùn)也。潔古、東垣,雖有動(dòng)而得之之中熱,靜而得之之中暑,然其治法,似乎未純。夫中熱中暑,均是熱癥,但得之有動(dòng)靜之分,則治之不無(wú)差別。蓋動(dòng)而得者,行役氣擾,外引時(shí)令之熱,直中陽(yáng)經(jīng),并無(wú)寒邪外束,即俗云熱病也。靜而得者,里有熱邪,伏于身中,又因納涼太過(guò),束其內(nèi)熱,不得外越,郁而發(fā)熱,此即俗云寒熱病也。古人因其均是熱病,以動(dòng)而得,明其無(wú)表邪,故曰中熱;以靜而得,明其有表邪,故曰中暑。后人不解其義,概用寒涼,不知治熱病,原有兩條分別,無(wú)表邪者,不必用發(fā)表,即可寒涼;若有表邪者,先散外束之寒邪,后用寒涼可也。此癥與仲景冬月傷寒相似,但冬月傷寒,內(nèi)無(wú)暑熱,故初起無(wú)口燥舌干內(nèi)熱之象;直待日久,寒郁成熱,然后口燥咽干,今夏秋寒熱病,內(nèi)有暑熱,外冒風(fēng)寒,初起即見外寒里熱之癥,故不同冬月傷寒治法,妄用辛溫,但宜辛涼散表以治之。今有重視表癥者,誤用仲景麻桂發(fā)表,礙其暑熱,重視暑熱者,誤用寒涼清里,抑遏表邪,良以不明夏秋之熱病,不同冬月傷寒治