【陽虛小便不利之癥】憎寒喜曖,手足逆冷,小腹如冰,心胃無熱,此真陽不足而小便
【陽虛小便不利之因】肝主施泄,腎主開闔,肝之真陽虛,則施泄無權(quán),腎之真陽,則關(guān)門不利,此聚水生病,而小便不利之因也。
【陽虛小便不利之脈】左關(guān)沉遲,肝陽不足。兩尺沉遲,腎陽不足。六脈沉遲,諸陽虧
【陽虛小便不利之治】乙癸同源,肝腎同治,以《金匱》腎氣丸、八味丸主之。各經(jīng)陽虛者,佐以理中湯。
《金匱》腎氣丸 即八味丸。加
牛膝、
車前子。
理中湯 見前。
按∶小便不利,真陽不足者,用腎氣丸。真陰不足者,用滋腎丸、知柏
地黃丸。熱結(jié)膀胱者,用五苓散、
車前木通湯。心移熱于小腸者,用導(dǎo)赤散。此分經(jīng)用方之大法也。然臨癥用治,又宜化出法外之法,例如家秘用導(dǎo)赤散,以利小便,有三等用法∶一加
黃芩以清上焦之肺,遵利小便莫如清肺之法也;一加川連以清中焦之心,遵清心火則小便自利之法也;一加
黃柏以清下焦腎經(jīng)之火,遵熱結(jié)膀胱當(dāng)清下焦之法也。
又如家秘用清肺飲,以利小便,亦有幾等用法∶左關(guān)脈數(shù),肝膽有火,加
青黛、
柴胡。
左寸脈數(shù),心經(jīng)有火,加川連、
木通。右關(guān)脈數(shù),陽明有火,加干葛、
石膏。兩尺脈數(shù),腎與膀胱有火,加
車前子、
黃柏。又如用瀉白散以利小便,亦有各條用法∶若左關(guān)脈數(shù),肝膽見癥,加
柴胡、
黃芩。左寸脈數(shù),心經(jīng)見癥,加
木通、川連;右關(guān)脈數(shù),腸胃有熱,加
黃連、
大黃。左尺脈數(shù),腎部有火,加
黃柏、
知母。膀胱有熱,加
車前子、
滑石。按經(jīng)照脈,對(duì)癥用藥,方能見效。仲景治傷寒熱結(jié)膀胱,用
桂枝五苓散,以散太陽表里,然難用于南方里熱之人,家秘化立羌獨(dú)
木通湯。若表散里熱,小便不利,用涼膈散以清肺,導(dǎo)赤各半湯以利小腸。若積滯下痢,小便不利,用檳黃丸、香連丸。若先見大便秘結(jié),后見小便不利,用承氣湯、八正散下大便。若先見大便泄瀉,后見小便不利,用四苓散,實(shí)脾分利。更有婦人胎氣不寧,小便不利,用養(yǎng)血滋陰,安胎升舉。此皆因他病而致小便不利,治本病。治病當(dāng)察何經(jīng)主病,何經(jīng)兼見,上觀唇口眼鼻,則知上焦虛實(shí)寒熱,下觀二便通澀,即知下焦虛實(shí)寒熱。