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傷寒小便不利

【傷寒小便不利之癥】太陽病,發(fā)汗后,若脈浮,小便不利,微熱消渴,此熱結膀胱也。太陽誤下,若不結胸,但頭汗,身發(fā)黃,小便不利,又陽明病,但頭汗,身無汗,渴飲身黃,腹微滿,小便不利,此濕熱所致也。若大下后,復發(fā)汗,小便不利,此汗亡津液也。若大便乍難乍易,時有微熱,小便不利,此里熱之癥也。夏秋之交,身熱便閉,此三時熱病也 【傷寒小便不利之因】太陽病,衛(wèi)中陽邪不得外解,內(nèi)結膀胱之本,則自汗發(fā)熱消渴,而邪下伏,身發(fā)黃而小便不利。陽明病,本多汗,今反無汗,則熱不外解,內(nèi)伏消渴,而小便不利。又陽明病,里有熱結,腸有燥屎,則小便不利。三時溫熱之令,熱邪不從外解,內(nèi)伏小腸膀胱,則亦小便不利。 【傷寒小便不利之脈】身熱脈浮,熱結膀胱,動數(shù)變遲,太陽誤下、右脈洪數(shù)。陽明濕熱,六脈虛微,內(nèi)亡津液。六脈沉數(shù),里熱便結。 【傷寒小便不利之治】熱結膀胱者,仲景用五苓散,今推展羌活木通湯,陽明濕熱,茵陳湯、平胃四苓散、豬苓湯。脈虛亡津液,生脈散合當歸補血湯。里熱便結,二便俱閉者,八正散。若溫熱病,小便不利,宜用清利之劑,如豬苓湯、導赤各半湯治之。 五苓散 茯苓 豬苓 澤瀉 白術 肉桂 羌活木通羌活(三錢) 木通(三錢) 茵陳茵陳 大黃 梔子 四苓散 即五苓散去肉桂豬苓豬苓 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠 生脈散 人參 揀冬 北五味 當歸補血湯 當歸(三錢) 黃 (三錢) 八正散 車前木通 瞿麥滑石 甘草大黃 山梔 導赤各半湯 見前。