【濕熱痢之癥】初起先水瀉，后兩三日，便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門重滯，里急后重，此外感濕熱癥也。若嘔吐不食，目痛口渴，濕熱傷陽明也。惡寒發(fā)熱，身痛頭疼，濕熱傷太陽也。寒熱往來，脅痛口苦，濕熱傷少陽也。如三陽不解，則濕熱內(nèi)陷，傳里而成痢矣。 【濕熱痢之因】濕土之年，君相二火行令，天之濕氣下臨，地之濕氣上升，當(dāng)長夏火令司政，人在氣交之中，受其蒸釀，則日飲水谷，不能運化，與天行濕熱之氣，互相郁蒸，則成赤白深黃三色之積。濕郁主否，反似其燥，而里急后重、努責(zé)不宣之癥作矣。 【濕熱痢之脈】脈必數(shù)大，浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱，表熱宜汗，里熱宜下，洪大傷氣，細數(shù)傷血。 【濕熱痢之治】若惡寒頭痛，身熱有表邪者，荊防解毒湯解表。如無表邪，當(dāng)清里，腹后重，酒煎大黃湯、黃連枳殼湯、香連丸、六一散、八正散、通苓散，分利等藥。古人云∶濕熱下結(jié)，分利甚捷，不比燥熱痢，禁發(fā)汗利小便者，當(dāng)遵流濕潤燥之法。凡下痢紅積而腹不痛者，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。 荊防解毒湯 治濕熱痢初起，表未解者。 荊芥 防風(fēng) 薄荷 連翹 枳殼 桔梗 木通 甘草 加淡竹葉。 如有太陽癥加羌活。陽明癥加干葛。少陽癥加柴胡。濕氣勝，腹不痛，加川芎、蒼術(shù)。熱氣勝，腹大痛，加川連、枳殼。 酒煎大黃湯 治濕熱痢無表邪者。 川大黃 酒煎，去大黃服酒。 黃連枳殼湯 治濕火傷于氣分。 川黃連 枳殼 陳皮 甘草 香連丸 治濕火傷氣分下痢。 川黃連 木香 如肛門后重加枳殼。小便不利加滑石。嘔吐平胃散各半服之。 六一散 滑石 甘草 八正散 瞿麥 滑石 山梔 木通 甘草 車前子 澤瀉 赤苓 加淡竹葉。 通苓散 治濕熱結(jié)于膀胱，小水不利之癥。 麥門冬 淡竹葉 車前子 河間黃連湯 治下痢血積，腹反不痛，濕熱傷于血分者。 川黃連 當(dāng)歸 甘草 此方用當(dāng)歸，似治燥傷血分矣。不知用川連者，乃治濕火也。加當(dāng)歸，不過引川連以入血分耳。若是燥火，當(dāng)用大黃潤燥之藥，豈用川連苦燥之藥乎。同一火痢也，當(dāng)分燥濕。同一濕火之痢也，當(dāng)分傷氣傷血。如濕火傷氣分，則用香連丸。濕火傷血分，則用河間黃連湯。余以大黃枳殼湯，治燥火傷氣分之痢，用大黃當(dāng)歸湯，治燥火傷血分之痢，楨豈無師憶見哉。蓋因濕火傷于氣分，則 煉而成白積，故用川連枳殼湯。濕火傷于血分，則 煉而成血積，故用川連當(dāng)歸湯。