【游瘧之癥】先起三瘧,后又加一發(fā),連發(fā)兩日,只停一日。如少陰經(jīng)子午卯酉日之瘧,至明日辰戌丑未,又加一發(fā),此少陰之瘧,余邪游入太陰。又如辰戌丑未之瘧,至明日寅申巳亥,又加一發(fā),此太陰之瘧。余邪游入厥陰,故曰游瘧之癥也。
【游瘧之因】其血?dú)馓潛p,臟氣不足,外邪客陰經(jīng),三瘧乃作。若瘧邪充盛,則游溢他經(jīng),故連發(fā)二日,止停一日,俗名游瘧也。
【游瘧之脈】脈多細(xì)數(shù),或見(jiàn)沉細(xì),或見(jiàn)虛大,或見(jiàn)弦滑,或見(jiàn)沉伏。
【游瘧之治】先治本經(jīng)見(jiàn)癥。如厥陰之瘧,先以加減逍遙散,加
升麻、
柴胡。少陰之瘧,加減
地黃膏,加
升麻、
柴胡。太陰之瘧,以加減
白術(shù)膏,加
升麻、
柴胡。提還本經(jīng),則所游之經(jīng)自退。古方皆不分經(jīng)絡(luò),輒以補(bǔ)藥混投,未當(dāng)。諸方俱在前三瘧癥中。
加減逍遙散 方見(jiàn)三瘧。
加減
地黃膏 方見(jiàn)三瘧。
加減
白術(shù)膏 方見(jiàn)三瘧。
人傷風(fēng)寒,則惡寒發(fā)熱。若得汗出,則邪散身涼而愈。今瘧疾始而惡寒,繼而發(fā)熱,繼而汗出,身涼而愈。但愈后或一日,或間一日,至其時(shí)而仍發(fā)者何也。以其不比暴感之癥,但傷肌表,瘧疾之邪,漸積而成。已經(jīng)傷里,非一寒熱汗出所能了其局。至外邪深伏,則為三瘧,不論日數(shù),但看病邪若何,如發(fā)時(shí)先見(jiàn)惡寒足冷,此太陽(yáng)之邪伏于陰分,宜以羌獨(dú)敗毒散,重加
當(dāng)歸、芍藥,提其血分之伏邪外解。若久病患虛,略加
人參于羌獨(dú)方中,則邪易散。若見(jiàn)胸前飽悶,則兼痰食,加
半夏、濃樸、
青皮、
檳榔、
山楂同煎,臨發(fā)清晨服;若發(fā)時(shí)先見(jiàn)胸前飽悶嘔惡,此名痰瘧,用家秘
草果飲,消積化痰。若見(jiàn)惡寒,加羌獨(dú)、
升麻,引拔內(nèi)伏之邪外出,此治瘧之真訣,不獨(dú)三瘧。凡瘧皆要散邪去根,從來(lái)治三瘧不效者,以其未得治伏邪之法,不得拔去病根,反用補(bǔ)塞閉竅,遂至飲食阻滯,變腫變脹。不知瘧癥不愈,皆因痰結(jié)中焦,葷腥不忌,早服補(bǔ)藥所至。余以散邪消滯補(bǔ)虛前后次序而用,以見(jiàn)治瘧妙法,先去病邪,然后補(bǔ)元者。例如外感痢久不愈,非補(bǔ)塞太早,即是失散表邪,內(nèi)傷痢久不愈,非補(bǔ)塞太早,即是失戒葷腥生冷故也。夫不思飲食,而瘧不愈,宜消其痰食,胃氣清和,而熱自除,人人知之,能食而發(fā)熱不除,禁其飲食,不助熱邪,而熱自減,人所不知也。此法不獨(dú)瘧疾,凡是熱病及膏粱積熱疳火,皆如是者。