(瘀血停滯、怒氣郁結(jié)、痰注停積、腎陽不足、腎陰火旺)
【內(nèi)傷腰痛之癥】日輕夜重,痛定一處,不能轉(zhuǎn)側(cè),此瘀血停畜之癥。脅肋氣脹,遇怒愈甚,此怒氣郁結(jié)之癥。腰間重滯,一片如冰,得熱減寒,得寒愈盛,此痰注作痛之癥。時常怕冷,手足不暖,凡遇寒氣,腰背即痛,此真火不足,陽虛之癥也。五心煩熱,足心如火,痛如錐刺,此陰虛火旺之癥也。
【內(nèi)傷腰痛之因】挫閃跌撲,勞動損傷,則腰腹作痛;七情惱怒,憂思郁結(jié),則腰脅疼痛;脾濕不運,水飲凝結(jié),則為痰注腰痛;先天不足,真陽虧損,則為陽虛腰痛;真水不足,復(fù)損陰精,則腎虛火旺而腰痛。
【內(nèi)傷腰痛之脈】尺脈芤澀,瘀血之診。尺脈沉結(jié),怒氣所傷。尺滑尺伏,皆主痰涎。空大微遲,真陽不足。細數(shù)躁疾,火旺水干。
【內(nèi)傷腰痛之治】瘀血停滯者,調(diào)榮活絡(luò)飲、四物
桃仁湯、
紅花桃仁湯。血虛者,四物艽活湯。怒氣郁結(jié)者,
柴胡清肝飲加
木香、
獨活。痰涎停注者,南星二陳湯加海石、
香附。真陽不足者,金匱腎氣丸、河車膏合青娥丸。陰虛火旺者,知柏天地煎、知柏
地黃丸。加玄武
調(diào)榮活絡(luò)飲
當(dāng)歸尾
紅花 桃仁 赤芍藥
獨活 牛膝 秦艽 桂枝 大黃
有寒者,去
大黃;有熱者,去
桂枝。
四物
桃仁湯
當(dāng)歸尾
赤芍藥
川芎 懷生地
桃仁 獨活 香附
有寒者,加
桂枝;有熱者,加
大黃。
紅花桃仁湯
紅花 桃仁 赤芍藥
當(dāng)歸尾
秦艽 獨活
四物艽活湯
當(dāng)歸 白芍藥
川芎 生地
秦艽 獨活
氣滯,加
沉香、
砂仁。
柴胡清肝飲
柴胡 青皮 山梔
川芎 鉤藤 香附 木通 枳殼 木香 獨活 烏藥
寒者,加姜、桂;熱者,加
黃柏。
南星二陳湯
膽星 熱
半夏 白
茯苓 橘紅 甘草 海石
香附
虛寒者,加姜、桂;內(nèi)熱者,加梔、柏;大便結(jié)硬,加
枳殼、
玄明粉。
金匱腎氣丸
即六味丸加熟
附子、
肉桂、
車前子。
青娥丸
補骨脂(四兩,炒研)
杜仲(四兩,姜水炒)
煮爛河車一具,打為丸。痛甚,加
獨活、
秦艽。
知柏天地煎
天門冬(六兩) 懷生地(六兩)
知母(二兩)
黃柏(二兩)
熱甚便秘,加玄武膠,極效;胃寒,加
生姜;氣滯,加
砂仁米、
沉香;痛甚,加
獨活、
知柏
地黃丸
即六味
地黃丸加
知母、
黃柏各二兩,煉蜜為丸;胃寒者,
鹿角膠為丸。氣滯者,加
沉香、
砂仁。