【內(nèi)傷胸痛之癥】不因外感,胸中隱隱作痛,其痛緩,其來漸,久久不愈,飲食漸少,此內(nèi)傷胸痛也。若見咳嗽寒熱,吐痰腥穢,則是肺癰之癥,而非胸痛也。
【內(nèi)傷胸痛之因】七情六欲,動其心火,刑及肺金,或怫郁氣逆,傷其肺道,則痰凝氣結(jié);或過飲辛熱,傷其上焦,則血積于內(nèi),而悶閉胸痛矣。
【內(nèi)傷胸痛之脈】滑大主痰;洪數(shù)主火。左寸洪數(shù),心火刑金;左關(guān)弦數(shù),肝膽有熱。右寸沉結(jié),氣滯上焦;寸脈芤澀,上部蓄血。
【內(nèi)傷胸痛之治】痰氣不清,栝蔞仁湯,加
青黛、海石;兼火者,梔連二陳湯;心火乘者,
紅花當(dāng)歸湯加
桃仁、
牡丹皮,有熱,加炒山梔、
郁金。
栝蔞仁湯 見前。
梔連二陳湯
山梔
黃連 熟
半夏 白
茯苓 廣皮
甘草
瀉心湯
川
黃連 甘草
清肺飲
地骨皮 桑
白皮 桔梗 知母 黃芩 玄參 薄荷 甘草
熱甚,加
石膏。
加味
柴胡湯
柴胡 黃芩 廣皮
甘草 山梔
四七湯
半夏 濃樸
茯苓 紫蘇
加姜、棗。
紅花當(dāng)歸湯
紅花 當(dāng)歸 紅曲 赤芍藥
牡丹皮 青皮 桃仁 郁金 楂肉
澤蘭葉 黑山梔胸痛上焦氣分病,當(dāng)理肺氣,要分肺管、胃管。若胃氣有傷,胃脘氣逆,亦多胸痛,其中分別∶若飲食自如,而見氣逆咳喘作痛,病不在胃而在于肺,當(dāng)和肺氣;若無喘咳氣逆,而見飲食阻滯,病不在肺而在于胃,當(dāng)調(diào)胃氣;若二經(jīng)皆病,當(dāng)審其何經(jīng)先起,如先見喘咳氣逆滿作痛,后見妨礙飲食者,此肺病遺禍于胃也,當(dāng)治其肺,兼治其胃;若先見飲食妨礙,后見喘咳氣逆,此胃病遺禍于肺也,當(dāng)平其胃,兼治其肺。此從方廣腫脹門,辨脾肺相傳法中,化出辨肺胃二經(jīng)之胸痛。又有語言即痛,飲食不痛者,病在于肺;飲食即痛,語言不痛者,病在于胃。此從辨喉痛癥中,化出辨肺胃之胸痛也。