【頭痛之癥】初起不因內(nèi)傷,忽爾頭額作痛,沿門多病,大小傳染,此外感歲運(yùn)之氣,所謂天行癥也。若起居不謹(jǐn),睡臥當(dāng)風(fēng),沖寒冒雪,不因傳染而病頭痛,此外感六淫之邪,所謂人自感冒癥也。若惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)巔腦發(fā)際作痛,太陽癥也。咳噦煩心痞滿,額前作痛,陽明癥也。時(shí)寒時(shí)熱,鬢邊作痛,少陽癥也。心疼煩悶頭痛,痛連 骨,少陰癥也。干嘔吐涎沫,痛在巔頂,厥陰癥也。若頭旋發(fā)熱,有汗者,風(fēng)痛也。惡寒發(fā)熱,無汗者,寒痛也。
夏令頭痛,發(fā)熱汗多口渴者,暑痛也。頭重而痛,天陰則發(fā),濕痛也。口干唇裂,煩躁便閉,燥痛也。暴厥昏倒,煩熱不臥,火邪痛也。
【頭痛之因】少陽之政,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,病頭痛。又云陽明之復(fù),咳噦煩心,病在膈中,頭乃痛。太陽之勝,熱反上行,頭項(xiàng)腦戶中痛。太陽之復(fù),心痛痞滿,頭痛。太陰之政,腰脊頭頂痛。又云太陰在泉,濕淫所勝,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,此皆歲運(yùn)之加臨,人在氣交中,潛受其氣,搏于經(jīng)絡(luò)之中,則成天行頭痛之癥矣。若不因天行司政之氣,自覺起居不慎,坐臥當(dāng)風(fēng),風(fēng)寒暑濕,入于經(jīng)絡(luò),則成自感六淫之頭痛也。
【頭痛之脈】脈必浮大。浮緩傷風(fēng);浮緊傷寒。虛數(shù)者暑;洪數(shù)者熱。寸大易愈;尺
【頭痛之治】宜詳天行、自感,屬何經(jīng)所主。若在太陽經(jīng)者,選奇方。在陽明經(jīng),清震湯
涎沫者,
吳茱萸湯主之。因于風(fēng)者,加風(fēng)藥;因于寒者,加熱藥;因于暑濕者,加涼燥之藥;因于燥熱者,加清潤(rùn)之藥。運(yùn)氣加臨,須詳運(yùn)氣用藥。又少陽頭痛,耳前后脈涌有熱,刺出其血,故余家秘治頭痛,不按經(jīng)穴,隨其所痛之處而刺之,則不必出血而痛即減。此宗《
選奇方
防風(fēng) 羌活 黃芩 甘草
因于風(fēng),倍加
荊芥、
防風(fēng);有寒,去
黃芩,加
川芎、
細(xì)辛;有暑,加
石膏、
香薷;有濕,加
蒼術(shù)、
白芷;有燥,加
知母、
石膏;有火,加
黃連、山梔。
清震湯
升麻 蒼術(shù) 干葛
甘草 鮮
荷葉
有風(fēng),加
防風(fēng)、
荊芥;有寒,加
川芎、
細(xì)辛;有暑,加
黃連、
石膏;有濕,加
白芷;有燥,加
知母、
石膏;火旺,加山梔、
黃連。
石膏散
石膏 川芎 白芷 葛根
為細(xì)末。
清空膏
柴胡 黃芩 黃連 甘草 川芎 羌活 防風(fēng)
有風(fēng),加
荊芥,倍
防風(fēng);有寒,去
黃芩、
黃連,加
生姜、
細(xì)辛;有暑,加
石膏、
黃連;有濕,加
蒼術(shù)、
白芷;有燥,加
知母、
石膏;火旺,加山梔、
黃連。
獨(dú)活細(xì)辛湯
獨(dú)活 細(xì)辛 川芎 秦艽 生地
羌活 防風(fēng) 甘草
有風(fēng),加
荊芥,倍
防風(fēng);有寒,加
麻黃、
桂枝;有暑,加
黃芩、
石膏;有濕,加
蒼術(shù)、
白芷;有燥,加
石膏、
竹葉;火旺,加
知母、
黃柏。
蒼術(shù)除濕湯
蒼術(shù) 白術(shù) 濃樸 白
茯苓 陳皮 甘草 半夏曲
有風(fēng),加
防風(fēng);有寒,加
生姜;有暑,加
黃芩;有濕,加
川芎、
白芷;有燥,加
知母、
吳茱萸湯
吳茱萸 人參 大棗 生姜