【四肢不舉之癥】忽爾倒仆,手足偏枯,外無六經(jīng)表癥,惟內(nèi)熱便閉尿赤,此土太過癥也。若漸至四肢無力,不偏枯,神清氣爽,二便清利,此土不及癥也。
【四肢不舉之似因】膏粱積熱,土困中央,手足本于陽明胃經(jīng),土太過則隧道壅塞,四肢不舉;手足又稟氣于脾土,不及則脾氣虧
【四肢不舉之脈】右關(guān)實(shí)大,或見沉數(shù),土太過也。虛大細(xì)緩,或見沉遲,土不及也。
【四肢不舉之治】右脈滑實(shí),土太過,
枳實(shí)丸消導(dǎo)之。右脈沉數(shù),大便結(jié)者,三化湯。痰
尺脈沉遲,真火不足者,八味丸,溫補(bǔ)天真。
枳實(shí)丸
陳
枳實(shí) 濃樸
檳榔 木香
小便不通,加
黃連、
木通。
三化湯 見外感中風(fēng)。
導(dǎo)痰湯 見半身不遂。
干葛清胃湯 即清胃湯加干葛。
六君子湯 即四君子湯加
陳皮、
半夏。
八味丸 即六味
地黃丸加
肉桂、
附子。
按∶半身不遂與四肢不舉,大有分別。四肢不舉者,有虛有實(shí);半身不遂,悉作實(shí)邪。夫一人之身,豈有半邊虛而半邊不虛者乎?此癥當(dāng)與口眼 斜同看,非外感六淫之邪,即內(nèi)傷痰火死血。今前二條雖有氣虛、血虛之說,然不過戒后人不可峻攻其邪,非教人用補(bǔ)藥也。若外感致病,發(fā)熱惡寒,此風(fēng)寒也,當(dāng)用羌獨(dú)敗毒散,辛散表邪。若發(fā)熱、多汗、口渴,此風(fēng)熱也,當(dāng)用加減
防風(fēng)湯。若口角流涎,胸前嘔惡,此內(nèi)傷痰火也,宜導(dǎo)痰湯,加干葛,多沖
竹瀝。胃家無滯者,加梔連;有滯者,合家秘保和散。大便結(jié)者,指迷丸,加
玄明粉。若死血凝結(jié),夜間作痛者,活血湯加
桃仁。血中伏火,睡中盜汗者,兼用
當(dāng)歸大黃湯。
若四肢不舉,方書以二便阻澀,為諸竅壅滯,四肢或冷或麻木,全然不能舉動者,土太過實(shí)癥也,用三化湯等,削平土濃。若二便滑利,諸竅通滑,手足但覺乏力,別無痛苦麻木,原能略略舉動者,此上不及虛癥也。當(dāng)補(bǔ)氣血。夫四肢不舉,有氣血諸經(jīng)之別,今獨(dú)言土者,以手足為陽明胃土所主,四肢稟命于脾胃,舉土而言,則可類推。