【中風(fēng)之癥】卒然倒仆,身熱口噤,志亂神昏,四肢俱廢,良久不省,《內(nèi)經(jīng)》名曰風(fēng)痱
《內(nèi)經(jīng)》名曰偏枯;東垣所謂中腑之稍輕者;外無(wú)六經(jīng)寒熱,內(nèi)無(wú)便溺阻隔,無(wú)痰無(wú)喘,言語(yǔ)分明,惟見(jiàn)皮膚不仁,或麻或木,口眼 斜,東垣所謂中血脈之最輕者。以上乃外感真中風(fēng)之癥也。
【中風(fēng)之因】或坐臥當(dāng)風(fēng),風(fēng)入五內(nèi),或衣單被薄,卒遇暴風(fēng),或披星戴月,風(fēng)露襲人,外邪乘虛入于諸經(jīng),而中風(fēng)之癥作矣。
【中風(fēng)之脈】左關(guān)浮弦,病在足厥陰、少陽(yáng)。左寸浮弦,病在手少陰、少陽(yáng)。左尺浮大,病在足少陰、太陽(yáng)。右寸浮洪,病在手太陰、陽(yáng)明。右關(guān)浮大,病在足太陰、陽(yáng)明。右尺浮
【中風(fēng)之治】初起宜祛風(fēng)滌邪,有表者,小續(xù)命湯、
羌活愈風(fēng)湯汗之;有里者,三化湯下之;表里俱見(jiàn)者,大
秦艽湯、
防風(fēng)通圣散和之;痰涎壅盛者,
竹瀝二陳湯,合
膽星湯、
牛黃
小續(xù)命湯 通治中風(fēng)六經(jīng)表癥。后具河間六經(jīng)加減、四時(shí)加減之法。
麻黃 人參 黃芩 白芍藥
甘草 防風(fēng) 杏仁 川芎 防己
春,加
防風(fēng);夏,倍加
石膏;秋,加
知母;冬,加
桂枝。身痛,加
羌活、
秦艽。
河間云∶凡中風(fēng),不審六經(jīng)加減,雖治之不能去其邪。《內(nèi)經(jīng)》云,開(kāi)則淅然寒,闔則熱而悶,知暴中風(fēng)邪,宜以小續(xù)命湯,隨癥隨經(jīng)治之。
中風(fēng)無(wú)汗,惡寒,脈浮緊,風(fēng)中太陽(yáng)經(jīng)營(yíng)也。以續(xù)命湯加后三味各一倍,名
麻黃續(xù)命湯。
麻黃 防風(fēng) 杏仁
宜針太陽(yáng)少明,出昆侖陽(yáng)蹺穴血。
中風(fēng)有汗惡風(fēng),脈浮緩,風(fēng)中太陽(yáng)經(jīng)衛(wèi)也,以續(xù)命湯加后三味各一倍,名
桂枝續(xù)命湯。
桂枝 白芍藥
杏仁
宜針風(fēng)府。
中風(fēng)無(wú)汗,身熱不惡寒,脈洪長(zhǎng),風(fēng)中陽(yáng)明經(jīng)癥也,以續(xù)命湯加后三味各一倍,名曰石
石膏 知母 甘草
中風(fēng)無(wú)汗,身熱不惡風(fēng),脈緩長(zhǎng),風(fēng)中陽(yáng)明表癥也。以續(xù)命湯加后三味各一倍,名干葛
葛根 桂枝 黃芩
宜刺厲兌,瀉陽(yáng)明之實(shí)清火也,針陷谷,云陽(yáng)明之邪散表也。
中風(fēng)無(wú)汗身涼,風(fēng)中太陰經(jīng)也,以續(xù)命湯加后三味各一倍,名
附子續(xù)命湯。
熟
附子 干姜 甘草
宜刺隱白,以去太陰之賊。
中風(fēng)有汗,無(wú)熱,以續(xù)命湯加后三味各一倍,名桂附續(xù)命湯。
桂枝 熟
附子 甘草
宜針太溪,以去少陰之邪。
中風(fēng)六經(jīng)混淆,指節(jié)攣痛,麻木不仁,系手少陽(yáng)、厥陰,
羌活連翹續(xù)命湯。
小續(xù)命
羌活 連翹
宜刺厥陰之井大敦,以通其經(jīng),灸少陽(yáng)之經(jīng)絕骨,以引其熱。又云,古之小續(xù)命,混淆無(wú)六經(jīng)之別,今各分經(jīng)治,又立針刺之法。
中風(fēng)外無(wú)六經(jīng)形癥,內(nèi)無(wú)便溺阻隔,惟舌強(qiáng)難以言語(yǔ),手足不能運(yùn)動(dòng),知血弱不能養(yǎng)筋,宜養(yǎng)血舒筋,大
秦艽湯主之。
又云,中風(fēng)外有六經(jīng)形癥,先以加減小續(xù)命諸方,隨癥隨經(jīng)治之。內(nèi)有便溺阻隔,復(fù)以三化湯下之。楨按∶以上諸癥,乃西北真中風(fēng)癥,故立祛風(fēng)散邪之法。以下內(nèi)傷條內(nèi),有不因外風(fēng)而因于調(diào)養(yǎng)失宜,例如河間之論火,丹溪之論痰,而實(shí)系類(lèi)中風(fēng)之癥,以其相類(lèi),故同列之,然各有分別,不可混治。
羌活愈風(fēng)湯 治表里已解,服此為善后條理。
羌活 防風(fēng) 防己 川芎 獨(dú)活 蔓荊子 麻黃 細(xì)辛 秦艽 柴胡 前胡 甘菊花 黃
枳殼 當(dāng)歸 芍藥
蒼術(shù) 黃芩 生地
半夏 白芷 知母 甘草 地骨皮 濃樸
三化湯 外無(wú)六經(jīng)表癥,內(nèi)有便溺阻隔,以此方利之。
濃樸
大黃 枳實(shí) 羌活
虛人,加
人參;痰多,加
膽星、
半夏。
大
秦艽湯 治外無(wú)六經(jīng)表癥,內(nèi)無(wú)便溺阻隔,惟手足言語(yǔ)不便者。
秦艽 石膏 甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍藥
羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 黃芩 白術(shù) 白
茯苓 生地
白芷 細(xì)辛 熟地
天寒,加
生姜;心下痞,加
枳實(shí)、川
黃連;夏秋,加
石膏、
知母;冬,加
桂枝。
防風(fēng)通圣散 治表里未除,以此方和解。
麻黃 石膏 桔梗 黃芩 山梔
荊芥 滑石 白術(shù) 廣皮
甘草 川芎 當(dāng)歸身
防風(fēng) 大黃 芒硝 連翹 薄荷 白芍藥
竹瀝二陳湯 治中脘痰滯。
熟
半夏 白
茯苓 廣皮
甘草 竹瀝
寒,加
生姜;熱,加山梔、
黃連。
膽星湯 治痰涎壅盛。
陳
膽星 廣
橘紅 蘇子
鉤藤 甘草 菖蒲
里熱甚,加山梔、
黃連;肝膽熱,加
青黛、海石。
牛黃清心丸 治痰迷心竅。
真
牛黃 犀角 羚羊角 辰砂 陳
膽星 天竺黃 麝香 薄荷 雄黃 防風(fēng) 冰片
海藏清心丸 治積熱迷心。
黃柏(二兩)
黃連 麥冬(各一兩) 龍腦(一錢(qián))
煉蜜為丸。