〔曾〕《巢氏病源》曰∶諸淋皆腎虛所致，腎與膀胱為表里，主水下入小腸，通于胞，行于陰而為溲，腎氣通于陰，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰熱、曰血、曰石，各具于后。膏淋，見(jiàn)小便有肥脂似膏，而浮于小便之上，此腎虛不能制其肥液、而下行也。冷淋，先戰(zhàn)栗而后小便，此亦腎虛而下焦受冷，冷氣入胞，與正氣交爭(zhēng)，故小便澀而戰(zhàn)栗。熱淋，下焦有熱，熱氣傳于腎，流入于胞，其溺黃多而澀，間有鮮血而同來(lái)者。血淋，熱之極也。心者血之主，外行經(jīng)絡(luò)，內(nèi)行臟腑，熱盛、則失其常道，心與小腸為表里，故下流而入于胞，則為血淋。石淋，腎主水，水結(jié)則化為石，腎為熱所乘，遇小便則莖中痛，不得流利，痛引小腹，則沙石從小便出，甚至塞痛，令人昏悶，遍身有汗而后醒，此痛之使然。蓋五淋者，雖曰腎虛所致，然小腸為受盛之府，氣通于膀胱，膀胱為津液之府，氣通于腎，余化下流而不通，皆曰腎氣不足。熱入膀胱，水道澀而不利，出入起數(shù)，臍腹急痛，蘊(yùn)作有時(shí)，或如豆汁膏血，并以《局方》五淋散下龍腦雞蘇丸，自然平愈，及香芎丸、補(bǔ)腎地黃丸、與之疏導(dǎo)補(bǔ)益為上。〔薛〕夫小兒諸淋者，腎與膀胱熱也，二經(jīng)相為表里，俱主水道，水入小腸，下行于胞則為溺，若膀胱熱，則津液內(nèi)涸，水道不通。腎氣熱，則小便淋瀝，或少腹引臍而痛。夫淋有五，石淋者，腎熱化石，內(nèi)塞水道，痛引膀胱。氣淋者，肺氣壅熱，小腹脹滿，小便澀滯。熱淋者，三焦有熱，傳入腎、膀胱，流入于胞，小便赤澀。血淋者，心熱，血散，失其常經(jīng)，溢滲入胞。 寒淋者，膀胱氣冷，與正氣交爭(zhēng)，寒戰(zhàn)氣解是也。亦有因妊母肝熱，及乳母恚怒者，當(dāng)分五臟蓄熱治之。若心臟有熱者，導(dǎo)亦散加黃連。肝臟有熱者，柴胡梔子散。大便不通瀉青丸。脾臟有熱者，瀉黃散。脾氣不足者，異功散。脾氣下陷，補(bǔ)中益氣湯。肺臟有熱者，瀉白散。肺氣虛熱異功散加炒黑山梔。腎臟有熱者，地黃丸。 或因乳母肝經(jīng)熱者，用梔子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母濃味者，用加味清胃散。心小腸熱者，用清心蓮子飲。或兒早近色欲，小便澀滯或作痛，及更去后大小便牽痛者，皆屬肝腎不足也，用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯加牛膝、車(chē)前、肉桂，未應(yīng)，當(dāng)參五臟所勝，不可輕用滲泄寒涼之藥，大損胃氣，仍參前小便不通證覽之。 一小兒小便不通，服五苓之類(lèi)不應(yīng)，頦間及左腮色赤。乃肝腎虛熱也。用四物、山梔、及地黃丸而愈。后因感冒誤汗，小便仍不利，余用補(bǔ)中益氣湯加麥門(mén)、五味、而安。一小兒小便不利，莖中澀痛，時(shí)或尿血。此稟父腎熱為患也。先用五淋散以疏導(dǎo)，又用滋腎丸、地黃丸，補(bǔ)肝腎漸愈。后出痘，色紫，小便短赤，頦間右腮或赤或白，用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸，前證并愈。〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個(gè)月患淋病，五七日必一發(fā)，其發(fā)則大痛，水道下?tīng)钊缡蛉缢谡呒s一杯許，然后定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長(zhǎng)，其色青而蒼，意其父必因多服下部藥遺毒在胎，留于子之命門(mén)而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之，又半日，痛大作腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八，后又與陳皮一兩，桔梗、木通、各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病，子況母得之者乎。予書(shū)此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。 五淋散 赤茯苓（去皮） 赤芍藥（炒） 山梔子（去殼） 甘草（生） 當(dāng)歸（去蘆） 黃芩（炒）車(chē)前子 淡竹葉 燈心 木通（去皮節(jié)） 滑石（水飛） 葵子 葶藶（炒） 上 咀。用蔥白一莖水煎，入車(chē)前草杵搗取汁，用五苓散調(diào)化，食前服。或硝石末調(diào)化服。白淋，白茅根燈心煎湯服。有氣淋，小腹脹滿，尿后有余瀝，木通煎湯服。熱淋，小便赤而淋瀝，臍下痛，新水煎服。或黃芩煎湯服。 石淋，莖內(nèi)痛，尿澀有砂石，令人悶絕，滑石膈紙炒焦為細(xì)末，葵子煎湯服。 《局方》五淋散 治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或熱怫便血。 赤茯苓（六錢(qián)） 當(dāng)歸 甘草（各五錢(qián)） 赤芍藥 山梔子（各二錢(qián)） 上 咀。每服三錢(qián)，水一小盞，入燈心煎服。 導(dǎo)赤散 治小兒血淋。 生地黃 木通（各二錢(qián)） 黃芩 甘草（生用。各一錢(qián)） 上為末。每服一錢(qián)，井水入燈心煎服。仍以米飲調(diào)油發(fā)灰，空心灌下。 葵子散 治小兒諸淋。 葵子 車(chē)前子 木通 桑白皮（炒） 瞿麥 赤茯苓 山梔子 炙甘草（各等分） 上，水一盞，煎服。 香芎丸 治諸淋證，若患風(fēng)閉，尤效。 凈香附（鹽水炒） 川芎 赤茯苓（去皮。各半兩） 海金砂 滑石（各一兩） 枳殼（泡，去瓤，麩炒黃） 澤瀉 石韋（去老梗，取葉） 檳榔（不過(guò)火。各二錢(qián)半） 上，銼曬為末，糯米粉煮為清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，并用麥門(mén)冬熟水空心送下。若小便澀痛，滴三五點(diǎn)者，取流水，用火微溫，入鹽少許調(diào)勻，空心咽下。 木通散（見(jiàn)驚） 清心蓮子飲 治小兒上盛下虛，心火炎上，口苦咽干，煩渴微熱，小便赤澀，或欲成淋，并宜服之。 黃芩 車(chē)前子 甘草（炙） 麥門(mén)冬（去心） 地骨皮（各半兩） 黃 （蜜炙） 白茯苓石蓮肉（去心） 人參（各七錢(qián)半） 上銼碎。每服五錢(qián)，水一盞，煎至六分，去滓，食前服。如發(fā)熱加柴胡薄荷。 金沙散 治小便淋瀝不通。 郁金 海金砂 滑石 甘草（各等分） 上為末。每服一錢(qián)，煎地膚子湯調(diào)下。燈心、木通、亦可。 又方 冬瓜，最治實(shí)熱小便不通，內(nèi)熱口渴。 立效散 治小兒諸淋不通，莖中作痛。 木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山梔子 檳榔（各等分） 上，每服一錢(qián)，水煎。 治血淋神效方紫草 連翹 車(chē)前子（各等分） 水煎服。 又方海螵蛸 生地黃 白茯苓上，等分為末。柏葉、車(chē)前草煎湯調(diào)下。 治氣淋赤芍藥（一兩） 檳榔（一枚，面裹煨） 上為末。燈心同棗子煎湯調(diào)下。 〔張〕石燕丹 治小便淋澀痛悶。 石燕（燒赤，醋淬，放冷，細(xì)研） 瞿麥 滑石（各一兩） 木通（銼） 海蛤（細(xì)研。各半兩） 上件，搗羅為細(xì)末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，以蔥白湯下，食前。量?jī)捍笮〖訙p。 石韋散 治諸淋澀水道中痛，臍下妨悶。 石韋（去毛，一兩） 冬葵子 木通（銼） 赤茯苓（各半兩） 車(chē)前子 瞿麥 榆白皮 滑石甘草（各二錢(qián)半） 上件藥，搗羅為散。每服一錢(qián)，以水一小盞，入蔥白五寸，煎至六分，去滓，溫服，如人行十里，再服。量?jī)捍笮〖訙p。 葵子散 治腎熱水結(jié)，化為石淋，甚者水道中澀痛不可忍。 冬葵子（一兩） 石楠 榆白皮（銼） 石韋（去毛） 木通（銼。各半兩） 上件藥，搗、羅為散。每服半錢(qián)，以蔥白湯調(diào)下，日二服。量?jī)捍笮〖訙p。 滑石散 滑石 栝蔞根 石韋（去毛。各等分） 上件藥，搗、羅為散。每服半錢(qián)，煎大麥飲清調(diào)下，日二服。量?jī)捍笮〖訙p。 蒲黃散 治膀胱熱甚血淋，水道澀痛。 蒲黃 冬葵子 生地黃（各半兩） 上件藥，搗、羅為細(xì)末。每服一錢(qián)，以水一大盞，煎至六分，去滓，溫服。量?jī)捍笮〖訙p。