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虛熱

虛熱者,因患后平復(fù),血?dú)馕磩颍捏w羸弱,時(shí)多發(fā)熱,治宜調(diào)氣補(bǔ)虛,其熱自退,如錢氏白術(shù)散、異功散、四君子湯、之類,或未退,人參生犀散治之。〔楊〕虛則面色青白,恍忽神緩,口中清冷,噓氣軟弱,泄瀉多尿,夜出虛汗,宜惺惺散。 〔薛〕又有喜熱惡寒,乍涼乍溫,怫郁驚惕,上盛下泄,屈體而臥,睡而露睛,手足指冷等證。〔曾〕虛熱,因病后發(fā)熱無(wú)時(shí),一日三五次者,此客熱乘虛而作,先以胃苓湯加黃 末,溫米清湯調(diào)服,次投錢氏白術(shù)散,或固真湯帶涼服,及用溫鹽湯參入涼水,送下黑錫丹固守元?dú)狻:2卦啤蔑L(fēng)熱邪熱,四君子湯加生姜荊芥、煎。云岐云∶小兒客熱在內(nèi),先用導(dǎo)赤散,次用益黃散。薛氏,以虛實(shí)分屬表里,及熱盛拒陰、寒盛格陽(yáng)、血虛氣虛發(fā)熱等證,俱仲景東垣諸圣醫(yī)辨證妙法,宜詳玩而熟記之,則虛熱似實(shí)熱之證,庶幾不至誤認(rèn)而全活眾矣。〔錢〕朱監(jiān)簿子五歲,忽發(fā)熱。醫(yī)曰此心熱也,腮赤而唇紅,煩躁引飲,遂用牛黃丸三服,以一物瀉心湯下之。來(lái)日不愈,反加無(wú)力而不能食,又下之,便利黃沫。錢曰心經(jīng)虛而有留熱在內(nèi),必被涼藥下之,致此虛勞之病也,錢先用白術(shù)散生胃中津液,次以生犀散治之。 朱曰大便黃沫如何?曰胃氣正,即瀉自止,虛熱也。朱曰醫(yī)用瀉心湯如何?錢曰瀉心湯者,黃連一物耳,黃連性寒,多服則利,能寒脾胃也。坐久,眾醫(yī)至,皆曰實(shí)熱。錢曰虛熱,若實(shí)熱,何以瀉心湯下之不安,又加面黃頰赤,五心煩躁,不食而引飲。醫(yī)曰既虛熱,何大便黃沫?錢笑曰,便黃沫者,服瀉心湯多故也。錢與黃連丸,治愈。鄭人齊郎中者,家好收藥散施,其子忽臟熱,齊自取青金膏三服并一服餌之,服畢,至三更,瀉五行,其子困睡。齊言子睡多驚,又與青金膏一服,又瀉三行,加口干身熱。齊言尚有微熱未盡,又與青金膏。其妻曰,用藥十余行未安,莫生他病否,召錢氏至。曰已成虛羸,先用前白術(shù)散時(shí)時(shí)服之,后服香瓜丸,十三日愈。嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,時(shí)瀉時(shí)止,小腹微痛,至八九月間,遂成疳積之證,發(fā)熱凡二十余日不止,汗泄熱解,汗已復(fù)熱,自中脘至小腹膨脹堅(jiān)直,大便溏,氣喘咳嗽作噯,俱晝輕夜重,徹夜煩躁不睡,鼻塞眼暗 語(yǔ)。其母以為必死矣。立齋先生診之曰,脈浮大而無(wú)根,此大虛證也,非獨(dú)參湯不可。乃用參一兩,加熟附三分、煨生姜三片,日進(jìn)二劑,仍并渣煎服之,大下疳積,其氣則腥,腹?jié)u寬,熱漸減,脈漸斂,然手猶尋捻不已,鼻孔出血。先生曰,此肝證也,煎六味丸料與之,一服如脫。乃晝服獨(dú)參姜附湯,夜服六味丸料,脈漸有根,諸證漸退。先此手足恒熱,至是乃始覺(jué)寒,先生喜曰,此病邪盡退,而真氣見(jiàn)矣。然猶飲食不進(jìn),乃單用六君子湯加炮姜,遂能食,咳嗽獨(dú)甚,與補(bǔ)中益氣湯,嗽遂止,夜始有睡。凡弱女之得生,皆先生力也,向非先生卓有定見(jiàn),專治其本而其末自愈,則為丘中之骨,必矣!敬書(shū)施療之顛末,以告同患此者,幸無(wú)所誤。亦推展先生一念之仁于萬(wàn)一云爾。王敬臣書(shū)。 惺惺散(方見(jiàn)痘疹) 錢氏白術(shù)散(方見(jiàn)渴) 異功散(方見(jiàn)吐瀉) 人參生犀散(見(jiàn)后條)固真湯(見(jiàn)慢驚) 黑錫丹(見(jiàn)雜病頭痛) 當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治肌熱躁熱目赤,面紅煩渴,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無(wú),此脈虛血虛也,若誤服白虎湯,必死,宜此主之。 黃 (三錢) 當(dāng)歸(一錢) 上,水煎服。 補(bǔ)中益氣湯 治中氣虛弱,體疲食少,或發(fā)熱煩渴等證。 人參 黃 (各八分) 白術(shù) 甘草 陳皮(各五分) 升麻 柴胡(各二分) 當(dāng)歸(三分) 上,姜棗水煎,空心午前服。 加味逍遙散 去牡丹皮山梔即逍遙散。治肝脾血虛等證。 當(dāng)歸 甘草(炙) 芍藥(酒炒) 茯苓 白術(shù)(炒) 柴胡(各一錢) 牡丹皮 山梔(炒。各七分) 上,水煎服。 愚按∶前方,若乳母肝脾血虛,內(nèi)熱寒熱,遍身搔癢,肢體作疼,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽干。或發(fā)熱盜汗,食少不寐。或口舌生瘡,耳內(nèi)作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發(fā)熱,兒飲其乳以致患瘡者。