〔薛〕 瘡瘍陽(yáng)氣脫陷,或因克伐之劑,或因膿血太泄,或因吐瀉之后,或因誤而入房,若發(fā)熱頭痛,小便淋澀,或滑數(shù)便血,目赤煩喘,自汗發(fā)熱,氣短頭暈,體倦熱渴,意欲飲水投水,惡寒憎寒,身熱惡衣,揚(yáng)手?jǐn)S足,汗出如水,腰背反張,鄭聲不絕,此無(wú)根虛火之假熱癥。若畏寒頭痛,咳逆嘔吐,耳聵目蒙,小便遺難,瀉利腸鳴,里急腹痛,玉莖短縮,冷汗時(shí)出,齒牙浮動(dòng),肢體麻痹,或厥冷身痛,或咬舌嚙唇,舌根強(qiáng)硬,此陽(yáng)氣脫陷之真寒證,皆勿論其脈,勿論其瘡,但見一二,急用參附湯補(bǔ)之,多有復(fù)生者。大凡潰后勞役,元?dú)馓潛p,或夢(mèng)遺精脫,或滑數(shù)便血,或外邪乘之,或誤用寒涼,氣血脫陷而致斯癥,治以前藥,亦有復(fù)生者。內(nèi)翰,楊皋湖,孟夏患背疽,服克伐之劑,二旬余矣,漫腫堅(jiān)硬,重如負(fù)石,隔蒜灸五十余壯,背遂輕,以六君加
砂仁二劑,涎沫涌出,飲食愈少,此脾虛陽(yáng)氣脫陷。劑用溫補(bǔ),反嘔不食,仍用前藥作大劑,加
附子、姜桂。又不應(yīng),遂以參 各一斤,歸術(shù)、
陳皮各半斤,
附子一兩,煎服,三日而盡,流涎頓止,腐肉頓潰,飲食頓進(jìn),再用姜桂等藥托里健脾,腐脫而瘡愈矣。少參史南湖之內(nèi),夏患疽不起發(fā),脈大而無(wú)力,發(fā)熱作渴,自汗盜汗,用參 大補(bǔ)之劑,益加手足逆冷,大便不寬,喘促時(shí)嘔,脈微細(xì)按之如無(wú),惟太沖不絕,仍以參 、
白術(shù)、
當(dāng)歸、
茯苓、
陳皮計(jì)斤許,加
附子五錢,水煎兩盅作一服,諸證頓退,脈息頓復(fù),翌日瘡起而潰,仍用前藥四劑后,日用托里藥,調(diào)理兩月余而消。一婦,臥床十三年矣。遭回祿,益加憂郁,明年三月,右肩下發(fā)一塊, 腫如甌,中赤外白,先用涼藥一劑,不解,次用十宣散四劑,加痛略紅,迎醫(yī)視之,連投參 、丁桂、防芷之劑,膿潰云無(wú)恙矣,辭去。眩暈嘔逆,惡寒戰(zhàn)栗,頂陷膿清。偶檢《
外科發(fā)揮》,發(fā)背門云∶若初起一頭如黍,不腫不赤,煩躁便秘,四五日間,生頭不計(jì)其數(shù),瘡口各如含一粟,名曰
蓮房發(fā)云云。始駭為惡癥,治法雖詳,不諳于行,迎薛至,診云∶辛涼解散,氣血兩虛者忌之,連投參 、歸術(shù)、
地黃、姜附大劑,腫高膿稠,兼 烏金膏數(shù)日,果腐落,筋如脂膜者數(shù)片,
人參每服至八錢,日進(jìn)二服,逾兩月平復(fù)。
附子理中湯 治瘡瘍脾胃虛寒,或誤行攻伐,手足厥冷,飲食不入,或腸鳴腹痛,嘔逆吐瀉。
附子 人參 茯苓 白芍藥(各三錢)
白術(shù)(四錢)
上水煎服。
姜附湯 治瘡瘍真陽(yáng)虧損,或誤行汗下,或膿血出多失于補(bǔ)托,以致上氣喘急,自汗盜汗,氣短頭暈。
人參 附子(炮去皮臍各一兩)
干姜(炮)
白術(shù)(各五錢)
上作二劑。水煎服。
參附湯 治失血過(guò)多,或膿瘀大泄,或寒涼汗下,真陽(yáng)脫陷,上氣喘急,自汗盜汗,氣短頭暈等癥,急服以救元?dú)?,緩則不治。
人參(一兩)
附子(炮,去皮臍,五錢)
上姜五片,水煎服。不應(yīng),倍之。