〔大〕婦人臟腑損傷,風邪易入,凡熱氣在內,令人下血,風氣在內,亦大便血色,或如豆汁,腹中疼痛。若糞后下血者,其來遠,糞前有血者,其來近。遠近者,言病在上下也。婦人面無血色,時寒時熱,脈浮弱,按之絕者,為下血也。
〔薛〕前證或飲食起居,或六淫七情失宜,以致元氣虧損,陽絡外傷。若膏粱積熱,加味清胃散。怒氣傷肝,六君、柴、芍、芎、歸。郁結傷脾,加味歸脾湯。脾氣虛弱,六君子湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、荊、防、
枳殼。大腸血熱,四物、丹皮、
柴胡。中氣下陷,補中益氣、
茯苓、
半夏。心脾不能攝血,必補脾肺之源,舉下陷之氣。一婦人下血不已,面色痿黃,四肢畏冷,此中氣下陷,用補中益氣湯送四神丸,數(shù)服而愈。光祿張淑人下血,煩躁作渴,大便重墜,后去稍緩,用三黃湯加
大黃至四兩方應,后用三黃湯又二十余劑而愈。此等元氣,百中一二。韓地官之內脾胃素弱,因飲食停滯,服克伐之劑,自汗身冷,氣短喘急,腹痛便血。或用諸補劑,皆不應。余用
人參、炮
附子各五錢,二劑稍應,卻用六君子,每劑加炮
附子三錢,四劑漸安。又用前湯,每加
附子一錢,數(shù)劑乃瘥。一婦人因怒胸痞,飲食少思,服消導利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余用補中益氣湯加
茯苓、
半夏、
炮姜四劑,諸證頓愈,又用八珍加
柴胡、炒梔全愈。
加減四物湯 治腸風下血。
側柏葉(炒)
荊芥 槐花(炒)
甘草(炒,各五分)
枳殼(麩炒) 生
地黃 當歸川芎(各一錢)
上姜水煎服。
腸風黑神散 治腸風下血,腹疼后重,或肛門脫出。
敗棕(燒)
木饅頭(燒)
烏梅(去核) 粉草(炙,各一錢)
上水煎服。
愚按∶前二證若病久中氣虛弱者,必用培補脾胃為主。
地榆湯 治陰結便血。(駱龍吉方)
地榆(四兩)
甘草(炒,一兩半) 縮
砂仁(四十七粒)
上每服三錢,水煎。
防風如神散 治風熱氣滯,糞后下血。
防風 枳殼(麩炒,各等分)
上每服三錢,水煎。
妙香散 治心氣下血,溫酒調下。(見雜病心痛)