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血崩

(殺血心痛附) 〔大法〕 〔丹〕紫色成塊者血熱,四物加黃連柴胡之類(lèi)。氣虛血虛者,皆于四物內(nèi)加參、 。 急則治其標(biāo),白芷湯調(diào)百草霜,甚者棕櫚灰,后用四物加炒干姜調(diào)理。因勞者,用人參帶升補(bǔ)藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒干姜。 〔戴〕血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐,勢(shì)不可止,證狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,并宜膠艾湯咽震靈丹,佐以三灰散。或以童子小便煎理中湯,或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調(diào)下。血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見(jiàn)血色瘀黑,愈信惡血之說(shuō),不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見(jiàn)瘀血之后截之,恐并與人無(wú)之矣。此腹痛更有說(shuō)瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸湯加干姜、熟附一錢(qián),止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片燒灰研末,米飲調(diào)下。一方,以毛蟹殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。 〔薛〕經(jīng)云∶陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。又云∶陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血?dú)w源。或因肝經(jīng)有火,血得熱而下行。或因肝經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)而妄行。或因怒動(dòng)肝火,血熱而沸騰。或因脾經(jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng)。 或因悲哀太過(guò),胞絡(luò)傷而下崩。治療之法∶脾胃虛弱者,六君子湯加當(dāng)歸川芎柴胡。脾胃虛陷者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)。肝經(jīng)風(fēng)熱者,加味逍遙散,或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動(dòng)肝火,亦用前藥。脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù),乃是元?dú)馓撊酰贌嶂}也,尤當(dāng)用人參之類(lèi)。此等證候,無(wú)不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣受補(bǔ)則可救,設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,反不能攝血?dú)w源,是速其危也。 《經(jīng)驗(yàn)》、《簡(jiǎn)要》治崩中等證。冷者,脈緊細(xì),手足寒,紅去、淡黑或五色,當(dāng)歸建中加白龍骨血竭附子,下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯、荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者,膠艾湯加麥門(mén)冬鹿茸龍骨酸棗仁,或養(yǎng)榮湯加龍骨血竭,送震靈丹。實(shí)者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。心虛者,恍忽多夢(mèng),健忘,舌強(qiáng),小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈砂當(dāng)歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。崩中作麝香當(dāng)歸,香者,心氣已散,急服靈砂龍骨等。 有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花。或云∶即薊根也。 《產(chǎn)寶》分陰崩、陽(yáng)崩。受熱而赤,謂之陽(yáng)崩。受冷而白,謂之陰崩。 膠艾湯 治陽(yáng)崩不止,小腹疼痛。(見(jiàn)前月水不斷條。) 固經(jīng)丸 治陰崩不止。 艾葉(醋炒) 鹿角伏龍肝 干姜(各等分為末) 上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食后淡醋湯下五十丸。 丹溪云∶涎郁胸中,清氣不升,故經(jīng)脈壅遏而降下,非開(kāi)涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開(kāi)胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。 故其證或腹?jié)M如孕,或臍腹 痛,或血結(jié)成片,或血出則快,止則悶,或臍上動(dòng)。其治法宜開(kāi)結(jié)痰,行滯氣,消污血。 〔開(kāi)痰〕 江氏婦三十歲,墜胎后血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數(shù),重取微弦。予作怒氣傷肝,感動(dòng)胃氣。二陳加川芎白術(shù)、縮砂,二十帖而安。 〔仲〕旋復(fù)花湯 治半產(chǎn)漏下,脈弦而大。 旋復(fù)花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許) 上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云∶旋復(fù)主留飲結(jié)氣。) 半夏丸 (《直指》)治下血、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。 圓白半夏,刮凈捶扁,姜汁調(diào)飛白面作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。 米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。 〔千〕治婦人崩中下血不止。以衣中白魚(yú)僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。 上三方開(kāi)痰。 〔行氣〕 〔羅〕備金散 治婦人血崩不止。 香附子(四兩,炒) 當(dāng)歸尾(一兩二錢(qián)) 五靈脂(一兩,炒) 上為細(xì)末,每服五錢(qián),醋湯調(diào),空心服立效。 〔本〕治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢(qián),清米飲調(diào)下。此方徐朝奉傳。其內(nèi)人有是疾,遍服藥不效,后服此遂愈。久服為佳。亦治產(chǎn)后腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調(diào)氣。 〔大〕煮附丸(見(jiàn)前調(diào)經(jīng)平劑。一方∶用香附子白芷為丸。) 縮砂散 治血崩。用縮砂仁不以多少,于新瓦上炒香為細(xì)末,米飲調(diào)下三錢(qián)。 上四方行滯氣。 〔消污血〕 〔世〕治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈。或調(diào)醋炒香附末,尤妙。 五靈脂散 治婦人血崩,及治男子脾積氣。 五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末) 上為末,每服一錢(qián),溫酒調(diào)下。此藥兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂傷處立愈。一方∶每服三錢(qián),水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產(chǎn)后有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中風(fēng),即入草烏頭半錢(qián)同煎。亦治腸風(fēng)下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調(diào)下。如心煩口干渴者,加蒲黃炒減半。 一方∶燒存性,霹靂酒下。然此藥氣惡難吃,燒之存性極妙。一方∶治婦人經(jīng)血不止,加當(dāng)歸兩片,酒一盅,與藥末同煎服。昔親戚黃守正卿為和劑局日,內(nèi)子凌夫人忽苦此疾危殆,百藥不效,偶得此方,旋服遂愈。 〔云〕治血崩不止。 五靈脂二錢(qián),炒熱,加當(dāng)歸酒同煎,或水酒、童便各半盞同煎服。一方∶五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。一方∶水煎五靈脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末為丸,如桐子大,空心溫酒下二、三十丸,便止。 又方∶鹿茸(醋炙) 當(dāng)歸(各二錢(qián)) 蒲黃(半兩,炒) 上為末,溫酒調(diào)下五錢(qián)匕,日三服。 〔仲〕桂枝茯苓丸 治婦人有 在臍上動(dòng),下血不止。(方見(jiàn)胎動(dòng)下血。) 上四方消污血。 〔補(bǔ)養(yǎng)〕 〔垣〕當(dāng)歸芍藥湯 治婦人經(jīng)脈漏下不止,其色鮮紅。時(shí)值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見(jiàn)飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無(wú)力,大便時(shí)瀉。后復(fù)因心氣不足,其經(jīng)脈再下不止,惟覺(jué)氣下脫,其元?dú)饽嫔先珶o(wú),惟覺(jué)心腹中氣不行,氣短少不能言,是無(wú)力以言,非懶語(yǔ)也。此藥主之。 黃 (一兩半) 白術(shù) 蒼術(shù)(泔浸,去皮) 當(dāng)歸白芍藥(各五錢(qián)) 甘草(炙) 生地黃(各三分) 柴胡(二分) 熟地黃 陳皮(去白,各五分) 上十味為粗末,作二服,水煎去滓,熱服,空心。一服之后,漸減。次日諸證悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。 〔薛〕一婦人面黃或赤,覺(jué)腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經(jīng)行先發(fā)寒熱,兩肋如束,血涌如崩。此脾胃虧損,元?dú)庀孪荩c相火濕熱所致。用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調(diào)補(bǔ),而血始?xì)w經(jīng)。 汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫(yī)者或用涼血,或用止?jié)阖栊А? 診之六脈皆沉濡而緩,按之無(wú)力,乃氣病,非血病也。當(dāng)用甘溫之劑,健脾理胃,使胃氣上騰,血循經(jīng)絡(luò),則元復(fù)崩矣。遂用補(bǔ)中益氣湯多加參、 ,兼服參苓白術(shù)散,崩果愈。 《金匱》膠艾湯 治勞傷血?dú)猓滤^(guò)多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,及妊娠將攝失宜,胎動(dòng)不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡(luò),胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動(dòng),胎上搶心,奔沖短氣,及因產(chǎn)乳沖任氣虛,不能約制,延引日月,漸成羸瘦。(方見(jiàn)前月水不斷條。) 〔薛〕一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強(qiáng)食少許,腹中作脹,此血枯之證,肺、肝、脾、胃虧損之患。用八珍湯、烏賊魚(yú)骨丸兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。 柏子仁湯 治婦人憂思過(guò)度,勞傷心經(jīng),不能藏血,遂致崩中下血不止。 柏子仁(炒) 香附子(炒、去毛) 芎 鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙) 茯神(去皮、木) 當(dāng)歸(各一錢(qián)半) 阿膠 小草(各一錢(qián)) 川續(xù)斷(二錢(qián)) 甘草(炙,半錢(qián)) 上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。 〔補(bǔ)脾升陽(yáng)〕 〔垣〕經(jīng)水漏不住有二,補(bǔ)前人之闕。 婦人脾胃虛損,致命門(mén)脈沉細(xì)而數(shù)疾,或沉弦而洪大有力,寸關(guān)脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫,經(jīng)漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細(xì),寒作于中。有赤帶者,其脈洪數(shù),病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經(jīng)欲行而先發(fā)寒熱往來(lái),兩脅急縮,兼脾胃證出見(jiàn),或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補(bǔ)脾胃而升降氣血,可一服而愈。或先貴而后賤,或先富而后貧,病名脫營(yíng)者,心氣不足,其火大熾,旺于血脈之中,又致脾胃飲食失節(jié),火乘其中,形質(zhì)肌肉顏色似不病者,此心病也。不形于脈,故脾胃飲食不調(diào),其證顯矣,而經(jīng)水不時(shí)而下,或適來(lái)適斷,暴下不止。治當(dāng)先說(shuō)惡死之言,勸論令懼死而心不動(dòng),以大補(bǔ)氣血之劑,補(bǔ)養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,治其心,補(bǔ)陰瀉陽(yáng),經(jīng)自止矣。《痿論》云∶悲哀太甚則胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng),發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也,故經(jīng)曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)則肌痹,傳為脈痿。此之謂也。 益胃升陽(yáng)湯 治血脫益氣,古人之法也。先補(bǔ)胃氣以助生長(zhǎng),故曰陽(yáng)生陰長(zhǎng)。諸甘藥為之先務(wù),舉世皆以為補(bǔ)氣,殊不知甘能生血,此陽(yáng)生陰長(zhǎng)之理也。故先理胃氣,人之一身,納谷為寶。 黃 (二錢(qián)) 人參(有嗽者去之) 神曲(炒,各一錢(qián)半) 升麻 柴胡(各五分) 白術(shù)(三錢(qián)) 當(dāng)歸身(酒浸) 甘草(炙) 陳皮(各一錢(qián)) 生黃芩(二錢(qián),瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用) 一方用生地黃。 上為粗末,每服三錢(qián)或五錢(qián),如食添再加之,如食減,已定三錢(qián)內(nèi)更減之,不可多服。每服二錢(qián),水煎去滓,熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人參,服不計(jì)時(shí)候。(蓋先服此益胃氣升陽(yáng)湯不止,卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯,大舉大升之也。) 〔升陽(yáng)〕 宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏,醫(yī)莫能效。切脈之后,且以紙疏其證至四十余種,為制調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯療之,明日而十減其八,前后五六日良愈。 調(diào)經(jīng)升陽(yáng)除濕湯 治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節(jié),或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無(wú)氣以動(dòng),氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡(luò)代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡(luò)、命門(mén)之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為血?dú)怅庩?yáng)之根蒂,當(dāng)除濕去熱,益風(fēng)氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。 柴胡 防風(fēng) 甘草(炙) 本 升麻(各一錢(qián)) 羌活 蒼術(shù) 黃 (各一錢(qián)半) 獨(dú)活 當(dāng)歸(酒浸,各五分) 蔓荊子(七分) 上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時(shí)以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權(quán)衡之法,用風(fēng)勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經(jīng)血惡物已盡,主病雖除,后必須以黃 、甘草人參當(dāng)歸之類(lèi)數(shù)服以補(bǔ)之,于補(bǔ)氣升陽(yáng)湯中加和血藥是也。若經(jīng)血?dú)鈵何锵轮唤^,尤宜救其根源,治其本經(jīng),只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。 柴胡調(diào)經(jīng)湯 治經(jīng)水不止,鮮血,項(xiàng)筋急,腦痛,脊骨強(qiáng)痛,不思飲食。 羌活 獨(dú)活升麻(各五分) 蒼術(shù)(一錢(qián)) 柴胡根(七分) 葛根 當(dāng)歸甘草(炙,各三分) 紅花(少許) 上 咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。 一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時(shí)一化,有時(shí)不化。至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血,脫竭于下,既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見(jiàn)三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病,必本四時(shí)升降浮沉之理,權(quán)變之宜。若不本四時(shí),以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無(wú)伐天和。無(wú)盛盛,無(wú)虛虛,遺人夭殃。無(wú)致邪,無(wú)失正,絕人長(zhǎng)命。故圣人云∶陽(yáng)盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽(yáng)虛,汗之則愈,下之則死。大抵圣人立法,各自有義。且如升陽(yáng)或發(fā)散之劑,是助春夏之陽(yáng)氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當(dāng)用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時(shí),如治病逆之則殺人矣。故經(jīng)云∶順天者昌,逆天者亡。可不畏哉。夫人之身亦有天地四時(shí)之氣,不可止認(rèn)在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又?jǐn)?shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門(mén)戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽(yáng)生陰長(zhǎng),春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血?dú)饨圆簧L(zhǎng),谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血?dú)庀撸倭町?dāng)日元是熱證,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當(dāng)急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長(zhǎng),補(bǔ)養(yǎng)氣血,不致偏枯。圣人立治之法,云濕氣大勝,以所勝助之,助甲風(fēng)木上升是也。故經(jīng)云∶風(fēng)勝濕,是以所勝平之也。當(dāng)調(diào)和胃氣,次用白術(shù)之類(lèi),以燥其濕而滋元?dú)狻H缙洳恢梗笥蔑L(fēng)藥以風(fēng)勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,隨濕證加減。 〔大〕獨(dú)圣散 治婦人血崩不止。 用防風(fēng)去蘆,不以多少,為細(xì)末,酒煮白面清調(diào)下二錢(qián),空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗(yàn)。 治血崩 夏枯草為細(xì)末,每服二錢(qián),米飲調(diào)下,無(wú)時(shí)服。 〔千〕治崩中不止。芎 八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進(jìn)之。(《衍義》云∶芎不可久服,令人暴死。) 上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細(xì)而數(shù)者,皆胃氣下陷也。或崩而又久瀉者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。 〔養(yǎng)血行氣〕 加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當(dāng)時(shí)未至而后至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止至有若崩漏者,失血過(guò)多,變生諸證,悉宜服之。 川芎地黃(洗焙) 川當(dāng)歸(去蘆,酒潤(rùn)、切焙) 白芍藥(各一兩) 香附子(炒去毛,一兩半) 上 咀,每服四錢(qián),水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃煎服。 〔補(bǔ)中去積〕 丁未年冬,郭大方來(lái)說(shuō),其妻經(jīng)水暴崩不止,先曾殞身失血,自后一次經(jīng)數(shù)日而來(lái),今次不止。其人心窄,性急多驚,以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節(jié)得之。大方曰容。到彼診得掌中寒,脈沉細(xì)而緩,間而沉數(shù),九竅微不利,四肢無(wú)力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調(diào),果有心氣不足,飲食失節(jié),脾胃虛弱之證。胃脘當(dāng)心而痛,左脅下急縮有積,當(dāng)臍有動(dòng)氣,腹中鳴下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,余證可以皆去。與安心定志,鎮(zhèn)墜其驚。調(diào)和脾胃,大益元?dú)狻Qa(bǔ)其血脈,養(yǎng)其心神。以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內(nèi)。少加生地黃,去命門(mén)相火。不令四肢痿弱。黃 當(dāng)歸人參湯。 黃 人參 麻黃(不去節(jié),實(shí)表閉汗) 黃連(鎮(zhèn)心驚,各一錢(qián)) 當(dāng)歸(一錢(qián)半) 豆蔻(七分) 神曲(消食,去脾胃寒) 桂枝(必先歲氣,無(wú)伐天和也) 陳皮(各五分) 杏仁(九個(gè),研如泥) 生地黃(三分,去腎火,大去冬月相火之旺) 上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數(shù)沸,去滓入前藥,同煎至一大盞,于巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛乃胃上有客寒,與大熱藥豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。 地黃丸 治足三陰虧損,經(jīng)行數(shù)日不止,或兼帶下無(wú)子。 熟地黃(自制) 山茱萸蕪荑白芍藥(微炒) 赭石(各一兩) 干姜(炮) 僵蠶(炒) 濃樸(姜制,各三錢(qián)) 上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。 上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣,腹?jié)M如孕。予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、術(shù)各一兩,甘草半兩以治虛; 香附三兩,半夏一兩半,茯苓陳皮枳實(shí)、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積污血。分二十帖,每帖煎干,加荷葉側(cè)柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發(fā),神效。 〔涼劑〕 〔素〕陰虛陽(yáng)搏,謂之崩。 〔垣〕涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也。 生地黃 當(dāng)歸尾(各半錢(qián)) 黃連 黃柏 知母川芎 升麻(各二分) 紅花(少許) 柴胡 防風(fēng) 川羌話 黃芩 細(xì)辛 荊芥蔓荊子 甘草(炙,各一分) 咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓空心稍熱服。 足太陰脾之經(jīng)中血海二穴,在膝臏上內(nèi)廉白肉際二寸中,治女子漏中惡血,月事不調(diào),逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴,在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上,按之應(yīng)手,屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內(nèi)痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,如蠱,女子如妊身,可灸三壯。 〔大〕小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽(yáng)傷于陰,令人下血。當(dāng)補(bǔ)其陰。脈數(shù)疾小者順,大者逆。 小薊莖葉(研取汁) 生地黃(研取汁,各一盞) 白術(shù)(半兩,銼) 上三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。 芎 酒 治崩中晝夜不止,醫(yī)不能治。 芎 (一兩) 生地黃汁(一盞) 上用酒五盞,煮芎 一盞,去滓,下地黃汁再煎二三沸,分為三服。 治崩中去血不止。 大小薊根(五兩) 白茅根(三兩) 上二味細(xì)切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。 〔丹〕漏下乃熱兼虛,四物加黃連。 奇效四物湯 治有熱,久患血崩。 當(dāng)歸(頭尾俱用) 白芍藥 大川芎地黃(洗焙) 大艾葉 阿膠(蛤粉炒如珠子) 黃芩(去黑者,各半兩) 上銼碎,每服四錢(qián),水一盞半,生姜五片,煎七分,空心溫服。 有一醫(yī)療血崩,往 咀藥鋪市藥,其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服,又為鋪索黃芩半兩,加入藥內(nèi)。鋪家亦醫(yī)者,曰∶此藥何為加黃芩?醫(yī)曰∶非汝所知,吾與此藥,正以黃芩為主。夫心主血,血得熱則行,得寒則止。病者一服而愈,服至八服,至今無(wú)恙。又見(jiàn)數(shù)婦血崩者,亦用此。醫(yī)以黃連解毒湯加大艾治,無(wú)不效者,又當(dāng)量其虛實(shí)用之。 〔云〕金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。 延胡索 瞿麥當(dāng)歸 干姜 牡丹皮(各一兩) 石膏(二兩) 桂心(別研) 威靈仙(各七錢(qián)半) 蒲黃(半兩) 上為細(xì)末,每服三錢(qián),水一盞半,空心溫服,日二。 治崩中下血方 崩中藥多是用止血藥及補(bǔ)血藥,惟此方治陽(yáng)乘陰,所謂天暑地?zé)幔?jīng)水沸溢者。 黃芩(不以多少) 上為細(xì)末,每服一錢(qián),霹靂酒調(diào)下。一方∶荊芥煎湯下。近朝有王御醫(yī)直夜,有一宮女血如山崩,其時(shí)暑月,藥笥中只有大順散兩帖,以冷水調(diào)服,旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。 治漏下五色,亦治嘔血,令人黃瘦虛弱。 上用地榆三兩,銼碎,以醋一升,煮十余沸,去滓,食前稍熱服一合。《本草》注云∶地榆主帶下十二病。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,五曰子臟堅(jiān),六曰子門(mén) ,七曰合陰陽(yáng)患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門(mén)閉,十曰子宮冷,十一曰夢(mèng)與鬼交,十二曰五臟不定。一方∶竹葉水煎服代茶,甚解熱。 〔丹〕經(jīng)水多去不能住,以三補(bǔ)丸加莎根、龜板、金毛狗脊。(三補(bǔ)丸者,芩、連、柏也。) 〔子和〕孟官人母,年五十余,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補(bǔ)之,不效。戴人見(jiàn)之曰∶天癸已盡,本不當(dāng)下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽(yáng)搏謂之崩。陰脈不足,陽(yáng)脈有余,數(shù)則內(nèi)崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當(dāng)歸二兩焙,三味同為細(xì)末,水調(diào)下。又服擯榔丸,不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四帖后,服涼膈散合四物,六帖即愈。此婦因悲哀太過(guò),則心悶急,肺布葉舉而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。 〔薛〕一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進(jìn),或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神遠(yuǎn)志木香而愈。后憂女孀居,不時(shí)吐紫血,其病每作,先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰∶積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血?dú)w經(jīng)而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當(dāng)補(bǔ)氣。乃用人參一兩,苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢(qián),陳皮、炮黑干姜各二錢(qián),炙草、木香各一錢(qián),一劑頓止。一婦人年六十四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類(lèi)益甚,不時(shí)有血如經(jīng)行。 又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,乳腫及兩脅, 痛如炙,午后色赤。余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢(qián),山梔一錢(qián)半,二劑,腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸證悉愈。一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也。用小柴胡合四物,以清肝火,生肝血。又用歸脾、補(bǔ)中二湯,以益脾氣,生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)有風(fēng)熱而血不寧者,用防風(fēng)一味為丸,以兼證之藥煎送。或肝經(jīng)火動(dòng)而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼證之藥煎送,無(wú)有不效。一婦人性急,每怒非太陽(yáng)、耳、項(xiàng)、喉,齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見(jiàn),土受克則內(nèi)證作。若自病見(jiàn),用四物加白術(shù)茯苓柴胡、炒梔、炒龍膽。若內(nèi)證作,用四君子加柴胡、芍藥、神曲吳茱萸、炒過(guò)黃連,諸證漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)茯苓陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。 〔溫劑〕 〔垣〕丁香膠艾湯 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得,經(jīng)隔少時(shí),其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無(wú)力。其證自覺(jué)臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時(shí)有鮮血不多,右尺脈時(shí)微洪。屋漏水多,暴下者是,急弦脈,為寒多。而洪脈時(shí)見(jiàn),乃熱少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脈時(shí)出者,命門(mén)包絡(luò)之火也。黑物多,赤物少,合現(xiàn)房漏水之狀也。 川芎 丁香(各四分) 熟地黃(以瀉大洪脈) 白芍藥(各三分) 阿膠(炒,六分,另后入) 當(dāng)歸身(一錢(qián)二分) 生艾葉(一錢(qián),后入) 為細(xì)末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠、艾再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡帶熱服,三服效。 〔大〕治血崩熟艾(如雞子大) 阿膠(半兩) 干姜(一錢(qián)) 上粗末,用水五盞,先煎艾葉、姜至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。 芎 湯 (一名芎 溫中湯。)治帶下漏血不止,及風(fēng)虛冷熱,勞損沖任,月水不調(diào),崩中暴下,腰重里急,淋瀝不斷;及產(chǎn)后失血過(guò)多,虛羸腹痛;或妊娠胎動(dòng)不安,下血,連日小便頻數(shù),肢體煩倦,頭運(yùn)目暗,不欲飲食。 芎 黃 芍藥 干地黃 吳茱萸 甘草(各二兩) 當(dāng)歸 干姜(各一兩) 上 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經(jīng)后因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲人參各二兩。 斷下湯 治沖任氣虛,崩中漏下,經(jīng)脈不調(diào),每遇月候?qū)?lái),臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力及帶下,三十六疾,悉能療之。 人參(去蘆) 熟地黃(洗焙) 艾葉(醋炒,各一兩) 烏賊骨(燒灰) 當(dāng)歸(酒洗,各二兩) 川芎(七錢(qián)) 干姜(炮,半兩) 阿膠(蛤粉炒成珠,七錢(qián)半) 上 咀,每服五錢(qián),水一盞半,煎至七分,去滓食前溫服。 治崩漏方四物湯(一兩) 人參(二錢(qián)) 吳茱萸(一錢(qián)) 上銼碎,每服半兩,姜棗煎服,食前五六服寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續(xù)服后熟附丸。 熟附丸 熟附子 木賊(去節(jié)) 龍骨( ) 赤石脂( ,各半兩) 川芎 當(dāng)歸(各一兩) 上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧子大。每服五六十丸,食前米飲下。一婦人年五十以上,經(jīng)斷七年,忽然經(jīng)行,遂成崩漏,發(fā)熱腹痛,兩月不瘥。予診其脈虛細(xì)疾數(shù)。予曰∶此乃陰虛而致,宜服此藥。 鹿茸丸 治經(jīng)候過(guò)多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小,由沖任虛衰,為風(fēng)冷客乘胞中,氣不能固。可灸關(guān)元百壯,在臍下正中三寸。 鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂(制) 禹余糧(制,各一兩) 艾葉(一方無(wú)) 柏葉附子(炮,各半兩) 熟地黃 當(dāng)歸 續(xù)斷(各二兩) 上為細(xì)末,酒糊和丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。 赤龍丹 治崩中不止。 禹余糧(炒) 烏賊骨 鹿茸 龍骨 石燕( ) 阿膠 當(dāng)歸 干姜(各等分) 上為末,酒醋糊為丸。每服五十丸,溫酒下。 紫金散 治月水過(guò)多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。 禹余糧( 赤,醋淬七次,細(xì)研水飛 干,秤三兩) 白芍川芎地黃附子 當(dāng)歸(各一兩) 干姜(炮) 肉桂(各半兩) 赤石脂 龍骨(各 ,并一兩,別研) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),入麝香少許,米飲空心調(diào)下。 白芷暖宮丸 暖血海,實(shí)沖任。治子宮虛弱,風(fēng)寒客滯,斷緒不成孕育,及數(shù)墜胎; 或帶下赤白,漏下五色,虛眩少氣,胸腹?jié)M痛,心下煩悸,自汗,下血過(guò)多。 禹余糧(制,一兩) 干姜(炮) 芍藥 白芷 川椒(制) 阿膠(粉炒) 艾葉(制) 川芎(各七錢(qián)半) 上為細(xì)末,蜜丸梧子大。每服四十丸,米飲、溫酒、醋湯任下。 《和劑》震靈丹 治崩中下血不止,或脈虛細(xì),手足或冷。以芎歸湯加木香煎送下,或陳皮、香附子煎湯下三丸,或靈砂丹亦可。兼治暴驚風(fēng),九竅出血。獨(dú)參湯下。(方見(jiàn)雜病泄瀉門(mén)。) 又方 治崩中不止。 丁香二兩為細(xì)末,用酒三升,煮取一升,空心頓服。《必效方》用丁香百顆,酒煎服。 又方 益智炒為細(xì)末,鹽米飲調(diào)下。 和劑暖宮丸 內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸 熟干地黃丸 濟(jì)陰丹 禹余糧丸 內(nèi)灸散 皺血丸 紫石英丸上諸方并治崩中帶漏,并見(jiàn)前通治門(mén)及調(diào)經(jīng)門(mén)。 〔薛〕表弟方健甫內(nèi),五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉(zhuǎn)發(fā)熱,絕粒數(shù)日。余診之曰∶脾胃久虛,過(guò)服寒藥,中病未已,寒病復(fù)起,遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數(shù)匙,再服食倍,熱減痛止。乃服八味丸而愈,癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病復(fù)作,胸飽發(fā)熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進(jìn),昏憒時(shí)作,脈洪大按之微弱,此無(wú)根之火,內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟(jì)生歸脾、補(bǔ)中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無(wú)補(bǔ)法,則誤矣。錦衣楊永興之內(nèi),患前證過(guò)服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發(fā)熱煩躁,脈洪大而虛。余曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。 〔澀劑〕 〔大〕治崩中下血不止,小腹痛。 芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪云∶柏葉性多燥。) 上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合。空心分為二服。一方為細(xì)末,酒調(diào)二錢(qián)。一方有鹿角膠等分,酒調(diào)治白帶臍腹痛。 〔世〕牡蠣散 治月水不止,眾藥不愈者。 牡蠣火 研細(xì),用醋調(diào)成丸,再 過(guò)通紅,候冷研細(xì),出火毒,卻用醋調(diào)艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。 〔燥劑〕 〔云〕柏黃散 療經(jīng)血不止。 黃芩(一兩二錢(qián)半) 側(cè)柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(二兩) 上 咀,水二升,煎取八合,分為二服。 又方 治患崩中不止,結(jié)作血片,如雞肝色,碎爛。 芎 (十二分) 阿膠竹茹(各八分) 續(xù)斷 地榆 小薊根(各三分) 當(dāng)歸(六分) 生地黃 伏龍肝(各十一分) 上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。 〔《衍》〕治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調(diào),空心二三錢(qián),以知為度。(《大全》名無(wú)比散,無(wú)阿膠。) 〔羅〕伏龍肝散 治氣血?jiǎng)趥瑳_任脈虛。經(jīng)云∶非時(shí)忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經(jīng)久未止,令人黃瘦,口干,飲食減少,四肢無(wú)力,虛煩驚悸。 伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎 (三兩) 肉桂(半兩) 熟地黃 艾葉(微炒,各二兩) 當(dāng)歸 干姜(各七錢(qián)半) 麥門(mén)冬(去心,一兩半) 上為粗末,每服四錢(qián),棗一枚,水同煎。 地榆散 治婦人崩中漏下不止。 地榆(銼) 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黃 鹿角膠(搗碎,炒令黃燥) 漏蘆(各一兩) 芎 當(dāng)歸(銼炒,各七錢(qián)半) 伏龍肝(一兩半) 干姜(炮) 桂心 甘草(銼,炙赤,各半兩) 上銼碎,每服三錢(qián),水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。 上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,后二方去寒濕。按伏龍肝為止血之圣藥,先賢治崩,用旋復(fù)花半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。 〔補(bǔ)澀〕 鹿茸散 治崩中漏下不止虛損羸瘦。 鹿茸(二兩,去毛涂酥,炙微黃) 白龍骨 鱉甲(涂酥炙令黃,去裙) 熟地黃白芍白石脂 烏賊魚(yú)骨(炙黃) 續(xù)斷(各一兩) 肉蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙干) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),食前粥飲調(diào)下。 柏葉散 治婦人崩中漏下,不問(wèn)年月遠(yuǎn)近,漸至黃瘦,四肢無(wú)力,腹內(nèi)疼痛,不思飲食。 柏葉 續(xù)斷 川芎地黃 當(dāng)歸 龜甲 鱉甲(各一兩半) 禹余糧(二兩半) 阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸(各一兩) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),食前粥飲調(diào)下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下。或醋湯亦可。 補(bǔ)宮丸 治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。 白薇 牡蠣 白芍鹿角山藥 白術(shù)茯苓 烏賊魚(yú)骨 白芷(各等分) 上為細(xì)末,面糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。 鎮(zhèn)宮丸 治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口干,胸?zé)┎皇场? 赭石(火 ,醋淬) 紫石英 禹余糧(制并同上) 香附子(醋煮,各二兩) 陽(yáng)起石(火鍛,細(xì)研) 鹿茸(燎去毛,醋蒸焙) 茯神(去皮、木) 阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠) 當(dāng)歸(去蘆,酒浸) 蒲黃(炒) 芎 (各一兩) 血竭(半兩,別研) 上為細(xì)末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。 〔血見(jiàn)黑則止〕 治暴崩下血。京墨為末二錢(qián)匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調(diào)服。 又方∶百草霜二錢(qián),狗膽汁拌定,分作二服,當(dāng)歸酒調(diào)下。 〔世〕治血崩。用葫蘆去子穣,實(shí)荊芥穗燒存性,飲湯調(diào)服。 治室女血崩,不以冷熱皆可服。 荊芥 蓮房殼(各等分,各燒灰存性) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),空心米飲調(diào)下。 十灰丸 治崩中下血不止。 錦灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉藕節(jié)蓮房灰 油發(fā)灰 赤松皮灰 棕櫚蒲黃灰(各等分) 上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。 十灰散 治下血不止。 錦片 木賊 棕櫚 柏葉 艾葉 干漆 鯽魚(yú)鯉魚(yú)血余 當(dāng)歸(以上逐味火化存性,各等分,研末) 麝香(少許研上研勻,每服二錢(qián),空心溫酒調(diào)服。) 一笑散 治婦人血崩。 上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調(diào)下,立止。 治婦人經(jīng)年血崩。 香附子(二兩,炒赤) 蓮殼(五枚,燒存性) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),空心陳米飲調(diào)下。 〔世〕香礬散 治血崩。香附子不以多少,極酸醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢(qián),米飲調(diào)服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。 〔大〕用香附子去毛,炒焦黑存性,為細(xì)末,用極熱酒調(diào)下二錢(qián),放溫服,不過(guò)兩服立愈,昏迷甚者三錢(qián)匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調(diào)亦可。 許學(xué)士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦上炒黑為末,米飲調(diào)。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調(diào)下。 〔世〕婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調(diào)下甚妙。 〔大〕五靈脂散 治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢(qián),溫酒調(diào)下。一法,每服一錢(qián),水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。 琥珀散 治崩暴不止。 赤芍藥 香附子荷葉 男子發(fā)(皂莢水洗) 當(dāng)歸 棕櫚(炒焦存性) 烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽(yáng)氣上沖故也) 上等分,除棕櫚外,其余并用粗片,新瓦上 成黑灰存性三分,為細(xì)末。每服五錢(qián),空心童便調(diào)下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產(chǎn)后血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。 〔衍〕黃牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。 〔大〕治漏下不止者。鹿角燒灰細(xì)研,食前溫酒調(diào)下二錢(qián)。又方,桃仁燒灰研細(xì),食前溫酒調(diào)下二錢(qián)。又方,乳發(fā),皂角水洗凈,燒為細(xì)末,空心溫酒調(diào)二錢(qián)。 〔世〕治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調(diào)下。此用灰,與前用草不同。 〔大〕荊芥散 治婦人崩中不止。用好麻油點(diǎn)燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細(xì)末,每服三錢(qián),童便調(diào)下。 〔簡(jiǎn)〕治婦人漏下血不絕。槐花鵝不以多少,燒作灰,細(xì)研,食前溫酒調(diào)二錢(qián)匕。 〔產(chǎn)寶〕治崩中不止,不問(wèn)年月遠(yuǎn)近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。 〔大〕神應(yīng)散 治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢(qián),米飲調(diào)下。 〔楊氏家藏〕黑金散 治婦人血?dú)馓摀p,經(jīng)候不調(diào),崩中漏下。 鯉魚(yú)皮 黃牛角腮 棕櫚皮 破故紙 乳發(fā)(各一兩) 烏賊魚(yú)骨 熟地黃 干姜(炮) 當(dāng)歸(洗,焙) 木賊(各半兩) 上銼拌入瓷瓶?jī)?nèi),鹽泥固濟(jì),候干,炭火五斤 通赤,煙盡埋土內(nèi)令冷,取研細(xì)。每三錢(qián),入麝少許,米飲空心調(diào)下。 如圣散 治血山崩。 棕櫚 烏梅肉(各一兩) 干姜(一兩五錢(qián),并燒存性) 上為細(xì)末,每服二錢(qián),烏梅酒調(diào)下,空心食前服。久患不過(guò)三服愈。 治血崩屢效方。 當(dāng)歸 白芍干姜 棕櫚(各等分) 上各 存性,研為細(xì)末,醋調(diào)以有節(jié)朱箸左攪四十九轉(zhuǎn),食前服。 又方 用棕櫚白礬 為末,酒調(diào)二錢(qián)服。 烏金散 治血崩不止。 棕櫚毛(燒存性,一兩) 龍骨( 過(guò),二錢(qián)) 上為細(xì)末,研勻,每三錢(qián),空心好酒調(diào)服,二服立止。 梅飲子 治婦人血崩。 上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調(diào)下。 治婦人血崩方。 上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調(diào)下。酒調(diào)亦可。 又方烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經(jīng)一宿取出,去核,研為膏) 百草霜(研細(xì)) 上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進(jìn)一服。 上三十二方,皆燒灰黑藥。經(jīng)云∶北方黑色,入通于腎。皆通腎經(jīng)之藥也。夫血者,心之色也,血見(jiàn)黑即止者,由腎水能制心火故也。 〔海〕治崩不定,或淋淫經(jīng)年者。 白礬(溶開(kāi)成汁,一兩) 沒(méi)藥(一錢(qián)) 砂 黃丹(各五分) 上件將白礬溶開(kāi)成汁,下余藥細(xì)末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。 〔運(yùn)氣〕 運(yùn)氣血崩,皆屬風(fēng)火。經(jīng)云∶少陽(yáng)司天之政,初之氣,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。 〔針灸〕 〔摘〕經(jīng)血過(guò)多不止,并崩中。(《心術(shù)》同。) 三陰交 行間(各針訖灸之。) 通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。) 〔桑〕漏下不止。(《心術(shù)》《摘英》同。)三陰交 太沖 〔東〕胞門(mén)不閉,漏下惡血不禁。氣門(mén)(在關(guān)元傍三寸,刺入五分。) 〔集〕血崩并漏下。中極(補(bǔ)) 子宮(二寸半。) 敗血不止。三陰交 百勞 風(fēng)門(mén) 中極腎俞 膏肓 曲池 絕骨。 〔甲〕婦人不字,陰暴出,經(jīng)水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。 陰谷主之。(《千金》云∶漏血,少腹?jié)M如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會(huì)陰主之。女子漏血。太沖主之。 〔脈〕問(wèn)曰∶五崩何等類(lèi)?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下。(又見(jiàn)諸見(jiàn)血。) 〔仲〕寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實(shí),則谷消而水化也。 谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。 〔脈〕診婦人漏下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。 尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實(shí)其下,亦有得全者。) 〔良〕婦人沖任二脈,為經(jīng)脈之海,外循經(jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟腑。若陰陽(yáng)和平,經(jīng)下根據(jù)時(shí)。 若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵?jǐn)?shù)小為順,洪大為逆。大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。 〔殺血心痛〕 〔良〕婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過(guò)多而心痛甚者亦然。用烏賊魚(yú)骨炒為末,醋湯調(diào)下。失笑散亦效。 〔薛〕前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚虛證悉具,面色痿黃。余曰∶心主血,蓋由去血過(guò)多,心無(wú)所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補(bǔ)湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。