大意 夏傷于暑．秋成 瘧．（經(jīng)文） 者．瘧之總名也．因其有戰(zhàn)寒壯熱暴瘧酷瘧之義．故名．大抵無痰不成瘧．外感四氣．內(nèi)動七情．飲食饑飽．房室勞傷．皆能致之．其中氣凝滯．鼓動痰涎．則一也．（匯補(bǔ)） 內(nèi)因 夏時(shí)伏陰在內(nèi)．陽浮于外．真氣消爍．其汗大出．人多煩渴．或過食生冷瓜果．或坐臥陰地取涼．致膚腠閉密．邪留于胃．聚而成痰．至秋陽氣收肅．陰氣下移．中州之痰氣愈加壅滯．胃氣行至其所．與之相遇．而寒熱作焉．陰陽之氣．更相勝負(fù)．故衛(wèi)氣行過．與邪暫離．故有時(shí)汗解．及邪衛(wèi)復(fù)集．病必再作．此陰陽之升降． 邪正之合離也．（匯補(bǔ)） 外候 其寒也．欠伸毛悚．鼓頷戰(zhàn)栗．湯火不能溫．其熱也．頭疼脊痛．煩躁飲冷．冰水不能寒．或先寒后熱．或先熱后寒．或寒熱多少．或單熱單寒．（大全） 三陽經(jīng)瘧 太陽之瘧．腰背頭項(xiàng)俱疼．先寒后熱．熱止汗出．陽明之瘧．目痛鼻干舌燥．寒甚乃熱．熱甚而汗出．喜見火日光．少陽之瘧．口苦脅痛而嘔．寒熱往來．身體解 ．（入門） 三陰經(jīng)瘧 少陰之瘧．寒少熱多．嘔吐獨(dú)甚．舌干口燥．欲閉戶牖而處．太陰之瘧．慘然太息．腹?jié)M惡食．病至善嘔．嘔已乃衰．厥陰之瘧．腰痛小腹?jié)M．小便數(shù)而不利．恐懼不足．腹中悒悒．（指掌） 風(fēng)瘧 凡瘧皆生于風(fēng)．風(fēng)瘧者．因避暑乘涼．汗出當(dāng)風(fēng)．閉其毛孔．熱不得泄越而作．所謂夏暑汗不出．秋成風(fēng)瘧． 其癥煩燥頭疼．惡寒自汗．先熱后寒．治宜發(fā)汗．（匯補(bǔ)） 寒瘧 納涼之風(fēng)寒．沐浴之水寒．先伏于腠中．因秋風(fēng)涼肅而發(fā)．其癥腰背頭項(xiàng)疼痛．先寒后熱．治當(dāng)大汗．（匯補(bǔ)） 暑瘧 暑瘧者．其癥大汗大煩大喘大渴．靜則多言．體若燔炭．汗出而散．單熱微寒．宜清暑解表．（匯補(bǔ)） 濕瘧 外著雨露．內(nèi)停水濕．發(fā)則一身盡痛．手足沉重．嘔逆脹滿．名曰濕瘧．宜解表除濕．（匯補(bǔ)） 溫瘧 冬中風(fēng)寒．藏于骨髓．及遇大暑．腠理發(fā)泄．邪氣與汗皆出．故先熱后寒．名曰溫瘧．宜和解．熱多小柴胡．寒多加桂枝．（匯補(bǔ)） 瘴瘧 瘴瘧者．山溪蒸毒．濕熱蒸熏．邪郁中焦．發(fā)時(shí)迷悶．甚則狂妄．乍寒乍熱．乍有乍無．一身沉重．不習(xí)水土者． 恒多患之．甚則血瘀于心．涎聚于脾．亦有口喑不能言者．宜先吐其痰．后利大腸．涼膈散．或小柴胡加大黃、木香．輕者藿香正氣散．（匯補(bǔ)） 疫瘧 一方長幼．病皆相似．此因天時(shí)寒熱不正．邪氣乘虛襲入所致．宜隨時(shí)令施治．此司天運(yùn)氣之所宜考也．（匯補(bǔ)） 鬼瘧 鬼瘧因卒感尸疰客忤．寒熱日作．夢寐不詳．多生恐怖．言動異常．俗云．夜發(fā)為鬼瘧者非也．宜祛邪禁壓法．或平胃散．加桃仁、雄黃．（方考） 癉瘧 癉瘧者．肺素有熱．腠理開發(fā)．風(fēng)寒舍于皮膚之內(nèi)．分肉之間．發(fā)則陽氣盛．其氣不及于陰．故但熱而不寒．（素問）今人素有火癥．復(fù)挾飲食與痰．每多熱而不寒．均宜消導(dǎo)清火． 痰瘧 痰瘧因夏月多食瓜果油面．郁結(jié)成痰．熱多寒少．頭疼肉跳．吐食嘔沫．甚則昏迷卒倒．寸口脈浮大者．吐之．關(guān)脈弦滑者．化之．若胸滿熱多．大便燥實(shí)．大柴胡湯下之．（匯補(bǔ)） 食瘧 食瘧一名胃瘧．因飲食失節(jié)．饑飽不常．谷氣乖亂．榮衛(wèi)失所．寒已復(fù)熱．熱已復(fù)寒．寒熱交并．噫氣惡食．食則吐逆．胸滿腹脹．食在膈上．探吐之．食停未化．消克之．食已消．疏解之．（匯補(bǔ)） 虛瘧 元?dú)獗咎摚行盎集懀嬍成龠M(jìn)．四肢乏力．自汗不止．倦怠嗜臥．微有表癥者．人參養(yǎng)胃湯為主．久而不已． 但宜養(yǎng)正．六君子加柴胡、干葛．不可用劫奪法．轉(zhuǎn)成他癥．又有入房感寒成瘧者．晝則寒甚．夜則發(fā)熱．服藥不得汗者．用蒼、芎、桃、柳煎湯．浸足至膝．內(nèi)服補(bǔ)劑．其汗必行．又有虛極之人．瘧發(fā)之時(shí)．寒不成寒．熱不成熱．氣急神揚(yáng)．精神恍惚．六脈豁大．此元?dú)馑ッ摚畬⒂写蠛够钑炛荩朔乐▍R補(bǔ)） 勞瘧 勞役過度．榮衛(wèi)空虛．其癥發(fā)熱惡寒．寒中有熱．熱中有寒．或發(fā)于晝．或發(fā)于夜．遇小勞便發(fā)．必氣虛多汗． 飲食少進(jìn)．又血虛午后發(fā)熱至晚微汗乃解．此似瘧非瘧也．若誤投瘧治．必危．久而成瘵．舍補(bǔ)奚為．（匯補(bǔ)） 瘧母 凡瘧經(jīng)年不瘥．謂之老瘧．或食積痰涎瘀血結(jié)成痞塊．藏于腹脅．作脹且痛．令人多汗．乃瘧母也．此榮衛(wèi)虛損．邪氣留著．宜養(yǎng)正氣．終當(dāng)自化．設(shè)誤為攻削．必至中滿．慎之．（匯補(bǔ)） 為熱為寒 人身之中．衛(wèi)氣居外．營血居內(nèi)．陽邪與榮爭．而邪火發(fā)于外．則為熱．陰邪與衛(wèi)爭．而正氣退于內(nèi)．則為寒． 表邪多則寒多．里邪多則熱多．表里相半．寒熱相爭．諸瘧惟勞傷食積痰火．則寒已復(fù)熱．熱已復(fù)寒．謂之寒熱相并．（入門）外有癉瘧．但熱不寒者．乃邪并于表．則陽盛陰虛．陰虛生內(nèi)熱．陽盛生外熱．而中外皆熱也．牝瘧．但寒不熱者．乃邪并于里．則陰盛陽虛．腸虛生外寒．陰盛生內(nèi)寒．而中外皆寒者．一定之則也．（匯補(bǔ)） 陽分陰分 大抵一日一發(fā)．及午后發(fā)者．邪在陽分．易已．間日發(fā)．及午后夜間發(fā)者．邪在陰分．難已．若間一日．連二日發(fā)．或日夜各一發(fā)者．為陰陽俱?。s著）陰分多而陽分少．則其發(fā)日遠(yuǎn)．陽分多而陰分少．則其發(fā)日近．甚則內(nèi)外失守．真邪不分．休作無時(shí)也．（匯補(bǔ)） 連發(fā)間發(fā) 受病重者．邪氣內(nèi)薄于陰分．陰為臟．其邪深．橫連募原．募原者五臟空穴之總名．在背為陽為募．在腹為陰為原．其道遠(yuǎn)．其氣深．邪內(nèi)居之．不能與正氣并行．故間日蓄積乃發(fā)．（入門）其有三日一發(fā)者．乃三陰經(jīng)瘧．其病更深．發(fā)于子午卯酉者．少陰經(jīng)也．辰戌丑未者．太陰經(jīng)也．寅申巳亥者．厥陰經(jīng)也．（丹溪） 日輕日重 時(shí)日支干之衰旺．每于人身有相關(guān)．蓋甲丙戊庚壬．天時(shí)之陽也．乙丁己辛癸．天時(shí)之陰也．瘧久食減．胃中之正氣已孤．而邪去未盡．是以值陽日助正．而邪不能勝正則輕．值陰日助邪．而正不能勝邪則重．（匯補(bǔ)） 日發(fā)夜發(fā) 受病輕者．邪氣外舍于陽分．陽為腑．其邪淺．客于腠理．與衛(wèi)氣并行．故一日一發(fā)．發(fā)有晝夜之殊．因衛(wèi)氣晝行于陽．夜行于陰．此氣得陽而外出．故發(fā)于日間．榮衛(wèi)晝行背與脊故也．得陰而內(nèi)?。拾l(fā)于暮夜．榮衛(wèi)夜行胸與腹也． 移早移晏 邪氣客于風(fēng)府．循膂而下．衛(wèi)氣一日一夜．大會于風(fēng)府．其明日下一節(jié)．故其作也晏．其出于風(fēng)府．日下一節(jié)．二十五日下至 骨．二十六日入于脊內(nèi)．注于伏膂之內(nèi)．其氣上行．九日出于缺盆之中．其氣日高．故作日益早也．（內(nèi)經(jīng)）所以正氣勝而外出．則移早．為輕．邪氣勝而入內(nèi)．則移晚．為重．（匯補(bǔ)） 脈法 瘧脈自弦．弦數(shù)多熱．弦遲多寒．弦虛宜補(bǔ)．弦緊宜汗．弦而浮大可吐．弦而實(shí)緊可下．微弱為虛．代散則死． 如六脈遲緩者．將自愈． 治法 無汗須發(fā)汗．散邪為主．有汗當(dāng)斂汗．扶正為先．（心法）邪瘧及新發(fā)者．可汗吐下．虛瘧及久病者．宜補(bǔ)氣血． 稍久而正虛邪滯者．宜一補(bǔ)一發(fā)．若深入于陰分者．宜先升后汗．至如邪乘虛入．則宜以發(fā)散祛其客邪． 然后扶培胃氣．痰食氣滯．則先以消導(dǎo)散其壅滯．然后漸補(bǔ)脾元．（匯補(bǔ)） 避其銳氣 方其盛時(shí)．必毀．因其衰也．事必大昌．（內(nèi)經(jīng)）凡瘧方發(fā)之時(shí)．不可服藥．須于未發(fā)兩時(shí)之先．否則藥病交爭． 轉(zhuǎn)深為害．（匯補(bǔ)） 截宜權(quán)變 數(shù)發(fā)之后．曾經(jīng)汗解．可商截法．久則中氣愈虛．病邪愈深．設(shè)或脈尚緊盛．邪氣方銳．未可輕截．恐補(bǔ)住邪氣．變生他患．（匯補(bǔ)） 截后宜補(bǔ) 截而不愈．不可再截．恐損其氣．宜分晝發(fā)夜發(fā)．寒熱多少．以和解之．久則脾氣虛衰．須服養(yǎng)脾祛痰之藥． 脾氣一盛．自然平復(fù)．（大全） 瘧病死癥 凡瘧至吐瀉不食．腫脹歸腹者．不治．亦有峻補(bǔ)參、 而獲生者．亦僅百中之一二也．（匯補(bǔ)） 用藥 主以二陳湯．合柴胡湯．因寒．加羌活、蘇葉．因暑．加黃連、香薷．因濕．加蒼術(shù)、濃樸．因瘴．加菖蒲、藿香． 因食．加山楂、麥芽．因痰．加枳實(shí)、膽星．頭疼．加川芎．胸滿．加枳殼．口渴．加知母．甚加石膏．去半夏．嘔吐． 加藿香．大抵外感寒多．非草果、濃樸不能溫散．熱多．非柴胡、黃芩不能清解．陽瘧無汗．須用蒼術(shù)、葛根．陰瘧無汗．須用升麻、柴胡．陽瘧多汗．?dāng)恳詤?、術(shù)、黃 ．陰瘧多汗．?dāng)恳詺w、芍、烏梅．陽瘧三四發(fā)后不愈者．截以不二飲．陰瘧數(shù)十發(fā)不愈者．提以補(bǔ)中益氣湯．加白蔻仁以分邪正而瘧自止．脾虛多熱者．清脾飲．胃虛多寒者．人參養(yǎng)胃湯．其間日發(fā)．連兩日發(fā)者．八珍湯大補(bǔ)氣血．若微寒微熱不能遽除．是正氣已虛．邪氣亦盡．加柴胡、黃芩鱉甲．于補(bǔ)榮衛(wèi)藥中．尋當(dāng)自愈． 瘧疾選方 清脾飲（簡易） 治瘧疾熱多寒少．口渴溺赤．脈弦數(shù)者．脈滑有力．用蒼術(shù)．脈濡無力．用白術(shù)． 青皮 濃樸（姜炒） 草果 柴胡 黃芩 茯苓 半夏 甘草（炙各七分） 姜 棗不二飲 治瘧在陽分．三四發(fā)后．人壯可截者． 柴胡 黃芩 常山 知母 芍藥 檳榔 青皮 甘草水酒各一碗煎．露一宿．五更時(shí)服．忌熱茶湯飯一日． 驅(qū)瘧散（和劑） 治瘧疾熱少寒多．自汗肢冷．脈弦遲者． 前胡 柴胡（各八分） 桂心 桔梗 濃樸 半夏（各六分） 黃 干葛 甘草（各四分） 姜 棗人參養(yǎng)胃湯 治虛瘧食少諸癥． 草果 人參 茯苓（各五分） 甘草 橘紅（各八分） 濃樸 蒼術(shù) 半夏（各一錢） 藿香（五分） 寒多．加干姜、桂枝．熱多．加柴胡、黃芩、生姜、烏梅．水煎． 芎歸鱉甲湯 治勞瘧表虛里損．真元未復(fù)．疾雖暫可．少勞復(fù)作． 川芎 當(dāng)歸 鱉甲 茯苓 青皮 陳皮半夏 芍藥（等分） 生姜、烏梅煎． 四獸飲即六君子湯加草果、烏梅、生姜、大棗． 黃 鱉甲湯黃 （中） 鱉甲（下） 何首烏（上） 陳皮（下） 柴胡養(yǎng)陰湯柴胡（上） 當(dāng)歸（中） 陳皮（中） 知母（下） 瘧母丸青皮 桃仁 紅花 神曲（各五錢） 三棱 蓬術(shù) 海粉（各七錢） 鱉甲（醋制一兩） 香附（醋炒八錢） 麥芽（五錢） 神曲糊丸．以補(bǔ)藥送下． 小柴胡湯（仲景） 治瘧往來寒熱． 柴胡 黃芩 半夏 人參（各一錢） 甘草（五分） 姜棗煎．加丹皮、山梔．名加味小柴胡湯．加石膏、知母．名柴胡白虎湯． 藿香正氣散（方見似中風(fēng)） 補(bǔ)中益氣湯 八珍湯 六君子湯（三方俱見中風(fēng)） 平胃散（方見暑癥）