大意
太陰所致為積飲.因而大飲則氣逆.形寒飲冷則傷肺.(內(nèi)經(jīng))
內(nèi)因
水者.陰物也.積水不散.留而為飲.有憤郁而停者.有困乏而停者.有思慮而停者.有痛飲而停者.有因熱而傷冷者.(子和)揆其所由.皆因氣郁中州.水漿入胃.不能運(yùn)化.隨臟腑虛處而留著焉.(匯補(bǔ))
外候
大抵停水則生濕.停酒則生熱.濕則成痞.熱則發(fā)躁.其變現(xiàn)也.或形寒飲冷而得.則類外感癥.或困乏憂思而得.則似內(nèi)傷癥.或流于四肢.則似風(fēng)家痹癥.或流于關(guān)節(jié).則似跌撲傷癥.其他五臟六腑所受.見癥各出.(匯補(bǔ))
飲分各經(jīng)
在心則怔忡眩暈.在肺則喘急咳嗽.在脾則短氣痞悶.在肝則脅滿嚏痛.在腎則臍下悸動(dòng).(金匱)在上則面?。谙聞t跗腫.在胃中則胸滿口渴.而水入即吐.在經(jīng)絡(luò)則一臂不遂.而復(fù)移一臂.在腸間則雷鳴泄瀉.或?yàn)槟缃Y(jié).與癃閉相似.在陽分不去.久則化氣.與黃腫相似.在陰分不去.久則成形.與積塊相似.在左脅者.形同肥氣.在右脅者.形同息賁.(匯補(bǔ))
飲分六癥
夫飲一也.而分五飲六癥.皆因形而定名也.痰飲水停腸胃.轆轆有聲.令人暴肥暴瘦.懸飲水流脅下.咳唾引痛.懸懸思水.溢飲水流四肢.身體重痛.支飲水停膈上.KT 逆倚息短氣.留飲水停心下.背冷如掌大.
或短氣怔忡.四肢歷節(jié)疼痛.脅痛引缺盆.咳嗽轉(zhuǎn)甚.伏飲水停膈滿.嘔吐喘咳.發(fā)熱惡寒.腰背痛.身惕HT而淚出.(仲景)
飲與痰分
飲者.蓄水之名.自外而入.痰者.腸胃之液.自內(nèi)而生.其初各別.其后同歸.故積飲不散.亦能變痰.是飲為痰之漸.痰為飲之化也.若其外出.則飲形清?。敌纬頋幔植煌玻▍R補(bǔ))
停飲脈法
脈偏弦者.飲也.又脈浮而細(xì)滑者.傷飲.又沉而弦者.懸飲內(nèi)痛.(要略)
停飲總治
停飲之初.挾寒挾氣者俱多.故癥現(xiàn)寒熱者.汗之.在脅肋四肢者.分利之.在胸膈者.吐之.在腸胃者.下之.(入門)若挾虛癥者.補(bǔ)之溫之.(匯補(bǔ))
初宜分消
凡大飲之后.當(dāng)風(fēng)著寒.水氣凝結(jié)不運(yùn).外有表癥.內(nèi)有飲癥者.果當(dāng)溫散.然或發(fā)汗太過.陽氣空虛.水飲仍未解散.致心下悸.頭眩筋惕.身 動(dòng)振振欲擗地者.又當(dāng)溫之.不可再行分消也.(匯補(bǔ))
次宜調(diào)養(yǎng)
若血?dú)馓澐χ耍碉嬁陀谥薪梗灾滤闹俸⌒馗梗l(fā)為諸病者.宜導(dǎo)去痰飲.隨即補(bǔ)元?dú)猓豢蓪H魏雇聺B下之法.(匯補(bǔ))
虛宜溫中
更有脾虛之人.每遇飲后.即覺停滯于中.腸鳴于內(nèi).甚或作瀉.屢用分利不效者.法當(dāng)溫理中焦.(匯補(bǔ))
久宜暖腎
久有腎虛不能納氣歸元.則積飲于外.或泛于上焦為涎沫.或停于心下為怔忡.或留于臍腹.筑筑然動(dòng)氣者.均宜益火之劑.(匯補(bǔ))
飲癥用藥
汗以香蘇飲.吐以二陳湯.分利以四苓散.下以蠲飲
枳實(shí)丸.凡前五飲癥.元?dú)馍酝撸ㄉ裼油?、控涎丹逐之.元?dú)馍蕴撜撸屣嫓撋跽撸訙摵撸碇袦陆鼓I陰虛者.六味丸.腎家陽虛者.八味丸.外感夾飲.發(fā)汗過多致虛癥者.真武湯.
飲癥選方
香蘇飲 治外感風(fēng)寒.內(nèi)停水飲.用此發(fā)汗.(方見傷風(fēng))
二陳湯 治停飲胃口.惡心欲吐.怔忡口渴.服此探吐.(方見痰癥)
四苓散 凡飲停腸內(nèi).或泄瀉.或小便不利.以此滲利之.(方見濕癥)
三花神佑丸 一切濕熱.積成痰飲.變生體麻肢痹.走注疼痛.風(fēng)痰涎嗽.氣壅不行.
甘遂 大戟 芫花(各五錢)
黑牽牛(二兩)
大黃(一兩)
輕粉(一兩)
滴水丸小豆大.先服三丸.后二丸.以利為度.
控涎丹 治痰飲在膈.胸背手足頸項(xiàng)腰脅引痛.似風(fēng)癥者.(方見痰癥)
蠲飲
枳實(shí)丸 逐痰消飲.導(dǎo)滯清膈.
枳實(shí) 半夏 陳皮 黑丑(各三兩)
炊餅丸.姜湯下.
青
木香丸 治胸膈噎塞.氣滯不行.腸中水聲.嘔吐痰沫.不思飲食.服此寬中利膈.
黑牽牛(二十四兩取頭末十二兩)
木香(三兩)
補(bǔ)骨脂 蓽澄茄(各四兩)
檳榔(二兩)
清水丸
綠豆大.每服三十丸.茶湯下.氣滯濕痰留飲.大效.
十棗湯(仲景) 治懸飲內(nèi)痛.直達(dá)水氣結(jié)聚之處.
芫花 甘遂 大戟為末.棗子十枚.煮湯去棗.調(diào)藥末.強(qiáng)壯者服五分.平旦服之.不下.加五分.以利為度.虛人勿服.
五飲湯(海藏) 治五飲留滯心胸脅下.
旋復(fù)花 人參 陳皮 枳實(shí) 白術(shù) 茯苓 濃樸
半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心
白芍藥 炙
甘草(各等分)
生姜.水煎服.
澤瀉湯(仲景) 治飲水太過.腸胃不能傳送.
澤瀉(五兩)
白術(shù)(二兩)
水煮服.
六君子湯 治脾胃虛弱.遇飲停留.成脹滿吐嘔瀉利者.(見前中風(fēng))
理中湯 治脾家大虛.挾寒.停飲不化者.(方見中寒)
真武湯(仲景) 外寒挾水癥.發(fā)汗過多.心下悸.頭眩筋惕.身 動(dòng)振振欲擗地者.
茯苓(三錢)
白術(shù)(二錢) 芍藥
生姜(各三錢)
附子(八分)
水煎.溫服.
八味丸 治腎經(jīng)陽虛.不能制水.水飲停留.或泛為痰.或浸為腫.或動(dòng)為悸.(方見中風(fēng))