牛某某，男，20歲 【初診】 患者于9月15日開始發(fā)燒，已五日未退，體溫逐漸上升至39℃，脈搏76次／分，白細(xì)胞5400／mm3，營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等，意識(shí)尚清，表情呆滯，反應(yīng)遲頓，食欲減退，胸前見大小不等的3～4個(gè)玫瑰色紅疹，壓之退色，咽充血，扁桃體Ⅱ°腫大，余無(wú)異常改變。診斷：腸傷寒。于9月22日請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診： 發(fā)熱，頭暈，微汗，腰部酸痛，前胸布紅疹5～6粒，其中一粒呈泡疹，白（疒咅）透露于頸下及胸部，數(shù)量不多，狀如水晶，脈濡緩，舌苔薄膩。濕熱郁蒸氣分，治以清化濕熱，清氣透痞法加減。 杏苡仁各10克，淡竹葉4.5克，連翹10克，大豆卷12克，六一散10克(包)，通草3克，云茯苓6克，荷葉一角，蘆根12克，佩蘭葉6克，西秦艽6克，二付 【復(fù)診】 藥后體溫已趨正常，諸癥均除，惟白（疒咅）繼續(xù)外布，精神較好，舌苔前半膩已退，濕化熱清，上方獲救，當(dāng)以原方進(jìn)退。 生苡仁10克，淡竹葉4.5克，光杏仁10克，藿佩蘭各10克，滑石10克(包)，通草3克，豆卷12克，荷葉一角，云茯苓10克，神血10克，三付后痊愈出院。 【按】：白（疒咅）多見于濕熱證，外發(fā)于頸胸皮膚之上，呈白色小顆粒，晶瑩剔透，內(nèi)含水液。是濕熱證特有的征候，故見白（疒咅）外發(fā)，其必為濕熱證。其病機(jī)為濕熱之邪郁蒸氣分。其自痦發(fā)出，則邪氣有外泄之機(jī)。若顆粒飽滿，如水晶色，是正氣尚足，氣液未傷，誠(chéng)佳兆也；若形癟色枯，是氣液大傷為逆。治當(dāng)困勢(shì)利導(dǎo)，用清氣化濕方法，常胃薏苡竹葉散加減，本案即是一例。