□ 江（左） 嗜飲中虛，氣失旋運(yùn)，水谷之氣，不化為津，轉(zhuǎn)化為痰。痰阻營衛(wèi)，寒熱交作，必得便解粘膩，痰盡方舒。食入后中脘久痞。脈形濡弱。脾胃愈虧，則濁痰愈甚，前人有見痰休治痰之說，宜以脾胃為本。 別直參（另煎沖一錢） 炒于術(shù)（二錢） 陳橘皮（一錢） 炒竹茹（一錢） 制半夏（一錢五分） 白茯苓（三錢） 生薏仁（三錢） 炒枳實(shí)（一錢） 縮砂仁（五分后下） 生熟谷芽（各一錢五分） □ 李（左） 肝木不和，腹脹脘痞不納，時(shí)發(fā)時(shí)止，甚則心神恍惚。脈左關(guān)獨(dú)弦。此厥氣失疏，風(fēng)陽擾攘也。 金鈴子 白蒺藜 廣郁金 廣皮 砂仁 白芍 制香附 炒枳殼 朱茯神 炒棗仁 香櫞皮 □ 袁（右） 痞滿大退，而少腹滯墜不舒。此氣濕不泛于上，而壓于下。再為疏通。 制香附 薤白頭 云茯苓 陳皮 沉香片 整砂仁 制半夏 建澤瀉 煨天麻 豬苓 【二診】 少腹滯墜已舒，而右脅脹滿。無非痰氣窒塞。 制半夏 制香附 栝蔞仁 淡干姜 川雅連 云茯苓 炒竹茹 薤白頭 白金丸 □ 姜（左） 氣虛濕痰內(nèi)阻，營衛(wèi)不克宣通。往來寒熱，誤投陰膩之物，寒熱雖止，而脘痞少腹?jié)M，腿肢作酸。 此陽氣不克營運(yùn)。恐成脹病。 上安桂（三分飯丸） 制香附（二錢） 制半夏（二錢） 薤白頭（三錢） 連皮苓（三錢） 山楂炭（四錢）半硫丸（八分藥湯送下） □ 陸（左） 胃氣漸開，而食入后每覺痞滿，片刻即舒，平日往往涌吐酸涎。舌苔雖漸化薄，而尚嫌黃濃。良以中陽不足，濕痰不克運(yùn)化。擬溫理中陽。 奎黨參（二錢） 蜜炙干姜（三分） 生薏仁（三錢） 橘白（一錢） 澤瀉（一錢五分） 炒于術(shù)（一錢五分）云茯苓（三錢） 制半夏（一錢） 玫瑰花（去蒂二朵） 【二診】 補(bǔ)氣溫中，舌苔化清。的是中虛濕熱不克旋運(yùn)。但時(shí)為不寐，良以胃有濕痰，膽寒肝熱也。 臺參須（八分） 制半夏（一錢五分） 橘皮（一錢） 廣藿香（一錢五分） 炒枳實(shí)（八分） 姜竹茹（一錢）白茯苓（三錢） 生熟谷芽（各一錢） 縮砂仁（四分） 玫瑰花（二朵） □ 某 不納不饑，稍稍納食，中焦如阻，泛酸欲吐，寤難成寐。脈細(xì)濡，關(guān)部帶滑。此濕熱郁阻中州，致脾清不升，胃濁不降。六腑以通為用，宜辛以開之。 制半夏 干姜 茯苓 焦麥芽 竹茹 上廣皮 川連 澤瀉 佩蘭葉 【二診】 辛開苦降，中脘較舒，泛酸嘔吐之勢稍緩。然猶杳不思納，略進(jìn)稀糜，尚覺脹滿，腹中攻撐不和，大便不解，寤難成寐。脈右部弦滑。胃府之氣，略得通降，而肝腸暗動，遂令木郁土中。前法再參平肝泄木。 川雅連（淡吳萸同炒） 制半夏 茯苓神 金鈴子 延胡索 廣陳皮 炒枳殼 炒竹茹 【三診】 脹滿較舒，痞阻稍松，吐出稠痰，寤得成寐，飲食得以漸進(jìn)。但脈象尚帶弦滑，舌紅苔黃。肝胃不能和洽，從效方再望應(yīng)手。 川楝子 制香附 茯苓神 制半夏 鮮竹茹 延胡索 小青皮 薤白頭 左金丸 【四診】 兩和肝胃之氣，似覺稍和，而胸脘仍然脹滿，心胸之間，時(shí)覺烙熱，痰中帶紅。脈左寸關(guān)帶弦，尺部數(shù)細(xì)，右寸關(guān)弦滑，尺部堅(jiān)硬，舌苔白膩，而底質(zhì)帶紅。前人謂氣有余、便是火，所以心胸烙熱者，良由肝胃之氣不和，氣郁生火，氣之所在，即火之所在也。再理肝胃之氣，而和肝胃之陰。 金石斛 白蒺藜 蜜炒青皮 黑山梔 郁金 半夏曲金鈴子 土炒白芍 炒杏仁 竹茹 【五診】 脈左寸關(guān)弦象稍退，右關(guān)脈弦滑亦稍柔和。脹滿漸舒，略能安谷。再從肝胃調(diào)和。 金石斛 制半夏 杭白芍 茯苓 炒香豉 金鈴子 廣陳皮 白蒺藜 山梔 降香 【六診】 兩關(guān)弦象稍柔。胃納亦日見起色，脹滿已舒。但舌苔中心濃 ，微帶黑色。仍當(dāng)從于肝胃議治。 制半夏 金石斛 白芍 白茯苓 黑山梔 薄橘紅 沉香曲 丹皮 炒杏仁 炒竹茹 □ 某 中氣虛弱，不饑不納，二便不利，中脘痞阻，臥難成寐。脈細(xì)而滑，口膩苔濁。濕熱郁阻，升降失司。擬開上焦。 制半夏 郁金 川雅連 光杏仁 炒枳實(shí) 廣陳皮 干姜 薤白頭 佩蘭葉 栝蔞皮 炒竹茹 【二診】 中脘痞阻，飲食不進(jìn)，口膩痰多。脈象濡滑。濁阻胃中。先為通降。 藿香 制半夏 金石斛 廣皮 茯苓 佩蘭葉 川樸 大腹皮 栝蔞皮 枳實(shí) 鮮佛手 竹茹 【三診】 通降胃府，仍然不納，略一進(jìn)谷，輒中脘不舒，味變酸濁。脈象濡滑。痰濕閉阻胃口。再降胃化痰，而宣氣郁。 香豆豉 炒杏仁 黑山梔 栝蔞皮 降香屑（四分） 上川樸 制半夏 炒枳殼 生姜汁 【四診】 脈象濡細(xì)，重按少力，舌苔白膩不化。不納不饑。中氣不足，不能化濁。再扶持中氣，而展胃陽。 人參須 制半夏 橘白 佩蘭葉 炒谷芽 益智仁 云茯苓 玫瑰花 鮮竹茹 砂仁（二粒） 【五診】 扶持中氣，而展胃陽，稍能知饑安谷。藥既應(yīng)手，宜再擴(kuò)充。 人參須（八分） 淡姜渣（三分） 茯苓（三錢） 佩蘭葉（八分） 玫瑰花（二朵） 益智仁（六分）制半夏（一錢五分） 橘白（一錢） 焦麥芽（二錢） 【六診】 胃氣雖得稍醒，然略一多納，氣輒上沖。脈濡細(xì)，右關(guān)帶滑。中氣不足，不能運(yùn)化，以致濕熱結(jié)聚，通降無權(quán)。擬苦辛開通。 制半夏（一錢五分） 川連（四錢） 藿香（一錢五分） 枳實(shí)（一錢） 佩蘭葉（一錢） 橘皮（一錢）干姜（二分） 茯苓（三錢） 竹茹（一錢）