□ 馮（右） 面浮足腫，朝則面甚，晚則足甚。產(chǎn)后營(yíng)虛，陽(yáng)氣挾濕上行也。先治其標(biāo)。 炒蘇子（三錢(qián)） 杏仁泥（三錢(qián)） 炒枳殼（一錢(qián)） 粉歸身（二錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 磨沉香（三分沖）云茯苓（三錢(qián)） 炒于潛術(shù)（二錢(qián)） 青防風(fēng)（一錢(qián)） 越鞠丸（三錢(qián)開(kāi)水先服） □ 儲(chǔ)（左） 脹勢(shì)既松之后，適交春令，肝藏之氣，勃然升發(fā)。流行之機(jī)，皆為之阻。大腹仍脹，寅卯木旺，氣覺(jué)攻撐。脈細(xì)而弦。恐成氣脹大癥。 酒炒白當(dāng)歸（二錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 土炒東白芍（二錢(qián)） 炒川椒（四分） 制香附（二錢(qián)） 建澤瀉（一錢(qián)五分） 豬苓（二錢(qián)） 金鈴子（一錢(qián)五分） 砂仁（七分） 連皮苓（四錢(qián)） 上徭桂（五分研末飯為丸先服） 【二診】 辛溫以通陽(yáng)氣，寅卯脹覺(jué)略平。據(jù)述露坐受寒而起。經(jīng)謂臟寒生滿(mǎn)病。再守溫臟為法。 制香附（二錢(qián)） 新會(huì)皮（一錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)五分） 云茯苓（四錢(qián)） 木豬苓（二錢(qián)） 廣郁金（一錢(qián)五分）上沉香（二分） 上徭桂（三分） 木香（四分） 砂仁（四粒） 酒炒湘軍（四分后五味研末為丸） □ 左 溫補(bǔ)脾腎，脹滿(mǎn)降序，神情亦振。藥既應(yīng)手，再當(dāng)擴(kuò)充。 西潞黨（三錢(qián)） 野于術(shù)（三錢(qián)） 川桂木（五分） 炮姜（五分） 澤瀉（一錢(qián)五分） 炙綿 （三錢(qián)） 熟附片（四分） 淡吳萸（四分） 茯苓（三錢(qián)） 牛膝（三錢(qián)） 【二診】 宣布五陽(yáng)，脹勢(shì)漸退，然中脘按之作痛。此飲食傷滯。當(dāng)補(bǔ)脾之不足，疏胃之有余。 黨參 枳實(shí) 豬苓 熟附片 公丁香 炮姜 澤瀉 于術(shù) 青皮 上廣皮 雞內(nèi)金 □ 左 至暮不能納食，食即脹滿(mǎn)，至天明其滿(mǎn)始退。脈象沉弦。此由脾陽(yáng)不振，所以至暮則陽(yáng)無(wú)以化，而脹滿(mǎn)輒甚。鼓脹根源，未可忽視。 上川樸 連皮苓 建澤瀉 大腹皮 炒于潛術(shù) 草果仁 炒枳實(shí) 熟附片 木豬苓 炙雞內(nèi)金 老姜衣 □ 馮（左） 腫勢(shì)不增不減，氣急痰鳴，大便溏行，小便涓滴，心中灼熱懊煩。脈沉弦重按帶滑。此水氣逆射于肺，而痰火交熾于胸中，勢(shì)恐喘脫。 葶藶子（一錢(qián)） 大腹皮（三錢(qián)） 炒蘇子（三錢(qián)） 花檳榔（一錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 光杏仁（三錢(qián)）桑白皮（二錢(qián)） 建澤瀉（二錢(qián)） 舟車(chē)丸（一錢(qián)五分） 竹瀝達(dá)痰丸（一錢(qián)五分二丸和勻通草湯下） □ 周（左） 由肢體疲軟，漸至食入運(yùn)遲，腹笥脹滿(mǎn)，臍下尤甚，咳嗽痰多。脈形沉細(xì)，苔白少華。此由脾腎陽(yáng)衰，不足以運(yùn)旋鼓舞，土為火子，真陽(yáng)不治，則土德愈衰，木邪愈肆。補(bǔ)火生土，一定之理也，特王道無(wú)近功耳。飲食一切，必須謹(jǐn)慎，以盛納在胃，運(yùn)化在脾也。知者當(dāng)能察之。 別直參（二錢(qián)） 制半夏（三錢(qián)） 炒椒目（五分） 炮姜（四分） 炙內(nèi)金（一錢(qián)五分） 土炒野于術(shù)（二錢(qián)）茯苓（七錢(qián)） 川桂木（四分） 炒蘇子（三錢(qián)） 橘紅（一錢(qián)） 熟附片（八分） 澤瀉（一錢(qián)五分） □ 某 濕熱隨風(fēng)流布，水濕之氣，上溢高源，面色帶浮。宜分利濕熱，略佐祛風(fēng)。 制半夏 通草 防風(fēng) 白僵蠶 羌活 茯苓 生薏仁 澤瀉 陳皮 □ 某 氣喘略定，而水濕之邪，仍不得泄，兩足腫大。的屬水氣橫溢，勢(shì)非輕小。 葶藶 大腹皮 瞿麥 焦蒼術(shù) 豬苓 茯苓皮 澤瀉 新會(huì)皮 炙內(nèi)金 車(chē)前子 炒冬瓜皮 □ 周（左） 足腫稍退，面部仍浮，腹笥膨急，而不自覺(jué)脹，其濕熱橫溢于皮膚肌肉可知。上則痰多，下則便閉。運(yùn)脾利濕泄?jié)幔偻麘?yīng)手。 大腹皮（二錢(qián)） 茯苓皮（三錢(qián)） 建澤瀉（一錢(qián)五分） 五加皮（二錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 范志曲（一錢(qián)五分）上廣皮（一錢(qián)） 炙內(nèi)金（一錢(qián)五分） 老姜衣（三分） 小溫中丸（三錢(qián)先服） 【二診】 體半以下，腫勢(shì)漸消，而體半以上，仍腫不退。脈沉細(xì)，舌苔黃滑。濕熱溢于皮膚肌肉，用金匱越婢湯，以發(fā)越脾土之濕邪。 生甘草（三分） 茯苓皮（四錢(qián)） 炙內(nèi)金（一錢(qián)） 煨石膏（二錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 生麻黃（五分另煎去沫后入） 陳橘皮（一錢(qián)） 老姜（三片） 【三診】 太陽(yáng)膀胱為六經(jīng)之首，主皮膚而統(tǒng)衛(wèi)，所以開(kāi)太陽(yáng)之經(jīng)氣，而膀胱之府氣自通。小溲較暢，面浮膚腫略退。再風(fēng)以勝濕，淡以滲濕，溫脾土以燥濕。 青防風(fēng)（一錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 木豬苓（二錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)五分） 川羌活（一錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)）連皮苓（三錢(qián)） 川樸（一錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 姜衣（四分） □ 朱（幼） 遍體虛浮，腫滿(mǎn)窒塞，小溲不利，氣逆喘促。脈沉，苔黃質(zhì)膩。此脾虛而濕熱泛濫莫制。將至喘脫。 大腹皮（二錢(qián)） 廣陳皮（一錢(qián)） 赤小豆（三錢(qián)） 細(xì)木通（一錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 制川樸（一錢(qián)）川椒目（七分） 云茯苓皮（三錢(qián)） 建澤瀉（二錢(qián)） 舟車(chē)丸（三錢(qián)開(kāi)水先服） 【二診】 腫勢(shì)雖減，腹仍脹滿(mǎn)，腿股晶澈潰爛，胃呆厭食。濕熱充斥，尚在險(xiǎn)途。 大腹皮（三錢(qián)） 漢防己（酒炒三錢(qián)） 生薏仁（五錢(qián)） 川通草（一錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 黑山梔（三錢(qián)） 連皮苓（五錢(qián)） 滑石塊（四錢(qián)） 光杏仁（三錢(qián)） 枇杷葉（四片） 師云、潰爛不致傷命，險(xiǎn)在腹脹厭食。炒冬瓜泥可服。水果甜物忌。鹽大忌，以秋石代之。（清儒附志） 【三診】 浮腫已退，而濕熱下趨，兩足糜爛。急延瘍科商治。 西茵陳 赤白苓 澤瀉 生薏仁 車(chē)前子 臺(tái)白術(shù) 制半夏 廣皮 木豬苓 粉當(dāng)歸 □ 范（左） 目窠先腫，漸至腿足俱脹，脘腹不舒。脈細(xì)沉遲。此濕寒泛濫，水氣重癥，方興未艾之際也。 川樸 澤瀉 廣皮 大腹皮 防風(fēng) 羌活 川芎 豬苓 防己 五加皮 桂枝 姜衣 炙內(nèi)金（一錢(qián)五分研先調(diào)服） 經(jīng)云、水之始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀。觀于此益信。（清儒志） 【二診】 脘腹脹舒足腫未退。 蒼術(shù) 川樸 五加皮 連皮茯苓 炒冬瓜皮 廣皮 薏仁 大腹皮 建澤瀉 木豬苓 姜衣 雞內(nèi)金（炙研調(diào)服） 【三診】 腫勢(shì)已退，偏右頭痛。濕漸解而風(fēng)未解也。 炒冬瓜皮 青防風(fēng) 連皮茯苓 川芎 白術(shù) 生熟薏仁 川羌活 白僵蠶 豬苓 澤瀉以上三方初劑腹腫退，三劑全愈矣。（清儒志） □ 吳（左） 遍體虛浮，氣逆難臥。水氣逆射于肺。未可忽視。 葶藶子（八分） 光杏仁（三錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 炙桑皮（二錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 香附子（二錢(qián)）炒蘇子（三錢(qián)） 茯苓皮（四錢(qián)） 川樸（一錢(qián)） 生姜衣（四分） 雞內(nèi)金（一錢(qián)五分炙研先調(diào)服） 【二診】 導(dǎo)水下行，氣喘虛浮，一毫不退。脈沉細(xì)如絲。此由命火式微，水氣泛濫，而逆射于肺。恐逆甚而喘而厥而脫，不可不慎。 熟附片（五分） 炒冬瓜皮（五錢(qián)） 酒炒杭白芍（一錢(qián)五分） 云茯苓（三錢(qián)） 川桂技（五分）臺(tái)白術(shù)（一錢(qián)五分） 川樸（一錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 老姜（一錢(qián)五分）王 由足腫而至遍體虛浮，兩脛紅赤，二便不利。脈形沉滑。此脾虛而濕熱泛濫，水氣重癥。為勢(shì)正盛也。 蒼術(shù)（一錢(qián)五分） 防風(fēng)（一錢(qián)五分） 茯苓皮（五錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)五分） 五加皮（三錢(qián)） 大腹皮（三錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 酒炒漢防己（一錢(qián)五分） 黑丑（四分） 湘軍（一錢(qián)） 炙內(nèi)金（一具后三味研細(xì)先調(diào)服） □ 榮（右） 胎前作腫，產(chǎn)后未消，茲將三月有余，反覺(jué)面浮腹?jié)M。此脾陽(yáng)虛而不能旋運(yùn)，水濕泛濫莫制也。 勢(shì)在正盛。 土炒于術(shù)（一錢(qián)五分） 大腹皮（二錢(qián)） 炙黑草（二分） 炮姜（五分） 廣皮（一錢(qián)） 炒冬瓜皮（四錢(qián)） 連皮苓（四錢(qián)） 生熟薏仁（各二錢(qián)） 建澤瀉（一錢(qián)五分） 官桂（五分后入） 炙內(nèi)金（一錢(qián)半研末調(diào)服） 【二診】 腹脹消，膚仍腫，微帶嗆咳。產(chǎn)后脾虛，濕不旋運(yùn)。再運(yùn)濕溫中，以參調(diào)氣。 土炒于術(shù) 豬苓 茯苓皮 澤瀉 葶藶子 生熟薏仁 炮姜 廣皮 光杏仁 五加皮 官桂 炙內(nèi)金（研末調(diào)服）炒冬瓜皮 □ 曹（左） 胃脘作痛，漸至腹大，泄瀉之后，痛勢(shì)雖止，面目肢體俱腫，朝則面甚，暮則足甚。脈細(xì)沉弦。此水飲之氣，郁遏脾陽(yáng)，水從瀉去，而脾以瀉虛。致水氣泛溢。水脹根源也，不可輕視。 蒼于術(shù)（各二錢(qián)） 川樸（一錢(qián)） 制半夏（二錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 防風(fēng)（一錢(qián)）連皮苓（五錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 磨沉香（三分） 澤瀉（一錢(qián)五分） 藿香（三錢(qián)） 川芎（一錢(qián)） 杜蘇子（三錢(qián)） □ 某 養(yǎng)肝之體，疏肝之用，參以苦辛而泄肝濁，脹勢(shì)仍然不減，以前偏左為甚，今則中脘偏右為甚，惡心頻嘔痰水，喉間痰聲漉漉。左脈細(xì)弦，右脈滑大。此由肝橫太過(guò)，無(wú)形之氣，挾停痰積水內(nèi)阻，致脾肺升降之道，窒塞不通耳。再擬行水氣，散痞結(jié)，參入芳化，以流氣機(jī)而開(kāi)郁阻。 橘皮 旋復(fù)花 白芥子 茯苓 老姜 薏仁 制半夏 大腹皮 玉樞丹（五分磨沖）凡腫脹氣升，宜降其氣。惟足腫不可降氣，代赭亦宜留意。（清儒附志） □ 鄒（左） 由氣逆痰升，而致面浮足腫，朝則面甚，暮則足甚。脈滑苔白質(zhì)膩。此外感風(fēng)邪，與內(nèi)濕相合，遂致風(fēng)濕相搏，風(fēng)旋則面浮，濕墜則足腫。恐成腫脹之癥。 羌活（一錢(qián)） 藿香（一錢(qián)五分） 橘紅（一錢(qián)） 茯苓（三錢(qián)） 川樸（五分） 前胡（一錢(qián)）防風(fēng)（一錢(qián)） 西黨參（二錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分） 杜蘇子（炒研三錢(qián)） 茅術(shù)（一錢(qián)五分） 【二診】 降氣除濕合方，兩脛腫脹大退，而足跗仍腫，面色帶浮。脈象濡滑。風(fēng)旋于上，濕墜于下，再培土利濕。 炙綿 （二錢(qián)） 漢防己（一錢(qián)五分） 炒木瓜皮（一錢(qián)五分） 生熟薏仁（四錢(qián)） 上徭桂（四分）白茯苓（三錢(qián)） 炒冬瓜皮（三錢(qián)） 炒于術(shù)（一錢(qián)五分） 大腹皮（二錢(qián)） □ 邵 由足腫而致遍體虛浮，二便不利。脈象沉弦，舌苔白滑。脾虛濕邪不運(yùn)，溢入肌膚，名曰飲腫。恐水氣逆射而致氣喘。擬開(kāi)鬼門(mén)法。 炙麻黃（五分） 北細(xì)辛（三分） 煨石膏（四錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分） 橘紅（一錢(qián)） 桂枝（四分）淡干姜（四分） 光杏仁（三錢(qián)） 生甘草（二分） 大腹皮（二錢(qián)） □ 陳岳林 平人清氣上升，濁氣下降，氣機(jī)施化，無(wú)一息之停者也。吸煙之體，濕痰必盛。況食百合，百合性寒粘膩，寒則傷脾，膩則助濕，脾土不運(yùn)，濕滯不行，清濁升降，因而失司。濁氣在上，則生 脹，以致大腹脹滿(mǎn)，繃急如鼓，中脘尤甚，常覺(jué)火熱，以濕郁則生熱也。濁氣不降，則清津不升，所以濕熱甚而轉(zhuǎn)生口渴。小溲紅赤，且覺(jué)熱痛，大便不克暢行，所以脹滿(mǎn)更甚，噫氣酸濁。良由土滯則木郁，土中有木，方能為脹，前人有腫屬于脾，脹屬于肝之說(shuō)為此。脈象沉郁，而且?guī)?shù)。一派濕熱閉郁情形，鼓脹之癥也。為今之計(jì)，惟有泄化濕熱，以舒脾困，兼泄府濁，以望氣機(jī)流行。 川雅連（四分吳萸一分同炒） 云茯苓（三錢(qián)） 炒杏仁（三錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 方通草（一錢(qián)） 綿茵陳（二錢(qián)） 上川樸（一錢(qián)） 生薏仁（四錢(qián)） 廣皮（一錢(qián)） 炒神曲（二錢(qián)） 滑石（三錢(qián)） 雞內(nèi)金（一錢(qián)炙研末調(diào)服） 小溫中丸（三錢(qián)開(kāi)水先送下） □ 孫（左） 情志抑郁，氣機(jī)不運(yùn)，濕熱從而閉阻，三焦升降失司，以致大腹脹滿(mǎn)，腿股腫脹，肢體面目發(fā)黃。 脈糊滑，苔白罩灰。鼓脹重癥。勉擬辛開(kāi)淡滲苦泄。 上川樸（一錢(qián)） 大腹皮（三錢(qián)） 炒杏仁（三錢(qián)） 海金砂（三錢(qián)） 綿茵陳（二錢(qián)） 上廣皮（一錢(qián)）范志曲（二錢(qián)） 炙內(nèi)金（二錢(qián)） 焦麥芽（三錢(qián)） □ 儲(chǔ)（左） 似瘧之后，濕戀未清，而服血肉大補(bǔ)之劑，致令濕熱壅滯，壓墜府氣，少腹作脹。再服養(yǎng)血以助濕，甘寒以伐氣，遂致濕熱充斥三焦，大腹膨脹，延及胸脘，二便不利。脈數(shù)，舌紅苔膩。鼓脹重癥也。欲止其脹，當(dāng)疏其氣，欲疏其氣，當(dāng)運(yùn)其脾，欲運(yùn)其脾，當(dāng)泄其濕，以脾為坤土，土惡濕也。特謀事在人，成事不在人耳。 上川樸 茵陳 光杏仁 廣藿香 大腹皮 建澤瀉 陳皮 赤豬苓 范志曲 焦麥芽 通草 小溫中丸 【二診】 脹勢(shì)輕退，而中脘仍然痞滿(mǎn)，食入不舒，溲少便阻。腸中之流行稍暢，而胃中之氣濕結(jié)滯，不能通降。雖略起色，尚難深恃。 川雅連 整砂仁 炙內(nèi)金 廣陳皮 上川樸 炒枳殼 制香附 淡干姜 連皮檳 越鞠丸 □ 湯（左） 冬溫之后，繼以便血，旋即大腹脹大，二便澀少。此濕熱內(nèi)滯，流行不宣。鼓脹重癥也，未可輕視。 上川樸（二錢(qián)） 木豬苓（二錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 西茵陳（二錢(qián)） 方通草（一錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)）杏仁（三錢(qián)） 范志曲（二錢(qián)） 桃仁（三錢(qián)） 建澤瀉（二錢(qián)） 雞內(nèi)金（四個(gè)炙研細(xì)末調(diào)服） 【二診】 脹勢(shì)大減，溲亦稍利，然大腹仍然脹大。雖見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，尚不足恃也。 杏仁 范志曲 茯苓皮 連皮檳 瞿麥 豬苓 桃仁 西茵陳 新會(huì)皮 川椒目 通草 小溫中丸 【三診】 脹勢(shì)大退，臍突稍收，按之亦漸覺(jué)軟。既得疊見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，當(dāng)仿效方進(jìn)退。 制川樸（一錢(qián)） 木香（五分） 廣藿香（一錢(qián)） 大腹皮（一錢(qián)五分） 上廣皮（一錢(qián)） 木豬苓（一錢(qián)五分） 澤瀉（二錢(qián)） 杏桃仁（各二錢(qián)） 范志曲（三錢(qián)） 瞿麥（三錢(qián)） 白茯苓（三錢(qián)）砂仁（七分后下） 西茵陳（一錢(qián)） 小溫中丸（開(kāi)水送下） □ 宣（左） 脈象弦大，久按濡滑腹?jié)M不舒，而并無(wú)脹大情形，足跗帶腫。此氣虛脾不運(yùn)旋，濕寒內(nèi)阻。中滿(mǎn)之癥，圖治非易。 西潞黨（二錢(qián)木香四分煎汁收入） 杭白芍（二錢(qián)炙甘草三分拌炒） 連皮茯苓（五錢(qián)） 野于術(shù)（一錢(qián)枳殼六分煎汁收入） 上徭桂（四分去粗皮后入） 澤瀉（二錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 制香附（三錢(qián)） 淡吳萸（五分） 姜衣（三分） 雞內(nèi)金（一具炙研細(xì)末調(diào)服） 【二診】 投劑之后，脈癥尚屬和平，未便遽事更張。 野于術(shù)（二錢(qián)） 砂仁（四粒） 制香附（三錢(qián)） 生熟薏仁（各二錢(qián)） 木香（三分） 土炒廣皮（一錢(qián)） 炒白芍（一錢(qián)五分） 茯苓皮（五錢(qián)） 上徭桂（四分） 瞿麥（二錢(qián)） 生姜衣（三分）陳米蛀屑（三錢(qián)包） 【三診】 脹滿(mǎn)較松，欲噯不爽。右關(guān)脈尚帶弦搏。木旺土衰，木旺則其氣沖突，土衰則運(yùn)化無(wú)權(quán)。再疏肝之用，柔肝之體。 制香附（二錢(qián)小青皮一錢(qián)同炒） 焦秫米（三錢(qián)包） 炒白歸身（二錢(qián)） 炙烏梅肉（一枚） 炒木瓜皮（一錢(qián)五分） 酒炒杭白芍（二錢(qián)） 金鈴子（切一錢(qián)五分） 干橘葉（一錢(qián)五分） 陳米蛀屑（絹包三錢(qián)） 【四診】 脈象柔軟，左關(guān)部久按才見(jiàn)弦象。兩日內(nèi)胸腹舒泰，并不脹滿(mǎn)，起病以來(lái)，未有之境。藥既應(yīng)手，踵效方消息之。 川連（三分吳萸五分同炒） 酒炒白芍（一錢(qián)五分） 金鈴子（一錢(qián)五分） 烏梅（一個(gè)） 醋炒青皮（一錢(qián)五分） 焦秫米（三錢(qián)包） 炒木瓜皮（一錢(qián)五分） 酒炒歸身（二錢(qián)） 醋炒香附（二錢(qián)） 陳米蛀屑（絹包三錢(qián)） □ 某 大腹脹滿(mǎn)，筋露臍突，小溲澀少。脾虛而濕熱壅滯。鼓脹重癥，鞭長(zhǎng)莫及。 于術(shù)炭 廣皮 制香附 木香 豬苓 茯苓皮 砂仁 建澤瀉 舟車(chē)丸 （原注）服后便溏三次，腹中自覺(jué)寬舒。 □ 薛御之 濕盛多痰之體，感冒風(fēng)邪，襲于肺衛(wèi)，以致由咳而引動(dòng)伏飲，咳日以劇，右脅作痛。濁痰彌漫，神機(jī)不運(yùn)，神識(shí)模糊。疊化濁痰，神情轉(zhuǎn)慧。至于痰濕之變態(tài)，如阻營(yíng)衛(wèi)而為寒為熱，郁遏中氣，苔起灰霉困乏脾陽(yáng)，脾土不能運(yùn)旋鼓舞，而大便燥結(jié)，清中之濁不降，濁中之清不升，而轉(zhuǎn)干燥，傳變種種，肌表之溫風(fēng)，化疹外達(dá)，而濕痰究仍?xún)?nèi)困，所以病退之后，而疲憊自若。漸至氣阻濕墜，少腹之滿(mǎn)，頓從上僭，不特入腹過(guò)臍而且上支胸脘，食入攻撐大便澀少。右寸細(xì)澀，關(guān)部弦滑，尺部沉微，左部俱見(jiàn)小弱。 都由脾為濕困，陽(yáng)氣不能營(yíng)運(yùn)，土滯而木不扶蘇，遂令濕之流于下者，隨左升之氣而逆從上行，腸胃流行之機(jī)，悉為之阻，為脹為撐之所由來(lái)也。下病過(guò)中，圖治非易。擬條達(dá)肝木，泄府濁而運(yùn)脾陽(yáng)。冀得小溲漸暢，濕流氣宣，方是好音耳。 淡吳萸（三分蜜水浸后取出焙干鹽水炒） 陳皮（一錢(qián)蜜水浸后取出焙干陳壁土炒） 連皮苓（五錢(qián)）鹽水炒香附（一錢(qián)五分） 炒枳殼（一錢(qián)） 木豬苓（二錢(qián)） 川楝子（切一錢(qián)五分） 霞天曲（二錢(qián)炒）雞內(nèi)金（一枚要不落水者研調(diào)服） 澤瀉（一錢(qián)五分） 小溫中丸（三錢(qián)開(kāi)水送下） □ 孫（右） 向有痰喘，經(jīng)月以來(lái)，腿足腫脹，漸至腹亦堅(jiān)，滿(mǎn)喘更加甚。肺氣不能下輸，水濕因而泛溢，深入重地，有喘脫之虞。勉從先脹于下而復(fù)滿(mǎn)于上者，亦必先治其上而后治其下之意立方。 桂枝 炙麻黃 光杏仁 大腹皮 制半夏 廣皮 煨石膏 連皮苓 炒蘇子 炒枳殼 【二診】 開(kāi)經(jīng)氣以通膀胱，猶然不減。鼓脹重癥，為勢(shì)正盛，有喘厥之虞。 葶藶子 漢防己 磨檳榔 磨沉香 香附 光杏仁 防風(fēng) 茯苓皮 廣皮 炒蘇子 大腹皮 萊菔子 炙內(nèi)金 改方加黑錫丹一錢(qián)先服。 □ 童（左） 遍體浮腫，身半以上為甚。脾虛水濕泛溢，風(fēng)與濕搏也。鼓脹重癥，未可忽視。 蜜炙麻黃（五分） 防風(fēng)（一錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)五分） 茯苓皮（五錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)）川芎（一錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 羌活（一錢(qián)） 瞿麥（三錢(qián)） 姜衣（三分） 炒冬瓜皮（一兩）生薏仁（七錢(qián)二味煎湯代水） □ 左 腫退甚速，而雜食甜膩以助濕，甘寒以損脾，以致腫勢(shì)復(fù)起。急宜謹(jǐn)慎口腹，以免自貽伊芳戚之譏。 大腹皮 新會(huì)皮 木豬苓 葶藶子 茯苓皮 杏仁泥 黑山梔 白通草 香豆豉 建澤瀉 生熟薏仁 枇杷葉 □ 龔（左） 面色目 帶黃，腹笥脹大，漸至便利色赤，半載有余，脹勢(shì)并未以利見(jiàn)消。脈數(shù)帶滑。良以濕熱充斥三焦。鼓脹重癥，不能許治也。 生熟薏仁 藿香 上廣皮 木豬苓 建澤瀉 赤茯苓 上川樸 茵陳 范志曲 杏仁 大腹皮 方通草 □ 陳（左） 瘕塊久而散漫，大腹脹大如鼓，二便不利。脈滯苔白。此脾虛而濕熱壅滯三焦。鼓腹重癥，勉方圖幸。 川樸 茵陳 連皮苓 連皮檳 杏仁 通草 木香 砂仁 炙蟾皮 上廣皮 于術(shù) 甘遂（二分煨透）黑丑（四分） 炙內(nèi)金（一具以上三味研末先調(diào)服） （原注）此方服后瀉下，脹退十之三。嘔吐，乃甘遂未煨透之故。 【二診】 瀉下甚暢，大腹亦覺(jué)寬暢，但小溲不暢。雖見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，仍不足恃。 前方去甘遂黑丑，加范志曲姜汁，單用炙內(nèi)金一錢(qián)五分研末調(diào)服。 □ 陸（左） 大腹脹大，按之堅(jiān)硬，陰囊腫脹。脈形濡滯。此脾虛木旺，鼓脹重癥，恐難以人力而與造化爭(zhēng)功。 勉仿經(jīng)旨工在疾瀉之意。謀事在人，成事在天。 炙蟾皮（五錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 川樸（一錢(qián)） 縮砂仁（七分） 連皮苓（三錢(qián)） 野于術(shù)（一錢(qián)五分）廣皮（一錢(qián)） 炙內(nèi)金（一具） 紅芽大戟（三分） 甘遂（三分） 千金子（三分四味研細(xì)開(kāi)水先服） 【二診】 腫脹稍松，然仍膨大如鼓，小溲不利，陰囊腫脹。鼓脹重癥，未可以臨時(shí)取效，而便為足恃。 大腹皮 廣陳皮 川樸 澤瀉 炙蟾皮 豬苓 舟車(chē)丸（三錢(qián)） □ 馬（右） 中空無(wú)物者曰鼓，實(shí)中有物者曰蠱。少腹有形，盤(pán)踞日久，茲則其形漸大，腹脹如箕，按之堅(jiān)硬。 此氣血阻滯不行，致脾土不克旋運(yùn)。蠱脹重癥，不能許治。 酒炒當(dāng)歸須 延胡索 臺(tái)烏藥 南楂炭 沉香曲 蓬莪術(shù) 制香附 上廣皮 【二診】 脹勢(shì)稍松。姑守前意以覘動(dòng)靜。 金鈴子 制香附 臺(tái)烏藥 延胡索 兩頭尖 當(dāng)歸須 炒蓬術(shù) 川桂木 南楂炭 蔥白 【三診】 脹勢(shì)較松。然蠱脹重癥，仍難圖治。 兩頭尖（三錢(qián)） 臺(tái)烏藥（一錢(qián)五分） 鶴虱（二錢(qián)） 單桃仁（去皮打三錢(qián)） 制香附（二錢(qián)） 使君子肉（二錢(qián)） 楂炭（三錢(qián)） 雷丸（一錢(qián)五分） 檳榔（一錢(qián)） 婆萬(wàn)病丸（三錢(qián)先服） □ 范（左） 身熱大勢(shì)雖退，脈仍未靜，溏泄之后，轉(zhuǎn)為便閉腹笥脹滿(mǎn)，按之不柔。此邪少濕多，邪去濕留，濕困脾土，鼓舞運(yùn)旋不及，則大腸傳化失司，所謂濕閉是也。宜調(diào)氣泄?jié)帷? 川樸 廣皮 大腹皮 郁金 小溫中丸 桔梗 枳殼 光杏仁 砂仁 □ 江（左） 痰飲咳逆多年，氣血逆亂，痰每帶紅。日來(lái)兼感風(fēng)邪，風(fēng)與濕合，溢入肌膚，面浮膚腫，喘咳不平，腹脹脘痞，小便不利。脈數(shù)浮滑，舌苔白膩。有喘脹之虞。 前胡（一錢(qián)五分） 荊芥（一錢(qián)） 光杏仁（三錢(qián)） 橘紅（一錢(qián)） 茯苓皮（四錢(qián)） 葶藶（五分）防風(fēng)（一錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分） 白前（一錢(qián)五分） 大腹皮（二錢(qián)） 生姜衣（四分） 川樸（一錢(qián)） 【二診】 痰喘稍平，浮腫亦減，然中脘仍然作脹。肺胃之氣，升多降少，致風(fēng)與濕橫溢肌膚。效方再望應(yīng)手。 大腹皮（二錢(qián)） 川樸（一錢(qián)） 杏仁（三錢(qián)） 生薏仁（四錢(qián)） 煨石膏（三錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分）炙麻黃（四分） 陳皮（一錢(qián)） 枳殼（一錢(qián)） 茯苓皮（三錢(qián)炒） 生姜（二片） 冬瓜皮（三錢(qián)炒） 【三診】 開(kāi)上疏中，適交節(jié)令，痰氣郁阻不開(kāi)，痰出不爽，腹脹面浮足腫，小溲不利。脈形細(xì)沉。夫痰飲而致隨風(fēng)四溢，都緣脾腎陽(yáng)虛，不能旋運(yùn)，所以泛濫橫行。有喘脹之虞。擬千緡湯出入以開(kāi)痰，真武以溫腎而行水。 制半夏（一錢(qián)五分） 橘紅（一錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 生姜衣（四分） 真武丸（三錢(qián)） 皂莢子（蜜炙二粒） 枳實(shí)（一錢(qián)） 連皮苓（三錢(qián)） 炒于術(shù)（一錢(qián)五分） 改方去皂莢子加葶藶。 【四診】 開(kāi)肺之氣，溫腎之陽(yáng)，肺合皮毛，遍身自汗，水氣因而外越，面浮膚腫大退，胸悶較舒，脹滿(mǎn)大退，痰亦爽利。然大便不行，足腫未消。還是水氣內(nèi)阻，不得不暫為攻逐之。 大腹皮（二錢(qián)） 姜衣（四分） 白茯苓（三錢(qián)） 冬瓜皮（四錢(qián)炒） 澤瀉（一錢(qián)五分） 上廣皮（一錢(qián)）于術(shù)（二錢(qián)） 生熟薏仁（各二錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分） 禹功散（先調(diào)服一錢(qián)） 【五診】 痰化為水，泛溢肌膚，先得暢汗，水濕之氣，從汗外溢，繼以緩攻，水濕之氣，從而下達(dá)，故得腹脹面浮俱減。擬運(yùn)土分化。再望轉(zhuǎn)機(jī)。 葶藶（五分） 橘紅（一錢(qián)） 冬術(shù)（二錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)） 炒范志曲（二錢(qián)） 光杏仁（三錢(qián)）茯苓皮（三錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)五分） 生熟薏仁（各二錢(qián)） 枳殼（七分） 生姜衣（四分）□ 施芷園 嗜飲濕熱素盛，濕釀為濁，濁阻清道。先起鼻塞，經(jīng)治而愈。于是濕釀成飲，飲阻肺胃。嗆咳多痰，停飲在胃，中州痞阻，壅極而決，上吐下瀉者屢。然雖經(jīng)吐瀉，而飲邪之根蒂未除。脾肺胃二臟一腑之氣，已是暗損，遂致痰飲化水，滲入肌膚，火必炎上，水必就下，所以先從足腫，漸及脛股，玉莖陰囊一皆腫脹，今則腹?jié)M脘硬，食入發(fā)喘，脈象沉弦，此痰飲而變成水氣之癥也。花甲之年，舌光無(wú)苔，病實(shí)正虛，恐水氣逆射于肺，而致喘勢(shì)暴盛。擬降肺疏胃，運(yùn)脾利濕，兼進(jìn)牡蠣澤瀉散使之入下。 甜葶藶（七分） 大腹皮（二錢(qián)） 五加皮（二錢(qián)） 生薏仁（四錢(qián)） 澤瀉（一錢(qián)五分） 川樸（一錢(qián)）連皮苓（四錢(qián)） 雞內(nèi)金（三錢(qián)） 車(chē)前子（二錢(qián)） 炒冬瓜皮（五錢(qián)） 牡蠣澤瀉散（三錢(qián)） □ 附錄：牡蠣澤瀉散方（并方解） 牡蠣 澤瀉 蜀漆 葶藶 栝蔞根 商陸根（熬） 海藻（洗去咸各等分） 凡腫脹日，甚能得暢瀉，病必轉(zhuǎn)輕。然病久元虛，恐氣不運(yùn)藥，雖進(jìn)猛劑，徒然頻利，水仍不下曾見(jiàn)頻利而水不下者，服昆山丸藥，依然下水而愈。同一瀉下，不如擇善而行，非畏葸也。濕熱壅遏，前人有牡蠣澤瀉散一方，專(zhuān)治水蓄于下，上焦之氣，不能下化，故用商陸葶藶，從肺及腎，開(kāi)其來(lái)源之壅，而后牡蠣海藻之軟堅(jiān)，蜀漆澤瀉之開(kāi)泄，方能得力。用栝蔞根者，恐行水之氣過(guò)駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸于上。其方下注云、小溲大暢，即止后服。以商陸行水，有排山倒岳之勢(shì)也。又、三白散專(zhuān)治囊腫膚腫腹脹。如牡蠣澤瀉散仍未得效，然后服神 丸。此方專(zhuān)下水氣之重者。然恐但利而不瀉，宜以重藥而輕服之，所謂緩攻是也。此二方皆生平每投輒效者。倘得腫勢(shì)大退，清其淵藪，不外五皮五苓之類(lèi)。扶正可以祛邪，而祛邪即能保正，所以瀉下之后，不在補(bǔ)藥中求針線也。所慮者，既瀉既利，病仍不退，不慮其虛脫也。三白散用白牽牛，其用黑牽牛者，合茴香二味名禹功散，亦屬屢用屢驗(yàn)，但力量較三白神 兩方不如遠(yuǎn)甚。管見(jiàn)所及，聊備呈閱。 □ 邱景林 痰飲多年，痰多咳嗽，氣從上升。邇來(lái)兩足虛腫，納減無(wú)味，小溲短少，寐中汗出，而往往遺尿不禁。脈沉弦。重按少力，苔白質(zhì)膩。脾肺腎三臟均虛，命陽(yáng)不能化水外出，遂致水溢肌膚，蒸變無(wú)權(quán)，致胃納日以呆頓。開(kāi)太陽(yáng)，逐痰水，原屬痰飲必效之方，惟久病多虛，姑以陽(yáng)氣為重。 元米炒黨參（三錢(qián)） 菟絲子（三錢(qián)） 制半夏（一錢(qián)五分） 茯苓（三錢(qián)） 熟附片（三分）煨益智（一錢(qián)） 補(bǔ)骨脂（三錢(qián)） 陳皮（一錢(qián)） 炒于術(shù)（一錢(qián)） 炒谷芽（二錢(qián)） 玫瑰花（二朵） 又 溫助命陽(yáng)，以生脾土，遺尿得定，而足仍虛腫，胃呆少納，小溲短少。水溢肌膚，原系脾腎兩虛，不能化水外出。舌白轉(zhuǎn)黃，口膩而苦，濕中生熱，遂成濕熱壅遏之局。恐變延入腹。擬金匱防己茯苓湯法。 炙綿 （一錢(qián)五分） 茯苓（四錢(qián)） 漢防己（三錢(qián)） 澤瀉（二錢(qián)） 豬苓（二錢(qián)） 大腹皮（二錢(qián)）制蒼術(shù)（二錢(qián)） 宣木瓜（一錢(qián)五分） 通草（一錢(qián)） 生薏仁（一兩） 炒冬瓜皮（一兩二味煎湯代水）