嶺南炎方瀕海。地卑土薄。故陽(yáng)氣常泄。陰氣常虧。四時(shí)放花。冬無霜雪。一歲之間。暑熱過半。窮腦久晴。或至搖扇。人居其間。氣多上壅。膚多汗出。腠理不密。蓋陽(yáng)不返本而然也。陽(yáng)燠既泄。則使人本氣不堅(jiān)。陽(yáng)不下降。常浮而上。氣浮而不堅(jiān)。則汗府開疏。津液易泄。故內(nèi)寒外熱。上熱下寒之證。所由生也。治當(dāng)固陽(yáng)氣。實(shí)腠理為主。若多用表散之藥。則陽(yáng)氣愈虛。風(fēng)邪益盛。鮮有不誤者矣。確系外邪為患。則當(dāng)
蒼術(shù)芩連湯解散之。春秋時(shí)月。人感山嵐瘴霧之氣發(fā)寒熱。胸膈飽悶。不思飲食。此毒瓦斯從鼻口入內(nèi)也。治當(dāng)清上焦。解內(nèi)毒。行氣降痰。不宜發(fā)汗。
蒼術(shù)芩連湯。頭痛甚者。去
木通、
黃連。加 本、蔥、豉。若寒溫失節(jié)。汗身坦露。感冒風(fēng)寒之氣。氣閉發(fā)熱頭痛。此則傷寒類也。但嶺南氣溫易汗。故多類瘧。南方氣升。得此病者。卒皆胸滿。痰涎壅塞。飲食不進(jìn)。與北方傷寒只傷表。而里自和者不同。治當(dāng)解表清熱。降氣行痰。
蒼術(shù)羌活湯。若內(nèi)停飲食。外感風(fēng)寒者。
藿香正氣散。若脾氣虛弱而寒熱作嘔。平胃散加
半夏、
木香。名不換金正氣散。瘴瘧寒熱往來者。
蒼術(shù)柴胡湯。瘧久者。加
人參、
當(dāng)歸。汗多者。去
蒼術(shù)易
白術(shù)加
白芍。大凡病久而氣虛血弱者必發(fā)熱。須用四君之類調(diào)補(bǔ)脾胃。脾胃一健。氣血自生。若認(rèn)為血虛而用四物沉陰之劑。則脾土復(fù)傷。諸臟皆病。虛證蜂起。反為難治。甚至不救。瘧后變成痢。宜從虛治。補(bǔ)中益氣湯。有熱。加芩、連。有食。加
木香、
砂仁。若溫暑之月。民病天行瘟疫熱病。治宜清熱解毒之劑。
蒼術(shù)白虎湯加
人中黃。若時(shí)氣發(fā)熱。變?yōu)辄S病。所謂瘟黃也。治宜清熱利濕。
茵陳五苓加
人中黃、連、柏。若中氣虛寒。四肢厥冷。或浮腫黑黃者。用理中湯加
茵陳、桂、苓。飛疇曰。粵西傍交趾一帶。豬雞之屬。俱煮湯潑去。更煮食之。其米亦然。且不能多食。稍過則脹悶。總由瘴毒漸毓所致。其日出時(shí)。有氣如蘭香。日中時(shí)有氣如
茉莉香。日沒時(shí)有氣如炊新米香。如此每日三氣。急掩口鼻勿語(yǔ)言以避之。其觸之者。寒熱如瘧。三四日死。元?dú)馍酝摺?shù)日死。當(dāng)此急服
藿香正氣、
蒼術(shù)羌活湯。猶可救之。予戚官其地。不三月而只存一口。乃元?dú)獬湓U摺H灰嗖子谖!9适巳渭翱陀纹涮幷摺G许氈7駝t無不蒙其害者矣。
中霧氣者。心內(nèi)煩悶少氣。頭痛項(xiàng)急。起則頭眩。或身微寒。戰(zhàn)掉不安。時(shí)復(fù)憎寒。心中欲吐。干嘔無物。此清陽(yáng)之位。受濁陰之邪氣也。不可耗氣傷津。
梔子豉湯加
蔥白涌散之。頭痛甚。加本。煩悶。加
木香、
藿香之類。繆仲淳經(jīng)疏。只用 本、
木香水煎服。大抵蒸發(fā)之邪。必中在上在表。故宜涌之。總無關(guān)于臟腑也。