螈者。筋脈拘急也。 者。筋脈弛縱也。俗謂之搐。小兒吐瀉之后。脾胃虧損。津液耗散。故筋急而搐。為慢驚也。俗不知風乃虛象。因名誤實。反投
牛黃、抱龍等祛風藥致夭枉者。不知其幾。大抵發(fā)汗后失血后產后癰疽潰后。氣血津液過傷。不能養(yǎng)筋而然。與筋惕肉 顫振相類。分氣血緩急。兼補養(yǎng)為治。庶有生理。若妄加灼艾?;蝻嬕园l(fā)表之劑。死不旋踵矣。
螈之證。多屬心脾肝三經。若自汗少氣。脈急按之則減小者。此心氣之虛也。辰砂妙香散。若氣盛神昏。筋攣。脈滿大。此心火之旺也。導赤散。加芩、連、山梔、
茯神、
犀角。若體倦神昏不語。脈遲緩。四肢欠溫者。脾虛生風也。歸脾湯加
鉤藤、
羌活。若寒熱往來。目上視搖頭。脈弦急者。肝熱生風也。加味逍遙散加
桂枝。熱傷元氣。四肢困倦。手指麻木。時時螈 。補中益氣湯去
白術加
白芍、五味。暑風搐搦。如小兒驚風狀。緣先傷于暑。毛孔開而風乘之。局方
香薷飲加羌、防、 、芍。風虛昏憒。不自知覓。手足螈 ??谘?動?;蚩驶蜃院?。續(xù)命煮散。癰疽膿水過多。金瘡出血過多。及嘔血衄血下血后。或虛弱人誤汗誤下。氣血津液受虧而致此者。大劑保元湯加芎、歸、
鉤藤。兼生陰血。則陽火自退。不應。六君子加芎、歸、
鉤藤。以補脾土。故小兒吐瀉之后。脾胃虧損。亦多患之。乃虛象也。無風可逐。無痰可消。當大補脾土為急。若陽氣脫陷者。補中益氣加姜、桂。陽氣虛敗者。十全大補湯加姜、附。亦有得生者。然筋搐顫掉。肢體惡寒。脈微細。人皆知為虛也。是為真象。至于脈大無力。發(fā)熱煩渴。是為假象。惟當固本為善。若無力抽搐。戴眼反折。汗出如珠。俱不治。產后陰血去多。多有螈 。詳婦人本門。
〔診〕 螈 之脈。虛微緩弱者可治。弦緊急疾者難愈。在暴病得之。為風痰及肝火襲于經脈之象。即久病見之。亦屬痰火乘虛肆虐之兆。凡新病得之。脈滿大數實者。搜滌風痰。最為要著。久病得之。補中寓搜。在所必需。設久病而脈實滿。暴病而脈虛微。法無可療之機也。