小兒頭病亦多般，散出方書不多言， 感謝歧師施指教，法國后學作諦筌。 解顱者，生下惟囟不合，氣衰不盛也，多憂多笑。更有目白睛多，[白光]白色嫩者，多愁多喜，以年久失縫開解而不合。腎生髓，腦為髓海，腎氣有虧，故髓不滿，所以頭囟開而不合也，名曰解顱。凡得此疾，不及千日之內(nèi)；間有數(shù)歲者，偶因他疾攻擊，遂成廢人，不可復藥也。氣色清明，然飲食者，多服補腎地黃丸及調(diào)元湯，百日內(nèi)須見效者，次第調(diào)理，或有可治。若投藥石如故，亦難治。 錢氏云：幾本虛怯，由胎氣不成，則神氣不足，目中白睛多，其顱即解，面色[白光]白，此皆難養(yǎng)，縱長不過二八之數(shù)；若縱色欲，多不過四旬而亡。因病而成，致腎虛者，此也。 家秘云：解頗有二：初生后，頭骨漸開，此胎氣怯弱，腎不足也。有閉而后開者，自囟至印堂，有破痕可開一分。又有頭四破成縫者，此皆解顱，由病后腎虛，水不勝火，火氣上熏其髓則熱，髓熱則解，而頭骨復分開矣。腎虛者，宜服地黃丸，以補腎之不足、調(diào)元湯、十全大補湯，母子共服之，以補脾胃，使氣血漸實，其顱自合矣。其髓熱者，宜通圣散為丸服，去硝不用。外用封囟法，或用新綿緊束之，有作巾遮護之，久而自合，亦良法也。 封囟法 防風，南星，白蘞，白及，等分。 末，豬夾車①髓搗和，封囟上，一日三易之。 ①車：忠信堂本作“脊”。 又方 顱頭骨不拘多少，燒灰存性，研末，以清油調(diào)敷頭縫。 腦疳者，頭皮光急，發(fā)結(jié)如穗，滿頭餅瘡，腦熱如火者是也。用： 川芎（酒洗），片芩（酒炒），白芍，陳皮（去白），各半兩。白術（酒），當歸、酒洗，各一兩半。天麻（酒炒），蒼術，蒼耳子，各七錢。酒柏，酒粉草，各四錢。防風，三錢。 末，水煎，日服四五次，服后睡片肘。 乳母宜服溯源解毒湯。 溯源解毒湯 酒芩，蒼術（酒炒），白蒺藜（酒浸炒），去刺蔓荊子（酒炒），何首烏（酒炒），胡麻（炒），升麻（酒）。 末，酒糊丸，麻子大，服三、五十丸，防風湯下。 外用敷藥 松樹厚皮（燒灰），二兩。白膠香，二兩。黃丹（水飛）、一兩。枯白礬，五錢。黃芩，黃連，大黃，各七錢。蛇床子，寒水石，各三錢。無名異，少許。木香，少許。輕粉，少許。 末，熬熱調(diào)敷瘡上。先用椒鹽湯洗，去瘡痂，敷之佳。又治白禿。 又有兒生后，其頭漸大，頭皮赤光，眼小，此亦腦疳也。乃受父母熱毒之氣，藏于腎中，上熏于腦，故頭大漸紅也，此難養(yǎng)，不出二八之數(shù)。其未周歲，滿頭生瘡結(jié)餅，作癢作痛，此不能忍，日夜啼哭者，亦難養(yǎng)也，宜服前苦參丸，及松皮散敷之。 癩頭者，一名白禿，或父母之傳，或兄弟姊妹之相授，乃造毒之氣也。初起可治，待皮毛光，不必治也。宜服消風通圣散除大黃，另研，酒蒸，炒末。再酒拌曬干，每一錢，水前熱服。外用炭燒紅，以長流水淬之，乘熱炭擦頭皮，以前松皮散敷之。 又方 胡荽子，伏龍肝，龍尾，黃連，枯白帆。 末，熬熱清油調(diào)敷。 初，頭上散生，成片時當帶瘙癢，毛發(fā)稀少，有類白癩，此禿瘡之根也，用臘豬油搽之，自不成白禿矣。 囟填囟陷訣云：熱甚則腫，虛熱則陷。囟填者，囟門腫起，骨高突也。經(jīng)云：熱甚則腫，由邪火炎上，使清明之氣上升而不降。其證有二：以手摸之，腫堅實者，此有寒邪在表，腠理閉，寒熱不得出。所謂氣上沖則堅勁者是也，宜升陽散火湯，此郁則發(fā)之也；如摸之其腫虛浮者，此積熱在里，熏蒸于上，所謂氣上沖則柔軟者是也，宜酒制神芎丸，此高則抑之也。一發(fā)一下，中病即止。 升陽散火湯：治風寒外感，或胃虛過食生冷，抑遏陽氣脾土。火郁則發(fā)之。 升麻，葛根，獨活，羌活，人參，白芍，各五分。防風，二分半。柴胡，八分。甘草、生二分、炙三分。 水煎熬服，令睡有微汗。 酒制神芎丸：治一切積熱。 大黃（酒蒸），黃芩（酒洗），二錢。黑丑（半生半熟，取頭末），滑石，各四錢。黃連（酒洗），薄荷，川芎，各五錢。 用無灰酒丸，黍米大，服五丸、十五丸，溫水下。 囟陷者，調(diào)囟門陷下成坑也，其癥有二。經(jīng)云：陷者，下氣虛也。大病之后，津液不足，其氣下陷成坑窟者，宜大補元氣，調(diào)元湯加升麻主之。有脾胃虛弱，飲食減少，脾生肌肉，肉去皮薄，囟門露見，非陷也。宜服肥兒丸、參苓白術散，補脾胃則能飲食，肌肉自平，自不露矣。 又有后枕陷者，《活幼心書》謂其癥尤重于囟陷者，此太盛極，百無一雌①。殊不知此非病也，乃父母之過也。初生兒頭骨未合，當用綠豆作枕枕之，常與移動，勿使只在一邊，則頭骨不正②矣。此后枕骨陷下者，乃兒臥日久之所致也，若難養(yǎng)，則頭骨四破，高下成縫者，皆非壽子也。 頭仰者，頸軟也。頸者，頭之莖也，一名天柱骨。頸軟者，乃天柱骨不能任元而前后左右傾倒也，此惡病也。其癥有二：小兒初生便頸軟者，皆胎稟不足，骨氣虛弱也。腎主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨則折，母能令子虛也，此兒難養(yǎng)，縱長不及四旬。腎氣虛矣，宜服地黃丸加當歸、續(xù)斷主之。有因大病之后，頭骨不能起者，此血氣虛弱也，宜十全大補湯煉蜜丸服。經(jīng)云：頭者精明之府也，頭仰邪欹，神將去矣。凡大病人有是癥，難治。有病驚風者，或病癥痓者，勿作項軟論。 傷風寒痛者，用細根子黃芩（半生半熟）三錢半，炙甘草錢半，羌活、藁本各一錢，柴胡七錢，川芎五錢或五分、一錢，以茶湯調(diào)成膏抹兒口中，少用白湯下。 頭搖者，頭戰(zhàn)者，腎風熱也，宜瀉青湯丸加全蝎主之。 頭生胞瘡者，初因皮破成瘡，膿水不干，頭毛粘結(jié)，內(nèi)生虱，癢則抓之，年久不愈，有成癩頭。當先去其虱，用石菖蒲煎湯洗之，其虱盡死，待干用水銀、膩粉二味放碗中，以指研勻，人津調(diào)溫，指蘸藥，搽瘡上四畔及發(fā)內(nèi)，虱盡去。方用秋③牛皮窯口上煙膠（不拘多少）、松香研末，入輕松少許、雄黃少許，熬熱，上油④調(diào)涂患處。頭生軟節(jié)者，年久不愈，用紫金丹涂之效。方見心虛諸疾下。 頭之有發(fā)，猶山之有草木也，發(fā)者血之余，發(fā)之多寡，由于血之盛衰也。坎為血卦，血者腎之液，發(fā)者腎之苗也，故其色黑也。兒發(fā)久不生，生不黑者，皆腎虛也，宜地黃丸主之。 大病后，其發(fā)成穗，或稀少者，乃津液不足，疳癆之外候也，宜集圣散主之。 ①百無一雌：忠信堂本作“百無一活”。 ②正：黽信堂本作“歪”。 ③秋：忠信堂本作“熏”。 ④上油：忠信堂本作“滑油”。