病者右脅內(nèi)部作痛，初尚輕微，繼則加重。脅下作腫，累及左肋亦覺脹滿。漸至右脅更形腫痛，突出如拳，但無大寒熱。醫(yī)斷為肝臟腫毒，必須開脅割治，病者懼之。余聞其腫才四日，捫之其硬如石，尚未化膿。以牡丹湯合龍膽瀉肝湯加減與之，一服而大瀉腫減，再服而連瀉腫消。再為加減，計四服而痊。 患者邵梅生，住長壽路梅芳里，在廠中作工。1948年夏季，由廠中歸來，即覺微有寒熱，右脅隱隱作痛，而左脅亦覺微脹。次日請假休息，而脅下腫脹更甚，當(dāng)請附近醫(yī)生治之。醫(yī)與小柴胡湯，因時在夏季，柴胡只用一錢，服之無效。第三日右脅腫痛之處，漸形突出，其大如拳，按之則痛牽胸腋。至第四日，至滬西平民醫(yī)院求診。 經(jīng)醫(yī)診察之下，斷為肝臟發(fā)炎，有化膿之可能，須速行開刀，住院療養(yǎng)。能于開刀后不發(fā)手術(shù)后炎癥，則可日漸痊愈，否則有發(fā)生意外危險之可能。病家要求，保證開刀無險，方敢住院，而醫(yī)師不可。病者本人，亦反對開刀。于是返家，另行延醫(yī)治療。服藥打針，均無寸效，而局部之腫脹則更甚。至第五日，謀之于余之外甥王成龍，以電話招余往診。 余見其腫在右脅，突出于肋下，如拳如瓜，以其人體質(zhì)本瘦，在肋骨條條可數(shù)下，更形明顯。捫之則其堅如石，上下左右，四圍均硬，毫不柔軟，決為尚未成膿。問其大便，已四日未解，即平常之大便，亦干燥者多。其他口苦咽干，舌苔根黃，尖及邊部均絳，口干欲飲，而小便黃赤，頭亦覺眩，而時則眼火閃發(fā)。綜合許多癥候，有用瀉下之必要。當(dāng)此時肝體發(fā)炎，尚未化膿。設(shè)因一瀉而腫消，未嘗非意中事也，姑一試之。乃為之處方，以牡丹湯合龍膽瀉肝湯，以為加減。蓋體雖較弱，而證則大實，且肝熱頗重，可以奪其實而瀉其熱也。 迨服藥之后，病者即漸覺痛勢微減，而腫則如故。二小時后，覺腹內(nèi)蠕動而雷鳴，無何，即大瀉干溏夾雜之糞便，有干硬如球者，有濕粘如醬者。于是續(xù)服二煎，至夜間又連解大便二次，則如球之硬者，由少而無，而如粘醬者，則更多矣。次日一覺醒來，自視其患處，已腫消其半，復(fù)招余診。 余再捫之，亦覺肝腫部之抵抗大減，肋下之皮膚，已可扭撮成皺，余亦大喜。因西醫(yī)謂非經(jīng)開刀不可，而竟以中藥消散之，豈非一治療之奇跡哉。乃只將大黃、芒硝，各減一錢，囑再服一劑。迨服后于一日夜間，大便又續(xù)下四五次，腫痛消去七八。再次日復(fù)延余診，特為之加入益氣養(yǎng)血之品，減大黃、膽草，去芒硝。續(xù)服二帖，而完全治愈。 牡丹湯合龍膽瀉肝湯加減方 牡丹皮六錢　錦紋軍五錢　元明粉五錢　生黃芩四錢　桃仁泥四錢　龍膽草三錢（酒炒）　春柴胡三錢　生地黃六錢　當(dāng)歸尾四錢（酒洗）　均木通三錢　夏枯草三錢　金銀花一兩 再診方 前方錦紋軍、元明粉，均減為四錢。 三診方 前方各藥，減大黃、膽草，去桃仁、芒硝、木通，加赤芍三錢，茯苓三錢，白術(shù)三錢，薏仁四錢，連服二帖。