婦人忽然腹痛，頗為劇烈，手足發(fā)厥，漸漸肢冷。醫(yī)斷為急性盲腸炎，或能蔓延成腹膜炎。驗(yàn)血結(jié)果，白血球增加至13000。促病者入院開刀，病者不可。余由聞問兩診，得知為葷膩雜食成病。且滿腹皆痛，痛無(wú)固點(diǎn)，脘腹拒按，手不可近，欲吐不吐，大便不通。以大承氣湯加桂枝、蔞霜、焦楂、姜制半夏主之。 有龔志芳女士者，其夫鄧君，服務(wù)于商界。在抗戰(zhàn)勝利前一年重九節(jié)之日，龔女士忽然腹痛，勢(shì)甚劇烈。鄧君立以電話請(qǐng)林醫(yī)師來(lái)診，蓋林為鄧君之友也。無(wú)何，林至。經(jīng)診察之后，告鄧君曰：“腹痛忽然而來(lái)，四肢冷，非急性盲腸炎不能致此。但我還不敢肯定，再請(qǐng)我老師會(huì)診，方可決定?！编嚾黄溲浴? 林去無(wú)幾何時(shí)，與其師某醫(yī)同乘汽車而至。后經(jīng)兩人再三診斷，謂“十有八分為急性盲腸炎，而更有蔓延成腹膜炎之可能。須再驗(yàn)血，方能確定?！碑?dāng)即為之注射消治龍藥水一支，又抽血少許，置藥箱中，相偕飛車而去。一小時(shí)后，林醫(yī)師復(fù)來(lái)。說明“據(jù)驗(yàn)血結(jié)果，白血球已增加至13000。如再不斷增加，便有十二分之危險(xiǎn)。最好速送醫(yī)院開刀，不過此證危險(xiǎn)性大，不能十分保險(xiǎn)，須經(jīng)簽字，方可施行手術(shù)。”鄧君聞言開刀，即有懼意，而龔女士亦再三拒絕。即請(qǐng)林醫(yī)師先回，容合家商量決定后，再通電話，于是林醫(yī)師乃告辭而去。 總之，此癥經(jīng)過明確之反復(fù)診斷，其為急性盲腸炎，更有蔓延腹膜炎之趨勢(shì)。須經(jīng)剖腹之手術(shù)而割治之，毫無(wú)疑問矣。當(dāng)鄧君聚集子女及家人等討論此開刀問題時(shí)，而病者仍然拒絕。且曰：“既不保險(xiǎn)，我寧可死去，決不開刀?！逼渥优嗳?，亦不敢相強(qiáng)，鄧君更無(wú)主張。其子文濤，幼曾從余習(xí)古文辭。忽提議曰：“何不請(qǐng)余老師一診，惟余老師為中醫(yī)，不知內(nèi)服方亦能有效否。”鄧君同意。文濤立來(lái)延余，并告我以前醫(yī)診斷之況。 余既入門，其長(zhǎng)女迎來(lái)，低聲告余曰：“咋天日間，我母已身倦不舒。我父于晚間六時(shí)宴客，我母于此時(shí)曾食葷湯泡飯一小碗，兩個(gè)肉圓子，以及豬肝、蝦子等，夜間腹中即有微痛。今日重陽(yáng)，我母不自小心，又食重陽(yáng)糕少許，因之腹痛加甚，且已嘔吐兩次矣?！倍畟蛴輯專嗤瑫r(shí)證明所食之非虛。余未診病，已由聞診而得其情。 登樓之后，見病者面無(wú)人色，口唇發(fā)青，四肢發(fā)冷。按其脘口及腹部，均大呼疼痛。余曰：“現(xiàn)仍有欲嘔之勢(shì)否?”曰：“仍有欲嘔不嘔之勢(shì)也?！庇嘣唬骸按蟊憬膺^否?”曰：“大便已三日未解矣。”余令其仰面而臥。試將兩腿伸直。病者勉從余言，伸直兩腿，并非如盲腸炎狀，其右腿不能伸直。又按其盲腸部。問曰：“此處痛否?”曰：“痛在滿腹中，不定在此處也。脘口以下，經(jīng)過臍部至少腹，處處皆覺痛也。”再診其脈，沉實(shí)而有力。 余即告病家曰：“照中醫(yī)看來(lái)，此滿腹之痛，并非盲腸炎，盲腸部有壓痛點(diǎn)，而右腿必不能伸直。此是簡(jiǎn)單之寒滯作痛。如肯信余言，一帖中藥，可以好轉(zhuǎn)，三劑收功。不必憂懼也?！币?yàn)橹幏?，以大承氣湯?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2801hc/">桂枝、蔞霜、焦查、姜夏主之。 病家照法煎服，時(shí)已夜11時(shí)矣。初服之后，腹中猶時(shí)時(shí)作痛，無(wú)何腹內(nèi)雷鳴。至二時(shí)許，大便暢解一次，而腹痛頓減其半。連服二煎，至四時(shí)又解大便一次，五時(shí)許又解一次，垢膩俱下，疼痛全無(wú)，四肢完全轉(zhuǎn)溫矣。 至上午八時(shí)復(fù)延余診，余見如此好轉(zhuǎn)，私心輒喜。再按其腹部，已大轉(zhuǎn)柔和。然重按之，尚有微痛也，知為余滯未清。再將硝、黃酌減其量，佐以降氣消痰之品，令再服一帖。次日再進(jìn)香砂六君子一帖，于是完全治愈矣。 最值得注意者，即任何腹痛，醫(yī)便認(rèn)為盲腸炎或腹膜炎，隨便開刀剖腹，總覺武斷。若此種寒滯腹痛，果經(jīng)開刀，而割去盲腸或蚓突，其將何以善其后乎。故吾中醫(yī)之望聞問切，不可廢也。 大承氣湯加桂枝蔞霜焦查姜夏方 錦紋大黃四錢　　元明粉四錢（分沖） 川厚樸二錢五分　炒枳實(shí)三錢　川桂枝二錢五分　瓜蔞霜二錢　焦查肉五錢　姜制夏三錢（按舊時(shí)稱闌尾炎為盲腸炎。后同。）