春溫不解，邪熱入于營(yíng)血，身有癍疹，色紫黑，肌膚炙手，內(nèi)熱如焚，唇焦齒垢，舌苔燥黃。初則譫語(yǔ)神糊，繼則發(fā)狂亂走，如見(jiàn)鬼神，甚或攀窗登屋。以大承氣湯去厚樸、易瓜蔞，加石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲主之。名日豁痰承氣湯。 患者胡永年，年45歲，于三月間患溫病。經(jīng)醫(yī)治之無(wú)效，于第五日即發(fā)癍疹。上述癥狀，次第而見(jiàn)。此乃大實(shí)大熱之證。延至旬日，漸見(jiàn)發(fā)狂，四出奔走，如見(jiàn)鬼神，作叩拜頂禮之狀，甚或毆人詈罵。其妻請(qǐng)強(qiáng)有力者兩人，挾之登車(chē)，來(lái)余診所求治。 余知為狂者，溫言以熨之。病者神情稍安，忽跪于地，對(duì)余作禮拜狀，余更笑容和聲以拽之坐。診其脈沉數(shù)而有力，肌膚炙手，胸部尤其，周身癍疹爛然，色帶紫黑，唇焦齒垢，舌苔干燥而焦黃。詢(xún)其大便，已六日未解，小溲短赤。 余即告慰病者，令兩人先送之回家，其妻留取方箋，蓋恐其有發(fā)狂之意外也。因?yàn)橹幏健Ｒ猿袣鉁?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3352ps/">厚樸，易全栝樓，加生石膏、葛根、黃連、連翹、膽南星、石菖蒲。以蘆根為引。其所以去厚樸者，嫌溫燥也。易瓜萎者，能陷胸膈之痰也。加石膏為癍疹所必需，葛根為腦脊及陽(yáng)明熱邪所必用，黃連、連翹之清心涼膈，南星、菖蒲之豁痰開(kāi)窮。蓋證情如此，不得不用此重劑也。服藥之后，大便連下兩次，如膠如漆，膚有微汗，神情較靜，狂態(tài)大減。 次日延余出診。其妻恐其外出也，乘其睡時(shí)，將房門(mén)上鎖，來(lái)余診所。待余至?xí)r，開(kāi)鎖推門(mén)，則室內(nèi)無(wú)人，病者不知所往。于床下覓之，亦不見(jiàn)。正驚訝之間，忽聞屋上瓦作聲，其妻取高凳，立于其上，推天窗視之，則病者固坐于屋上也。其妻喚之，余亦溫言以喚之，始含笑人窗而下。余再為之診察一過(guò)，見(jiàn)身上癍疹，紫黑色已減，而較紅潤(rùn)，舌苔亦退去大半，肌熱亦大減，表如此，里可知矣。因?yàn)橹魉帨p量少許，再加鮮生地、鮮石斛以涼血增液。再劑之后，大便續(xù)解三次，其狂狀若失，而神識(shí)清明矣。后再處以清理余邪兼扶正之品，而病遂痊。 豁痰承氣湯方 錦紋軍五錢(qián)　元明粉五錢(qián)　炒枳實(shí)四錢(qián)　生石膏三兩　全瓜蔞六錢(qián)　粉葛根四錢(qián)　川黃連一錢(qián)五分　凈連翹四錢(qián)　膽南星四錢(qián)　石菖蒲三錢(qián)　鮮蘆根一支。 按：此方次日減量少許，加鮮生地一兩，鮮石斛四錢(qián)。