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溫病第四

《巢氏病源》∶小兒溫病者,是冬時(shí)嚴(yán)寒,人有觸冒之。寒氣入肌肉,當(dāng)時(shí)不即發(fā),至春得暖氣而發(fā),則頭痛壯熱,謂之溫病。又冬時(shí)應(yīng)寒而反暖,其氣傷人即發(fā),亦使人頭痛壯熱,謂之冬溫病。凡邪之傷人,皆由觸冒,所以感之。小兒雖不能觸冒,其乳母抱持解脫,不避風(fēng)邪、冷熱之氣,所以感病也。 《巢氏病源》小兒溫病下利候∶溫病下利者,是腸胃宿虛,而感于溫?zé)嶂?,熱氣入于腸胃,與水谷相搏,腸虛則泄,故下利也。 《巢氏病源》小兒溫病鼻衄候∶溫病鼻衄者,熱乘于氣而入血也。肺候身之皮毛,主于氣,開(kāi)竅于鼻。溫病則邪先客皮膚而搏于氣,結(jié)聚成熱,熱乘于血,血得熱則流散。發(fā)從鼻出者,為衄也。凡候熱病,鼻欲衄,其數(shù)發(fā)汗,汗不出?;虺跞静∫褋?lái)都不汗,而鼻燥喘,鼻息氣有聲。如此者,必衄也。小兒衄血,至一升數(shù)合,熱因得歇;若至一斗數(shù)升,則死矣。 《巢氏病源》小兒溫病結(jié)胸候∶凡溫?zé)嶂?,四五日之后,熱入里,?nèi)熱腹?jié)M者,宜下之。若熱未入里,而下之早者,里虛氣逆,熱結(jié)胸上,則胸痞滿短氣,謂之結(jié)胸也。 仲景論冬傷于寒,春為溫病。 太醫(yī)局柴胡石膏散 治時(shí)行溫疫,壯熱惡風(fēng),頭痛體疼,鼻塞咽干,心胸?zé)M,寒熱往來(lái),痰實(shí)咳嗽,涕唾稠粘方。 柴胡(去苗) 石膏 前胡(去苗) 干葛(銼) 赤芍藥(各五十兩) 黃芩 桑根白皮(銼) 荊芥穗(去土。 各三十七兩半) 升麻(二十五兩) 上為粗末。每服二錢(qián),水一盞,入生姜三片,豉十余粒,同煎七分,去滓。稍熱服,小兒分作三服。更量大小加減,不計(jì)時(shí)候。 太醫(yī)局人參羌活散 治小兒寒邪溫病,時(shí)疫瘡疹,頭痛體疼,壯熱多睡,及治潮熱煩渴,痰實(shí)咳嗽方。 人參 羌活 獨(dú)活 柴胡(并去苗) 芎 枳殼(去瓤,麩炒黃) 白茯苓(去皮) 甘草(炙。各一兩) 前胡(去蘆頭) 桔梗 地骨皮(去土) 天麻(酒浸,炙。各半兩) 上為散。每服一錢(qián),以水七分,入薄荷少許,煎至五分,去滓溫服。不計(jì)時(shí)候。 太醫(yī)局升麻葛根湯 治大人、小兒時(shí)氣溫疫方,與傷寒錢(qián)乙方同。 《三十六種》夜熱晝涼溫病候,用除溫散方。 大黃 樸硝(研。各一分) 牽牛粉(半兩) 檳榔(二個(gè)) 上件為末。每服半錢(qián),煎黃芩湯調(diào)下,臨臥時(shí)服。 《莊氏家傳》∶春間疫氣欲作,為先氣壅畏風(fēng),痰嗽頭昏,鼻寒困悶,是其疾也。當(dāng)先以甘桂湯理之,凡春氣動(dòng),先以此湯驅(qū)之,無(wú)問(wèn)大人、小兒也。此方趙彥祖朝散傳之杜順甫中散,余與杜季子、季楊同官尉氏,因求得之。本名五胡,余惡而易名為甘桂湯。 甘草(炙) 官桂(去皮) 五味子 黃芩(各一兩半) 柴胡(四兩) 上 咀。每服三錢(qián),水一盞,姜五片,煎七分,去滓溫服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰,余在澧陽(yáng),是春疫疾大作,諸小兒服此藥皆免。 《王氏手集》防風(fēng)散 解時(shí)疫溫病,咳喘煩渴,頭痛體疼,目澀多睡,肌肉蠕動(dòng),痰逆忪悸。 防風(fēng) 川芎 甘草(炙) 香白芷(各二兩) 菊花(一兩) 上為細(xì)末。每服一錢(qián),煎荊芥湯調(diào),放溫服。