起發(fā)之時漸作膿，毒隨膿化語無兇。或成空殼兼清水，毒瓦斯留連慮晚攻。 凡痘瘡自起發(fā)之后，血化為水，水化為膿，至此膿已成，毒已化矣。飲食如常，不亦吉乎！若當(dāng)起發(fā)，殼中出清水，此氣至而血不隨也，治之當(dāng)益其榮，宜四物化毒湯。 或內(nèi)含清水，平塌不起，此血至而氣不隨也，當(dāng)益其衛(wèi)，宜保元化毒湯。 或窠囊浮腫，中含清水，如水泡之狀，此氣血俱虛，不能制毒，反為毒逼，漸變癢塌，治之當(dāng)托其毒，固其榮衛(wèi)，使無癢塌，以十全化毒湯主之。 亦有飲食如常，六臟充實，若見空殼清水之證，雖能收斂，未免發(fā)為癰毒，不可不早治之。 膿成毒化笑顏開，猶慮形生變證來。莫謂清安無個事，風(fēng)云不測霎時災(zāi)。 痘瘡至成膿 ，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者，變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者，變也；六腑常要充實，忽吐利者，變也；聲音常要響亮，忽喑啞者，變也；飲食要漸進(jìn)，忽不食反作渴者，變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者，變也；瘡要安和，忽癢痛者，變也?；蛴|風(fēng)寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫(yī)者當(dāng)詳察其所因而治之。 四肢溫暖始相宜，寒熱乘常勢漸離。補(bǔ)瀉無偏能謹(jǐn)慎，折肱端的信良醫(yī)。 凡痘瘡手足常要和暖，不宜太熱太寒，寒熱太甚，則水火偏勝而殘矣。假如病患六腑閉結(jié)，狂妄煩躁，口干作渴，其脈洪數(shù)沉緊者，實也，手足熱，本病也。若手足冷，陽極似陰，謂之陽厥，下之勿疑，宜承氣化毒湯。 若曾經(jīng)吐瀉，其脈沉細(xì)微弱者，虛也，手足冷，本病也。若手足熱，乃陰極似陽，謂之陰躁，宜補(bǔ)之，回陽化毒湯溫之。 養(yǎng)漿安靜吉堪夸，戰(zhàn)惕鳴牙禍必加。痛癢躁煩雙足冷，縱教仙手枉喧嘩。 凡痘瘡已成漿，或寒戰(zhàn)，或切牙，單見一證者可治。蓋寒戰(zhàn)因瘡出太甚，表虛而振振搖動者有之，宜養(yǎng)衛(wèi)化毒湯。 若切牙者，必肝火甚，其牙相戛而鳴也，宜清神化毒湯涼解之。 若寒戰(zhàn)切牙并作者，此陽脫神喪，不可治矣。若因瘡?fù)从赡撗嚰倍浲凑?，宜?dǎo)神化毒湯。 若吐利而手足冷者，宜回陽化毒湯，方見前。更兼寒戰(zhàn)切牙，悶亂煩躁癢塌者，不治。 有膿有血毒歸瘡，端的其人正氣強(qiáng)，莫遇中虛生吐瀉，功虧一簣費治詳。 凡痘瘡成漿之時，不宜吐瀉。如吐而無物，惡證也。因沖任之火上沖于胃，直犯清道而逆出之，為不治。若吐而有物者，用養(yǎng)胃化毒湯和之。 凡泄瀉，視其所出之物何如∶若色黃而臭，小便黃赤，熱也，宜香連化毒湯；若瀉出之物清冷不臭，小便清長，舌上無苔，寒也，宜理中化毒湯。 如瀉久不止，不論冷熱，皆宜止之，通用理中化毒湯，吞豆蔻丸。方見前。 若吐瀉不止，手足厥冷，此脾胃之氣將絕，急宜附子化毒湯。 其有無時溏泄，手足和暖，飲食如常，雖治之不止，亦可言無事也。 身外諸瘡膿血成，咽喉自此貴寧清，反加嗆水聲音啞，咽爛喉穿鬼伴行。 凡痘瘡初出，失于調(diào)解，以致毒火熏蒸，喉舌生瘡，又失于解毒，其瘡稠密，然外瘡未熟。至于養(yǎng)水之時，則先熟者又先靨矣。所以咽喉宜漸和平，聲音清亮，飲食不難，此吉兆也。若當(dāng)此時，飲水則嗆，食谷則噦，甚者失聲，此內(nèi)瘡糜爛，舌上成坑，咽門腐爛，肺管壅塞，以致呼吸皆廢，飲食卒絕而死矣。亦有先本無瘡，因誤食辛熱之物，或誤投辛熱之藥，其后旋生是證者，可急用甘桔化毒湯。服藥后，病退者吉，不退者兇。 或咽門無瘡而暴喑者，此少陰之血不榮于舌也，宜養(yǎng)心化毒湯。 若有聲而不清，此火毒乘于肺也，宜瀉白化毒湯。中病即止，不中勿治。 陷起平尖腳潤紅，窠囊飽滿蠟漿充。自然氣色咸如式，略見差池便不同。 凡痘養(yǎng)漿之時，若平日中陷者盡起，頂平者盡尖，根腳紅活，窠囊飽滿，其色蒼蠟，氣如蒸豆，自然安吉。 蓋灰白雖為膿之正色，亦由氣之不足，宜大補(bǔ)化毒湯。若因泄瀉而灰白者，宜固本化毒湯。 若其氣腥臭，此有濕熱，宜解其標(biāo)，用解肌化毒湯，外以益元散薄敷瘡上，勿令至于潰爛可也。 正值成漿忽癢搔，用心調(diào)護(hù)莫辭勞。不分干濕皆兇候，能食神清福自高。 凡痘至成漿，切防搔癢抓破，以泄其氣。俗云抓破出血者吉，不出血者兇。殊不知起發(fā)之時，其瘡未熟而內(nèi)是血，抓破宜出血，若養(yǎng)漿之時，其瘡已熟而內(nèi)是膿，抓破有血無血，何足以定吉兇？大抵不宜作癢，如作癢而人清爽，自知其誤抓破，或言其癢，欲人拊之者吉；若癢而悶亂煩躁，語之不聽，禁之不止，搖頭扭項，手足舞亂者，兇也。如其人清爽，搔癢不住者，當(dāng)視其形體虛實，未曾吐瀉者，宜四圣化毒湯；如元氣素弱而有吐瀉，宜參歸化毒湯。又要看其抓破處，復(fù)灌成瘡則吉，破而不灌，皮肉焦黑者，不可治也。 正面將膿早破傷，依然腫灌復(fù)成瘡。莫嗟敗面留殘喘，腫若消時愈斷腸。 凡視痘瘡以正面為主，蓋五臟精華，皆聚于面。如他處痘瘡破損，正面完全，可言無事；若正面成片破損，別處雖完全，亦何益哉！若破處復(fù)得腫灌成瘡，膿血淋漓，卻又無事，面雖敗，穿鼻破唇，但留殘喘耳。豈不愈于死耶，若破處不灌不腫，或腫而又消，煩躁悶亂，此毒瓦斯倒陷，決不可治矣。 眉心鼻準(zhǔn)耳葉邊，唇口諸瘡貴活鮮。但有焦枯兼黑靨，慢求醫(yī)卜命難全。 凡痘欲成膿之時，眉心鼻準(zhǔn)耳葉兩頰，若先有焦枯黑靨，此名倒陷，醫(yī)之不能，禱之無效，兇矣哉！ 正待行漿漿濯濯，惟愁干塌成空殼。倒陷由來證本乖，勞君著意毋偏駁。 凡痘自出現(xiàn)而起發(fā)，自起發(fā)而至養(yǎng)漿之時，便要成漿。如當(dāng)養(yǎng)漿而反不成漿，依舊平塌，與未起發(fā)相似，或起發(fā)內(nèi)有空虛，干枯無水者，名倒伏。謂之倒者，膿根在里也；謂之伏者，毒伏而不出也；謂之陷者，毒出而復(fù)入也。此等之時，人事清爽，飲食如常，別而治之。小便大便秘結(jié)，壯熱煩渴，宜下之以承氣化斑湯。（方見前。）若吐瀉頻數(shù)，六脈虛弱，宜溫之以回陽化毒湯。（方見前。）若人事昏悶，寒戰(zhàn)切牙，足冷腹脹喘促者死。 額上渾如沸水澆，溶溶破爛氣殘凋。漸延兩頰多虧損，泄盡元陽魂魄飄。 凡痘起發(fā)養(yǎng)漿，額上似沸湯所澆之象，皮溶易破，不成顆粒，大片損爛，此因失下之過。毒火熏蒸，漸延兩頰，破損水出而干，似靨非靨，則陽脫陰留，徒增煩悶，呻吟而死矣。 瘡頭有孔出膿腥，結(jié)聚成堆雉屎形。此個未聞人救得，徒教醫(yī)禱恐無靈。 凡痘最要皮囊堅濃，包裹完全。若蒼頭有孔，膿水淋漓漏出，堆聚干結(jié)，其色灰白如天泡瘡及癩瘡之形，或清水非膿，無事自破，水出干黑，未有能治者矣。 雖然痘密著床久，瘡好皮堅無敗朽，如逢擦破更焦枯，任彼天人應(yīng)費手。 凡痘稠密，最難為肘膊、腰臀之間，其外久著床席，輾轉(zhuǎn)挨磨，若非堅濃，鮮有不破者，但破須要腫灌。 若焦干黧黑，如火燒湯潑之狀，必死；又見其人手足破爛，成片而不灌者，亦死。 略見漿膿起發(fā)時，休教人物往來馳。邪風(fēng)穢氣相侵觸，變亂無常悔卻遲。 凡痘瘡起發(fā)之后，漸漸養(yǎng)漿，即當(dāng)謹(jǐn)飾房戶，禁止人物，內(nèi)者休出，外者休入，謹(jǐn)防穢厭觸犯其瘡，輕者作痛作癢，變而為重；重者癢塌抓破，煩悶而死矣。故房戶內(nèi)外，常須燒蒼術(shù)、大黃，以避不正之氣。但二味氣味惡劣，不可使痘兒聞之，更不可焚燒諸香。蓋香能助火透入關(guān)節(jié)，所以禁之。其諸穢厭，房事最毒，酒次之，五辛又次之，死尸之氣，烈于糞穢，狐貍之氣，甚于犬羊。烈風(fēng)豪雨，亦能為害。飲食之偏寒偏熱者，勿恣于口；天氣太熱，則薄其衣裳，常令涼爽；太寒則溫其蓋覆，常令溫暖。皆調(diào)理切要之法，不可不知。凡用僧道灑水滌穢與醫(yī)家用藥，必用老誠之人，既能清心寡欲，而且經(jīng)驗復(fù)多，自能司人之命。凡被房事、生產(chǎn)、月經(jīng)所厭，以大棗燒煙解之；被酒所厭，以葛根、茵陳燒煙解之；五辛所厭，燒生姜煙解之；被死尸、疫癘厭，以蒼術(shù)、大黃燒煙解之；狐貍?cè)蛩鶇?，?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2295ay/">楓樹球煙解之。凡遇風(fēng)雨，須燒楓樹球以避濕氣。 膿血淋漓心臟虛，舍空神亂若邪居。睡中妄語難蘇省，養(yǎng)血安神病自除。 凡痘稠密，成漿之時，或昏昏而睡，呼之不醒，口中喃喃妄語，如被邪祟之狀。時人不知，多生驚怪，殊不知此由膿血出多，心臟空虛，神無所根據(jù)而然，當(dāng)養(yǎng)血安神，病當(dāng)自退，宜寧神化毒湯與安神丸相間服之。 瘡成腹痛果何因？便秘腸中火爍津。又恐誤傷生冷食，消詳補(bǔ)瀉貴情真。 痘出之初腹痛，乃為毒瓦斯；瘡成無膿而腹痛，未可以為毒也，當(dāng)審其人便解飲食何如耳？倘若未得大便，此燥屎在里而痛，宜大黃化毒湯微利之，不可拘于首尾不可下之說，坐以待變也。若因誤傷生冷，或飲冷而痛，宜溫中化毒湯暖之，效。 瘡毒無邪證適中，忽然腹脹氣龐鴻。此因食飲多生變，消導(dǎo)天然不用攻。 凡痘順正，表里無邪，膿血已成，可無苦矣。忽然腹脹氣喘，色變而煩悶者，必傷食得之也。何以知之？以其瘡正故也。宜消導(dǎo)之，用助脾化毒湯。 膿成盡說毒將升，誰料其間未足憑，飽滿堅牢誠可愛，塌平淫濕最堪憎。 世俗之見，但知痘瘡已過一七，發(fā)起作膿，便言無事。不知膿成之時，尚未可憑信，若郛郭堅濃，膿漿飽滿，言其無事信矣；若平塌不飽滿。濕淫不堅濃，莫言無事。至于十二三日之后，尚有變異，延綿日久，而有死者矣。 險逆諸瘡且勿云，聊將順證語諸君。緣何業(yè)已成漿日，尚有兇危不可垠？ 凡痘分三等∶有順、有險、有逆。順者不須治，險者治之吉，逆者無可治。今除險逆不必論，然順者亦有成漿之日，反變?yōu)殡U逆者，此何故也？蓋有失調(diào)理，觸犯禁忌，誤服湯丸，恃其輕少而不調(diào)護(hù)，故令輕者變重。 此人事之害也。又有只出一二粒而殞命者，癘氣使然也，豈人能逆料者哉！ 【入方】 四物化毒湯 治痘已起發(fā)，氣至而血不至，殼中出清水。 全當(dāng)歸 正川芎 懷生地 白芍藥 大麥冬 牛蒡子 淮木通 生甘草（等分） 上薄桂（減半） 燈芯為引，水煎，熱服。 保元化毒湯 治痘血至而氣不至，內(nèi)涵水色，平塌不起。 官揀參 炙黃 全當(dāng)歸 正川芎 荊芥穗 上薄桂 牛蒡子 北防風(fēng) 赤芍藥 炙甘草粳米一撮為引，不煎服。 十全化毒湯 治血氣俱虛，窠囊浮腫，中涵清水如水泡。 官揀參 漂白術(shù) 白云苓 炙甘草 正川芎 當(dāng)歸身 白芍藥 懷熟地 炙黃 上薄桂 牛蒡子 粉干葛生姜、大棗為引，水煎，溫服。 承氣化毒湯 治痘陽極似陰，手足厥冷。 小枳實 紫濃樸 川大黃（酒炒） 尖檳榔 生甘草生姜三片為引，水煎滾，熱服。 回陽化毒湯 治痘陰極發(fā)躁，手足大熱。 官揀參 青化桂 漂白術(shù) 白云苓 川附片 炙甘草大棗為引，水煎，溫服。 養(yǎng)衛(wèi)化毒湯 治痘出太甚，表虛而振戰(zhàn)。 官揀參 炙黃 柳桂枝 當(dāng)歸身 炙甘草生姜三片，大棗三枚引，水煎服。 清神化毒湯 治肝火太甚而切牙。 綠升麻 懷生地 杭麥冬 淮木通 北防風(fēng) 炙甘草燈芯十莖為引，水煎服。 導(dǎo)神化毒湯 治痘瘡太甚，膿血繃急而痛，以致切牙。 淮木通 杭麥冬 黑梔仁 炙甘草 炒棗仁 鏡辰砂（研） 燈芯十莖為引，水煎，熱服。 養(yǎng)胃化毒湯 治成漿時，嘔吐而有物，胃虛也。 漂白術(shù) 廣陳皮 白云苓 西砂仁 姜炒連生姜一片為引，水煎服。 香連化毒湯 治泄瀉色黃而臭，熱也。 南木香 炒黃連 結(jié)豬苓 漂白術(shù) 炙甘草燈芯十根為引，水煎服。 理中化毒湯 治泄瀉所出之物，清冷不臭，寒也。 官揀參 炙甘草 漂白術(shù) 白云苓 黑炮姜大棗三枚為引，水煎服。 附子化毒湯 治吐瀉不止，手足厥冷，脾胃將絕也。 熟川附 官揀參 漂白術(shù) 炙黃 炮姜炭 炙甘草炒米一撮、大棗一枚引，水煎，溫令服。 甘桔化毒湯 治誤食辛熱之物，或誤服熱藥，以致咽喉破爛。 大粉草 芽桔梗 鮮射干 凈連翹 牛蒡子水煎，入竹瀝和服。 養(yǎng)心化毒湯 治咽中無瘡而暴 。 大當(dāng)歸 懷生地 大麥冬 綠升麻 天花粉 川黃柏 漂蒼術(shù) 荊芥穗生姜一片為引，水煎服。 益元散 白滑石（一兩，研細(xì)，水飛） 粉甘草（五錢） 共為細(xì)末，蜜水調(diào)敷。瘡焦痛，胭脂浸汁調(diào)敷。 四圣化毒湯 治成漿之時，忽然瘙癢，無吐瀉者。 淮木通 當(dāng)歸尾 赤芍藥 北防風(fēng) 柳楊桂凈水煎服。 參歸化毒湯 治元氣素弱，又兼吐瀉而作癢。 官揀參 大當(dāng)歸 炙黃 赤芍藥 桂枝梢 漂白術(shù) 炙甘草水煎服。 以上二證，俱用熏洗法，熏、洗二方俱見前。 寧神化毒湯 治成漿后膿血去多，心虛神無所主，口中囈語。 官揀參 當(dāng)歸身 懷生地 大麥冬 淮木通 石菖蒲 赤芍藥 黑梔仁燈芯引，水煎服。 安神丸 治證如前。 炒川連（一錢） 當(dāng)歸身（一錢五分） 白茯神（一錢） 炙甘草（五分） 遠(yuǎn)志肉（一錢） 石菖蒲（一錢） 炒棗仁（五分） 共為末，豬心血搗勻為丸，如芡實大，辰砂為衣。每二三丸，燈芯湯下。 大黃化毒湯 治漿成大便秘結(jié)而腹痛，內(nèi)有燥糞。 綠升麻 當(dāng)歸身 懷生地 火麻仁 光桃仁 鮮紅花 陳枳殼 錦大黃 尖檳榔生姜為引，水煎，空心熱服。 溫中化毒湯 治誤傷生冷、冷水而腹痛。 官揀參 公丁香 南木香 漂白術(shù) 青桂心 炙甘草 炒白芍 西砂仁 小枳實 廣陳皮 炮姜炭大棗、生姜引，水煎服。 助脾化毒湯 治飲食過傷，抑遏脾氣，所以腹脹而喘。 廣陳皮 法半夏 川濃樸 陳枳殼 家蘇子 蘿卜子 尖檳榔生姜為引，水煎服。