痘雖火毒肇胚胎，不遇天行不見(jiàn)災(zāi)。郡邑若逢疵癘日，預(yù)施靈藥解將來(lái)。 凡痘疹之證，皆由父母胎毒蓄于命門(mén)之中。命門(mén)者，下極丹田也，為人身生化之源。或遇冬溫，陽(yáng)氣暴泄，人則感之，觸動(dòng)相火，至春夏生長(zhǎng)之時(shí)即發(fā)，傳染相似，是謂天行疫癘也。未出痘疹者，但覺(jué)冬溫，宜先服解毒之藥，如辰砂散、三豆湯、代天宣化丸之類(lèi)，使毒瓦斯無(wú)傾伏留連之患；如脾胃素弱者，更宜調(diào)其胃氣，間以四君子湯加陳皮、木香之屬與之，使胃氣和暢，榮衛(wèi)流通，使痘易出易靨也。 予按∶代天宣化，即韓氏之五瘟丹也。苦寒克削，損胃敗脾，縱能解疫癘之毒，未必能預(yù)解先天之毒，即使能之，亦只可行于藜藿稟實(shí)之兒。倘膏粱稟怯，不察妄投，吾恐毒未解而胃先損，痘未至而中已寒，預(yù)伐無(wú)辜，暗傷真氣，及出痘時(shí)，反不能救，夭枉相仍，咎將誰(shuí)諉！蓋藜藿稟實(shí)而毒輕，無(wú)俟于解；膏粱稟薄而毒重，勢(shì)不能解。豈有先天之毒，深藏潛伏于命門(mén)之中，毫未發(fā)覺(jué)，而敢用此沉陰冱寒之品，預(yù)伐其生機(jī)，誠(chéng)為危道，必不可行，即欲解之，又不若三豆湯之為得也。 欲知痘疹吉兇機(jī)，察色觀(guān)形在細(xì)微。年壽山根猶緊要，鮮明可喜黯青非。 痘疹未出之先，欲知吉兇輕重，但于面部推之，其色紅黃明潤(rùn)者吉，青黑昏暗者兇。相書(shū)以山根管命宮，年壽管疾厄，所以二處猶為緊要也。 汗下雖然謂不宜，刻舟求劍豈通醫(yī)？能分虛實(shí)知權(quán)變，可越乾坤造化維。 首尾不可汗下，誠(chéng)痘科固執(zhí)之言，然亦自其平證語(yǔ)之耳。若遇風(fēng)寒外襲，應(yīng)出不出，則汗劑仍不可少；如大便連日不通，煩悶狂躁，不與下之，寧不夭人生命，是下劑之在所必用。但能消息虛實(shí)，與時(shí)權(quán)變，斯可謂之通醫(yī)。 始終便溺自調(diào)嘉，便若艱難事可嗟。腹脹喘呼多壅遏，急行疏導(dǎo)免留邪。 此言可利則利者也。大抵豆瘡始終小便清利，而大便滋潤(rùn)者為順。若小便或秘，急宜利其小便，宜八正散；若大便秘結(jié)，速用通幽湯滋潤(rùn)之。 痘家脈證喜中和，徐疾由來(lái)不可過(guò)。弦急浮洪為實(shí)候，微遲短澀屬虛多。 夫人以胃氣為主，脈亦當(dāng)以胃氣為主。脈有胃氣，則氣象中和，所謂弦不弦，石不石者是也。太過(guò)為實(shí)，不及為虛，最宜消息。 痘疹傷寒證一般，上工臨證貴詳端。休將汗下輕相試，解表和中病自安。 痘疹發(fā)熱與傷寒相似，但傷寒只見(jiàn)一經(jīng)形證，若痘疹則五臟之證皆見(jiàn)。如呵欠頓悶，肝證也；乍冷乍熱，手足梢冷，好睡，脾證也；面燥腮赤，咳嗽噴嚏，肺證也；驚悸不寧，心證也；尻涼耳涼，腎之平證也。若尻耳俱熱，則邪伏腎經(jīng)也。 痘疹雖然本屬陽(yáng)，往來(lái)微熱始相當(dāng)。倘逢晝夜身如火，解毒須教小便長(zhǎng)。 凡痘疹屬陽(yáng)，非熱不成，故治痘不可盡除其熱；如熱太甚，毒未發(fā)盡，只宜解毒兼利小便，宜連翹升麻葛根湯。 食飲能多胃氣充，自然榮衛(wèi)兩豐隆。休言食少無(wú)他慮，但恐脾虛毒內(nèi)攻。 痘疹始終能食者，其人脾胃素強(qiáng)，自然氣血充實(shí)，易壯易靨。若一旦食減，即宜詢(xún)問(wèn)。或咽喉腫痛，宜甘桔湯；傷食者橘皮湯；若非以上二證，因脾胃氣弱，不能消食者，宜參苓白術(shù)散運(yùn)用之。 最宜安靜號(hào)和平，表里無(wú)邪心自清。忽爾躁煩宜審諦，更防神爽欠分明。 痘瘡以安靜為貴，此表里無(wú)邪，不必服藥。但有煩躁，必毒瓦斯壅并，表里不寧，宜審諦之。如搔爬不寧，瘡癢也；心神不寧，里熱也；呻吟不止，瘡?fù)匆病７钦垭胖郑茏R(shí)其病情。以上治療見(jiàn)后。 四時(shí)分治證須真，暑濕風(fēng)寒各有因。異氣莫教經(jīng)觸犯，災(zāi)危反復(fù)立纏身。 大凡治病之道，春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。故春病治在肝，夏病治在心，秋病治在肺，冬病治在腎，不可逆也。 治痘之人，切須識(shí)此。如天有烈風(fēng)豪雨，酷暑嚴(yán)寒，常要謹(jǐn)其帷 ，適其寒溫，寒則蓋覆欲濃，熱則居處欲清。 茍傷熱則血?dú)饽诐桑徱赘癄€；偏寒則血?dú)饽郎忞y起發(fā)。若有觸犯，輕則變重，卒生異證，是謂災(zāi)怪。如暴風(fēng)連日，病見(jiàn)傷風(fēng)之證，治以桂枝葛根湯；如寒威凜烈，病見(jiàn)傷寒之證，治以正氣散；若酷暑熏蒸，病見(jiàn)熱證，治以人參白虎湯；倘值久雨浸淫，有受濕之證，泄瀉身重，治以胃苓湯。 治痘皆言在補(bǔ)脾，補(bǔ)中有害少人知。虛虛實(shí)實(shí)休輕放，審證施方貴合宜。 凡痘瘡始終以脾胃為本，若飲食如常，六腑充實(shí)，不須服藥，若補(bǔ)其脾，反增煩躁，為害非輕；倘不能食，常多泄瀉，此氣虛也。宜四君子湯助之可也。 【入方】 辰砂散 預(yù)解時(shí)行痘毒。 鏡面砂（一錢(qián)，研末，水飛） 干絲瓜（近蒂三寸，連皮，帶子，燒灰存性） 上研末，蜜水調(diào)，分三次服。 三豆湯 預(yù)解痘毒，不損元?dú)狻? 紅飯豆（一升） 黑大豆（一升） 鮮綠豆（一升） 生甘草（三兩） 上以三豆淘?xún)簦?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草切碎，入雪水八升，若無(wú)雪水以長(zhǎng)流水代之，同煮豆熟為度，去甘草，將豆曬干，又入原湯內(nèi)，再浸再曬，汁盡為度。逐日取豆與兒食之，最解痘毒。 代天宣化丸 即五瘟丹。預(yù)解時(shí)行疫癘，傳染相似，并治痘毒。 人中黃（屬土，甲己之年為君） 片黃芩（屬金，乙庚之年為君） 川黃柏（屬水，丙辛之年為君） 黑梔仁（屬木，丁壬之年為君） 雅黃連（屬火，戊癸之年為君） 鮮苦參（佐） 荊芥穗（佐） 北防風(fēng)（佐）凈連翹（佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（佐） 家蘇葉（佐） 前五味，視年之所屬者以為君，其余四味以為臣。為君者分兩倍之，為臣者半之，為佐者如臣四分之三。冬至之日修合為末，取雪水煮升麻湯，加竹瀝在內(nèi)，煮神曲糊為丸，龍眼核大，用辰砂、明雄為衣。每服一丸，竹葉湯下。制人中黃法∶取大甘草不拘多少，納于新竹筒中，緊塞其口，放在糞缸中，浸七七日，取起，曬干聽(tīng)用。 八正散 治痘疹小便秘澀，宜清心火，利膀胱。 淮木通 白滑石 小甘草 凈連翹 綠升麻 結(jié)豬苓 赤茯苓 陳瞿麥 淡竹葉（以上各一錢(qián)） 燈芯十莖，水煎，熱服。 通幽湯 治痘疹大便秘結(jié)，宜潤(rùn)腸涼血降火。 紫草茸 當(dāng)歸尾 懷生地 火麻仁 陳枳殼 酒大黃 尖檳榔 鮮紅花 桃仁泥（俱等分） 生姜一片為引，水煎，熱服。 連翹升麻葛根湯 治痘毒不能盡發(fā)，宜升托之。 凈連翹 綠升麻 粉干葛 京赤芍 芽桔梗 酒黃芩 黑梔仁 淮木通 麥門(mén)冬 牛蒡子 白滑石 炙甘草淡竹葉七片，燈芯十莖為引，水煎，熱服。 加味甘桔湯 治痘疹不能飲食，由咽喉作痛。 大甘草 芽桔梗（君） 牛蒡子 鮮射干綠升麻 荊芥穗燈芯十莖，水煎，熱服。 橘皮湯 治痘疹不能飲食，由傷食所致。 廣陳皮 杭青皮 陳枳殼 南木香 生甘草 山楂肉 白云苓麥芽一撮為引，水煎，空心服。 參苓白術(shù)散 治痘疹脾胃虛弱，不思飲食。 官揀參 漂白術(shù) 白云苓 粉甘草 京楂肉 真廣皮 芽桔梗 南木香砂仁三粒為引，水煎，半饑服。 桂枝葛根湯 治痘疹初起，傷風(fēng)咳嗽自汗。 嫩桂尖 京赤芍 粉干葛 北防風(fēng) 炙甘草生姜三片，大棗三枚，水煎，熱服，略暖蓋覆。 正氣散 治痘疹初起，因傷于寒，作熱無(wú)汗，頭身痛，肢強(qiáng)。 漂蒼術(shù) 廣陳皮 川濃樸 南木香 凈麻黃 柳楊桂 炙甘草生姜三片，大棗一枚，水煎，溫服。 人參白虎湯 治痘疹初起，夏月傷暑，大熱煩躁作渴。 官揀參 凈知母 熟石膏 陳香薷 大麥冬 藿香葉 白扁豆 淡竹葉 炙甘草粳米一撮為引，水煎，熱服。 胃苓湯 治痘疹初起，傷濕泄瀉身重。 漂蒼術(shù) 廣陳皮 紫濃樸 漂白術(shù) 白云苓 結(jié)豬苓 宣澤瀉 嫩桂枝 炙甘草燈芯十莖，水煎，熱服。 四君子湯 治痘疹脾虛食少，更多泄瀉。 官揀參 漂白術(shù) 白云苓 炙甘草生姜三片，大棗三枚引，水煎服。 四物湯 治痘疹能食，大便秘，瘡紅腫。 白當(dāng)歸 正川芎 杭白芍 懷生地生姜一片引，水煎，熱服。