經(jīng)曰∶足太陰虛則鼓脹。又曰∶胃中寒則脹滿(mǎn)。又曰∶濁氣在上，則生 脹。 夫脹滿(mǎn)者，腹脹氣滿(mǎn)也。由于脾肺氣虛，不能健運(yùn)，所以作脹也。有虛脹、實(shí)脹、熱脹、寒脹。大抵虛脹、冷脹，十之七八；實(shí)脹、熱脹，十之二三。蓋實(shí)熱之證，人所易見(jiàn)，或因傷食，或因傷寒入里，所以易知而易治；虛冷之證，由中氣虛衰，脾氣不化而脹，所以難見(jiàn)而難醫(yī)。若以虛冷之脹，而誤以為實(shí)熱之脹治之，其變不可勝言矣。 虛脹者，或因吐瀉之后，或因服藥攻下太過(guò)，致成腹脹者。宜溫中調(diào)氣，濃樸溫中湯。若虛而兼寒者，加附、桂。 實(shí)脹者，腹中原有食積，或飲食過(guò)飽，固結(jié)于中。外證則胃口、胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語(yǔ)，腹痛微喘，目閉不開(kāi)，儼然虛極之象。小兒此證最多而難識(shí)。昧者不為詳審，見(jiàn)其四肢不舉，目閉不開(kāi)，誤以為慢驚，而用寧神導(dǎo)痰之藥，千中千死，無(wú)一活者。不知大實(shí)有羸狀，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。 熱脹者，或傷寒熱邪入里，大便秘結(jié)，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，集成沆瀣丹。 寒脹者，由中氣素寒，冷滯郁結(jié)，無(wú)身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹。先以塌氣丸消之，后以異功散調(diào)其脾胃。 凡遍身瘡疥，因淋洗涂搽，逼毒歸內(nèi)而腹脹者，輕則荊防敗毒散升散之，重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉，瘡不出者兇。 經(jīng)謂臟寒生脹滿(mǎn)。蓋脾為陰中之至陰，因脾濕有余，無(wú)陽(yáng)不能施化。如土之久于雨水，則為泥矣，豈能生育萬(wàn)物？必待和風(fēng)暖日，濕去陽(yáng)生，自然生長(zhǎng)也。凡此宜以辛熱之藥運(yùn)用之，可也。 經(jīng)謂下之則脹已，此以濕熱飲食有余，脾胃素實(shí)，形體氣質(zhì)壯實(shí)者言之也。若脾虛內(nèi)寒，而氣不能運(yùn)精微以成脹者，只宜以甘溫補(bǔ)脾為主，少佐辛熱以行壅滯之氣，庶使脾土健旺，脹滿(mǎn)營(yíng)運(yùn)，斯可愈矣。此經(jīng)之所謂“塞因塞用”，從治之法耳。醫(yī)者不察乎此，惟執(zhí)“下之脹已”，急于獲效，病者喜行利藥，以求通快。不知暫快一時(shí)，則真氣愈傷，脹滿(mǎn)愈甚，去死不遠(yuǎn)矣。 諸家治脹治腫，但知行氣利水，克削并行，輒用猛劑下之。此速死之道。不知脾氣虛極，而腫而脹，愈下愈虛，惟劫目前之快，而陰損真元，禍不旋踵，后賢幸加意焉。 【入方】 濃樸溫中湯 治胃寒心腹脹。 紫濃樸（一錢(qián)五分） 真廣皮（一錢(qián)） 黑姜炭（一錢(qián)） 白云苓（一錢(qián)） 草蔻仁（五分） 南木香（五分）炙甘草（五分） 虛兼寒者，加熟附子五分、青化桂五分。生姜三片。 塌氣丸 治寒氣郁結(jié)，肚腹虛脹。 胡椒仁（一兩） 全蝎尾（五錢(qián)，揀去鉤子，洗凈，炒干） 上以胡椒略去皮，取凈一兩，炒過(guò)，和蝎尾研末，面糊丸極小。每服一二錢(qián)，陳皮湯送下。 集成沆瀣丹 方見(jiàn)卷二胎疾門(mén)。 集成三仙丹 方見(jiàn)卷二類(lèi)搐門(mén)。 異功散 方見(jiàn)卷二傷食門(mén)。 荊防敗毒散 治瘡疥毒瓦斯內(nèi)陷，肚腹作腫。 荊芥穗 北防風(fēng) 凈連翹 陳枳殼 綠升麻 南薄荷 川羌活 川獨(dú)活 粉干葛 川木通 金銀花 片黃芩正川芎 黑梔仁 炙甘草（以上每味各一錢(qián)） 上身腫，加蔥三莖；下體腫，加燈芯十莖，水煎服。