幼科謂小兒八歲以前無(wú)傷寒，不知此語(yǔ)出于何經(jīng)？夫寒風(fēng)暑濕燥火，為六氣政令，乃陰陽(yáng)代謝之機(jī)，豈傷人之物？只因人之臟氣不足者，各從其類而翕受之，因其偏受而致病，所以謂六淫之邪，其來(lái)自天，決無(wú)擇人而入之理。今謂小兒八歲以前無(wú)傷寒，不知寒邪不傷八歲以前之幾乎？抑八歲以前之兒不受寒邪之傷乎？若謂八歲以前天癸未足，則八歲以后天癸仍未足，則應(yīng)云十六歲以前無(wú)傷寒，又何獨(dú)以八歲為言哉？夫癸腎內(nèi)藏真陽(yáng)，與膀胱為表里，今癸水真陽(yáng)未足，則王水清寒，故寒邪之來(lái)，各從其類，竟趨太陽(yáng)寒水之經(jīng)，以寒召寒，誠(chéng)莫能御，所以小兒傷寒為最多。今謂其無(wú)傷寒，不幾令小兒之病傷寒者，束手待斃，皆死非命乎！非小兒無(wú)傷寒，因其榮血未充，易于生熱，治之不當(dāng)，即變而為痙。幼科指為驚風(fēng)者，即此是也。然小兒傷寒，貴于急治，但不宜發(fā)表，由其肌膚薄，腠理疏，恐致汗多亡陽(yáng)。若能于初起之時(shí)，即為解肌，祛其表邪從外而出，則必?zé)o變痙之虞矣。 或曰∶傷寒同一病耳，而乳子與小兒治各有異，何也？曰∶乳子筋骨柔脆，不耐傷寒，初入太陽(yáng)，即人事昏沉，渾身壯熱，筋脈牽強(qiáng)。醫(yī)不詳辨，誤認(rèn)驚風(fēng)，其禍立至。所以乳子傷寒貴于急治，故辨證不繁，用方宜簡(jiǎn)，若遷延時(shí)日，則無(wú)力耐之矣。是以與小兒之傳經(jīng)論治者，緩急不同。 其證初起，男體重，面黃而帶慘色，女面赤而帶慘色，喘急惡寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項(xiàng)急者是也。 如惡風(fēng)寒，心偎藏其身于母懷者，是藏頭伏面，此謂表證?？膳c解肌，桂枝防風(fēng)湯。 如惡熱，出頭露面，揚(yáng)手?jǐn)S足，煩渴便秘，掀衣氣粗，是為里證，略疏通之，小柴胡湯加大黃，中病即止。 如頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便瀉青，此為陰證里虛。當(dāng)救其里，宜理中湯。 如大熱大渴自汗，此表里實(shí)熱，宜和解，柴胡白虎湯清之。 又有先傷風(fēng)寒，后傷飲食，或先停飲食，后感風(fēng)寒，名夾食傷寒。其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，留連不解，大柴胡湯下之。體素弱者，猩猩散。 【入方】 桂枝防風(fēng)湯 治半周一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發(fā)熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶，速以此方解散肌肉之邪。此方有汗能止，無(wú)汗能發(fā)，不致過(guò)汗亡陽(yáng)，為幼科解表之第一方。 嫩桂枝（一錢半） 杭白芍（二錢） 北防風(fēng)（一錢半） 老生姜（一錢） 大紅棗（五枚） 炙甘草（一錢） 上作一劑，水煎，熱服。有痰，加北芥子一錢；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢；熱多，加柴胡一錢；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢。 小柴胡湯加大黃 治小兒里熱惡熱，出頭露面，揚(yáng)手?jǐn)S足，煩渴燥糞，掀衣氣粗，微利之。 官揀參（七分） 北柴胡（一錢半） 片黃芩（一錢） 法半夏（一錢） 炙甘草（五分） 錦莊黃（一錢） 生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。 理中湯 治陰證里虛，頭額冷，手足冷，口中氣冷，面色暗淡，大便泄青。 官揀參（一錢） 漂白術(shù)（二錢） 炮姜炭（一錢五分） 炙甘草（一錢） 大棗三枚為引，水煎濃，涼冷服。 柴胡白虎湯 治表里皆熱，大熱大渴自汗。 官揀參（一錢） 熟石膏（二錢） 凈知母（一錢） 北柴胡（一錢） 炙甘草（一錢） 合一劑，用早粳米一撮為引，水煎，熱服。 大柴胡湯 治夾食傷寒，其證壯熱頭痛，噯氣腹脹，大便酸臭，延綿不解。 北柴胡（一錢五分） 錦莊黃（一錢） 法半夏（一錢） 赤芍藥（一錢） 小枳實(shí)（一錢二分） 生姜三片，大棗一枚為引，水煎。熱服。 惺惺散 治小兒真元不足，氣血怯弱，內(nèi)傷外感，熱不能受。 官揀參（一錢） 漂白術(shù)（一錢五分） 白云苓（一錢） 白芍藥（一錢） 芽桔梗（一錢） 天花粉（一錢，酒炒） 北細(xì)辛（五分） 正川芎（一錢） 北防風(fēng)（一錢） 生姜三片，紅棗三枚為引，水煎，熱服。