【總括】木本濕熱死血因,手麻原屬氣家虛;忽然十指麻木也,濕痰死血胃中虛。
【脈法】脈浮而濡屬氣虛,關(guān)前得之麻在上體,關(guān)后得之麻在下體也。脈浮而緩屬濕,為麻痹;脈緊而浮屬寒,為痛痹;脈澀而芤屬死血,為木,不知痛癢。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒濕三氣合而為痹。故風(fēng)氣勝為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。(自批∶《內(nèi)經(jīng)》注雖合為痹,發(fā)起亦殊也。風(fēng)則陽受之,故為痹行;寒則陰受之,故為痹痛;濕則皮肉筋受之,故為皮著而不去也。)河間曰∶留著不去,四肢麻木拘攣也。
岐伯曰∶痛者,寒氣多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,榮衛(wèi)之行濕,經(jīng)絡(luò)時(shí)疏故不痛,皮膚不榮故不仁。夫所謂不仁者或周身或四肢唧唧然,麻木不知痛癢,如繩扎縛初解之狀,古方名為麻痹是也。
丹溪曰∶麻是氣虛,木是濕痰、死血,然則曰麻曰木者,以不仁中而分三也。雖然亦有氣血俱虛,但麻而不木者,亦有虛而感濕;麻木兼作者,又有因虛而風(fēng)寒濕三氣乘之。故周身掣痛,并麻木并作者,古方謂之周痹,治法宜先汗后補(bǔ)也,然當(dāng)以類推而治之,不可執(zhí)一見也。
如十指麻木是胃中有濕痰死血,宜二陳湯加
蒼術(shù)、
桃仁、
紅花,少加
附子行經(jīng),又宜四物湯加
蒼術(shù)、
白術(shù)、
陳皮、
茯苓、
羌活、
紅花、
蘇木之類。
如手足俱麻木,并指尖麻者,皆痰滯經(jīng)絡(luò)也,宜二陳湯加
竹瀝、姜汁、
白芥子,以祛痰火散風(fēng)氣。
麻用補(bǔ)中益氣湯加
當(dāng)歸、
木香、
香附、
青皮、
川芎,少加
桂枝行經(jīng)。
木用四物湯,并二陳湯加
桃仁、
紅花,二方俱宜。用
竹瀝、姜汁、
白芥子,以行經(jīng)至脅肋,達(dá)痰之所在也。
【附方】
二陳湯 見諸吐癥內(nèi)。
四物湯 見痢疾癥內(nèi)。
補(bǔ)中益氣湯 見脫肛癥內(nèi)。