【總括】項病原來風濕居,失枕閃挫亦因之;左血右痰須記取,詳分虛實是靈機。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶春風生于春,病在肝俞在頸項。又曰∶諸頸項強皆屬于濕。戴氏曰∶項痛非是風邪即是氣挫,亦有落枕而成痛者,宜服和氣之劑,亦有挫閃及久睡失枕而致項強不可轉(zhuǎn)移者,此由腎虛不能生肝,肝虛無以養(yǎng)筋、故機關(guān)不利,宜服補腎之劑。亦有患筋急項不能轉(zhuǎn)側(cè)者,此必從足起。《經(jīng)》言∶十二經(jīng)各有筋,惟足太陽之經(jīng)自足至項故也。《準繩》曰∶頸項強急、發(fā)熱惡寒之癥,多因風寒客三陽經(jīng)也,寒搏則筋急,風搏則筋弛,左多屬血,右多屬痰,并宜驅(qū)邪湯。若動則微痛,脈弦而數(shù)實,右為甚,此痰熱客三陽經(jīng)也,宜消風豁痰湯;若動則微痛,脈弦而澀,左為甚,作血虛邪客太陽陽明經(jīng)治,宜疏風滋血湯。
【附方】
驅(qū)邪湯
麻黃 桂枝 杏仁 甘草 防風 羌活 獨活 川芎 本
柴胡 家葛
白芷 升麻 生姜 薄荷水煎服(又方多加紫金藤)。
消風豁痰湯
黃芩(酒炒)
羌活 紅花 半夏(姜制)
陳皮 白
茯苓 甘草 獨活 防風 白芷 家葛
柴胡 升麻 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。
疏風滋血湯
當歸 川芎 白芍藥 熟
地黃 羌活 獨活 紅花 牛膝 防風 白芷 家葛
升麻 甘草 柴胡 桃仁 生姜 煎服(又方多加紫金藤)。