【總括】斑癥總言因胃熱，赤生黑死分明別；忽如錦片出肌膚，濕毒發(fā)時(shí)別兩脅。 【脈法】脈陽(yáng)浮而數(shù)，陰實(shí)而大。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶少陰所致為瘍疹。夫少陰所致者，君火有余，熱令火行，戊子戊午之歲也，在人則心主之。心火太過(guò)則制己所勝，而燒灼肺金。又肺主皮毛，故紅色如錦，見于皮膚之間，心火侮而乘之之色也。 《經(jīng)》又曰∶疹屬于脾。故《金鏡錄》謂毒盛于脾，熱流于心，乃知心脾肺俱受病而發(fā)者，其欲出之時(shí)，腮紅眼赤，壯熱憎寒，身體疼痛，嘔吐泄瀉，咳嗽煩渴是其候也。當(dāng)服開豁腠理湯，使之易出。如頭面愈多，鮮明勻凈，精神爽朗，吉之兆也，服前藥即愈矣。若痧色紫紅干燥暗晦，或未出透，身熱煩悶，聲啞喘急，隱隱不出，出而復(fù)隱，此危急之兆也。（批∶看時(shí)氣加之，有云∶火熱入內(nèi)，血化為斑。）急將前方加炒黑麻黃、羌活之類發(fā)之，如不復(fù)出，或喘更甚，此不治之癥也。 《活幼心書》曰∶斑癥有二，有瘟毒發(fā)斑，有胃爛發(fā)斑。瘟毒發(fā)斑者其癮疹如錦紋片，出于兩腋之下，兩腋者氣之道路，故瘟毒隨氣之道路而先出，其癥咳嗽煩悶或嘔清水，此因冬時(shí)感冒寒毒，停于肌肉之間，至春陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)而行于外，名為瘟毒發(fā)斑，以百解散及牛蒡湯加陳皮、黃連之類。 胃爛發(fā)斑，初因傷寒下早，熱毒乘虛入里，乃當(dāng)下而不下，亦致熱毒內(nèi)蒸于胃，胃受熱毒則發(fā)于皮膚。斑之赤者可療，黑者十死一生，治法同前。其病大便堅(jiān)燥，不可輕用藥下之，或用蜜煎豬膽導(dǎo)之，則自來(lái)矣。如微瀉者不必治之，正假此以泄熱毒也。若痧發(fā)后瀉痢不止，此又熱毒下陷之故，當(dāng)以五苓散去桂加芩、連、芍藥、木通之類，毒解熱退瀉痢自止，不可用燥澀溫補(bǔ)之劑。古人云∶可汗不可下，可表不可補(bǔ)是也。 痧后壯熱氣促不止者，此余毒留連未盡也，須用解火清金之劑，以竹葉、石膏、門冬、知母、芩、連、玄參、桔梗、陳皮、枳殼、天花粉、牛蒡之類。 痧后咳嗽不止者，二陳加栝蔞、桔梗、玄參、黃芩治之?？蕜t門冬、花粉，喘則蘇子、桑皮可也。 痧出過(guò)三日后不沒者，此內(nèi)有實(shí)熱也，加清利之藥則自消矣，四物湯加芩、連、牛蒡之類。 凡出痧之時(shí)，大忌生冷葷腥之食、風(fēng)寒水濕之氣，茍有不謹(jǐn)，最為深患。間有犯之而獲愈者，此內(nèi)稟之氣實(shí)，外感之邪輕耳。余雖不敏，驗(yàn)之屢矣，當(dāng)慎守此戒。 有一種初出淡紅潤(rùn)色，酷似痘疹，但粒頭尖小為異，此為赤痘。有初出尖小而頭白光亮有清水，此為水痘，此二者皆屬心火流于脾肺，最為易出易靨，極稱輕癥。但恐變瘡瘍，膿水潰壞，此皆不避風(fēng)絕葷耳，以四物加荊芥、防風(fēng)、芩、連之類。 【附方】 開豁腠理湯 陳皮 天花粉 防風(fēng) 荊芥 桔梗 枳殼 前胡 干葛 紫蘇 羌活 甘草 升麻 百解散 見熱癥內(nèi)。 牛蒡湯 牛蒡 大黃 防風(fēng) 荊芥 薄荷 甘草 五苓散 見驚風(fēng)癥內(nèi)。 二陳湯 見諸吐癥內(nèi)。 四物湯 見痢疾癥內(nèi)。