【總括】病患霍亂事堪驚，吐利交并又轉筋；心腹痛疼時眩暈，宜分干濕審三因。 【脈法】脈來浮洪者可治，微而遲者難生。 《內經》曰∶太陰所至為中滿，霍亂吐下有土郁之發(fā)，民病嘔吐霍亂注下（濕土霍亂即仲景五苓散、理中湯之類）。 有水土不及，風乃大行，民病霍亂飧瀉。體重腹痛筋骨強并（土虛風勝霍亂，即羅謹甫桂苓散、白術散之類）。有熱至則身熱霍亂吐下（熱霍亂即《活人書》香薷飲之類）。 仲景曰∶邪在上焦則吐，在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉。夫小兒霍亂之候，皆因飲食內有所傷，外有所感，陽不升，陰不降，乘膈而成，故卒然吐瀉并作，揮霍撩亂矣。為病之源有三∶吐者 也，心火炎上之疾也；瀉者濕也，濕土注下之疾也；轉筋者風也，木火撓亂之疾也。由夏秋之間，濕熱大作，風涼乘之，入于脾胃。三氣俱作所以上吐下瀉而轉筋也。治法以生姜細切，漬以新汲水，調益元散頓服之可愈，或五苓散、桂苓甘露飲。切勿與谷食米飲，如飲下咽立死。待瀉后饑甚可與稀粥。 霍亂亦有病癥不同，有心腹卒痛、吐利寒熱、頭痛眩暈，先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹并痛則吐利俱作，甚則轉筋入腹則斃。蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升，陰氣頓墜，陰陽痞膈，上下奔趨。治之惟宜溫暖，更詳其所因而調之。因風則惡風有汗，因寒則惡寒無汗；濕則重著；暑則熱煩，此外因所致。元氣不足，郁聚痰飲，痞膈滿悶，隨其腸瀉而作，此內因所致。其或飽餐恣飲填脹停凝而發(fā)，此非內外因也。 小兒夏日多食生冷，因脾虛不能運化，加以外感風寒，則揮霍撩亂，上吐下瀉也，令人倉卒，躁擾痛悶，似有鬼神，然實非鬼神，乃飲食痞膈，上下不通，將欲吐瀉，故如是也。（批∶霍亂死者胸中尚有暖氣，急以鹽填臍內，灸之不計壯數(shù)，此法灸之立蘇。） 錢仲陽謂吐乳瀉黃是傷熱乳，吐乳瀉青是傷冷乳，皆當下之。詳夫此理，乃迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，自然平復。（批∶干霍亂吐、瀉不通，最為難治，用軟雞翎蘸清油探喉中即吐，或鹽湯白礬湯灌之亦可。） 《經》云∶濕霍亂死者少，干霍亂死者多。夫干霍亂者，忽然心腹脹滿，胸脅刺痛，欲吐不吐，欲利不利，是俗謂之絞腸痧，最難治，死在須臾，升降不通故也。治法先疏利，或吐提其氣，最是良法。更宜刺委中并十指出血妙，委中在足膝腕內約紋中動脈便是。 【附方】 益元散（即天水散加朱砂） 滑石（六兩） 甘草（一兩） 朱砂 桂苓甘露飲 即五苓散加滑石 甘草 寒水石 白湯調服。 桂苓白術散 即甘露飲加滑石。 玉露散 治口渴身熱大小便不利。 寒水石（二兩） 石膏（二兩） 甘草（三錢） 為細末飛過，麥冬湯下。 香薷飲 見諸吐癥內。 丹溪方 蒼術 濃樸 陳皮 干姜（各一錢半） 滑石（三錢） 白術（二錢） 木通（一錢） 炙甘草 姜煎服。